Użycie historyczne

Te terminy zostały pierwotnie stworzone przez lekarzy i są utrwalane przez organizacje kierowane przez lekarzy i korporacje skoncentrowane na lekarzach (Hoyt, 2012). Drug Enforcement Administration Departamentu Sprawiedliwości USA używa terminu „midlevel practitioner” do opisania specjalistów innych niż lekarze, dentyści, weterynarze lub podiatrzy, którzy wydają substancje kontrolowane. Centers for Medicare and Medicaid również odnoszą się do NPs i PAs jako „physician extenders”, ale ostatnio używają terminu „nonphysician practitioners.”

Dlaczego te terminy powinny zostać wyeliminowane

Devalue Expertise

Opisywanie NPs lub PAs jako „midlevel” nie tylko sugeruje, ale twierdzi, że zapewniają one coś mniej niż „wysoki poziom” opieki. Jednakże liczne dowody wskazują, że usługi oferowane przez tych specjalistów są tak samo bezpieczne i skuteczne, jak te świadczone przez ich kolegów lekarzy.

Obaj NPs i PAs zdobywają zaawansowane stopnie naukowe i przechodzą wyczerpujące kursy, zaawansowane technologicznie symulacje przypadków pacjentów i obszerne godziny praktyki klinicznej. Co więcej, obaj klinicyści zdają krajowe egzaminy certyfikacyjne i mogą specjalizować się w różnych specjalnościach medycznych. Terminy „midlevel provider,” „physician extender,” i „nonphysician” podważają wiedzę i wkład NPs i PAs.

They Confuse Patients

Wyobraź sobie, że jesteś pacjentem i powiedziano Ci: „The midlevel will see you now.”. Naturalnie, możesz się zastanawiać: „Kto?”. Używanie niejasnego, zbiorczego słownictwa do opisywania NPs i PAs może dezorientować pacjentów. Podczas korzystania z usług opieki zdrowotnej wszyscy pacjenci oczekują i zasługują na opiekę na najwyższym poziomie, bez względu na to, z kim się spotykają. NPs i PAs podlegają tym samym standardom opieki co lekarze, oferując podobne usługi w zakresie oceny, diagnozowania i leczenia stanów chorobowych. Używając dokładniejszej terminologii (tj. NP i PA), pacjenci mogą być pewni, że otrzymują najlepszą opiekę przez cały czas.

They Impede Teamwork

W swojej przełomowej publikacji „Crossing the Quality Chasm,” Instytut Medycyny wezwał do interdyscyplinarnej współpracy w celu rozwiązania istotnych problemów stojących przed współczesną opieką zdrowotną. Używanie terminu takiego jak „średni personel” utrwala hierarchiczny system opieki zdrowotnej, który utrudnia tę potrzebę pracy zespołowej. Większość NPs i PAs nie lubi określeń „średniego szczebla”, „pomocnik lekarza” i „lekarz niefizjoterapeuta”. Kiedy słyszą siebie opisanych w ten sposób, obniża to morale i dzieli zespół.

Zajmij stanowisko

Aby zatrzymać używanie tych terminów, wszyscy muszą zająć stanowisko. Po pierwsze, rekruterzy powinni usunąć ten język z opisów stanowisk, umów i rozmów biznesowych. Pracodawcy i administratorzy powinni w szczególności zademonstrować swój szacunek dla wiedzy NPs i PAs poprzez usunięcie tego języka z firmowych stron internetowych. Inni pracownicy służby zdrowia powinni stanąć w obronie swoich kolegów, jeśli ktoś używa tego poniżającego języka. Wreszcie, zarówno NPs jak i PAs nigdy nie powinni pozwolić, aby ktoś nazywał ich czymś, co podważa ich unikalny wkład w opiekę zdrowotną.

NPs and PAs Weigh In

Niedawno rozpocząłem wątek dyskusyjny na ten temat na stronie American Association of Nurse Practitioners LinkedIn. Przeważająca większość zgodziła się, że te terminy nie powinny być używane do opisywania NP lub PA.

Kilka komentarzy, które wyróżniały się najbardziej dla mnie to:

• „Nie będę ubiegać się o pracę używając midlevel provider, lub extenders. To uwłaczające dla mojego zawodu i wykształcenia.” -Nurse Practitioner na Florydzie
• „Byłoby miło, gdyby lekarze pielęgniarze otrzymali szacunek i uznanie, na które zasłużyli dzięki dobrej opiece nad pacjentami.” -Nurse Practitioner w New Hampshire
• „Byłam naprawdę błogosławiona pracując z lekarzami medycyny, którzy rzeczywiście doceniają, cenią i uznają to, co robimy i kim jesteśmy.” -Nurse Practitioner w Indiach
• „Jak można rozszerzyć lekarza? Sugeruje się, że w jakiś sposób nie jesteśmy zdolne do samodzielnej pracy i musimy być przywiązane do lekarza. Jestem pielęgniarką praktykującą na najwyższym poziomie i nie jestem niczyim przedłużeniem.” -Nurse Practitioner na Florydzie
• „Jestem dość pewna, że nie odnoszą się do nas jako do dostawców średniego szczebla, aby nas zdegradować, ale raczej nie są świadomi, jak obraźliwe może to być.” -Nurse Practitioner w Kalifornii
• „Termin 'midlevel’ jest często używany w sposób oczerniający, umniejszając naszą wartość i wkład w opiekę zdrowotną. Termin ten powinien zostać wycofany, a wkład w ogólną opiekę zdrowotną wnoszony przez wszystkich profesjonalistów powinien zostać uznany i potwierdzony.” -Nurse Practitioner in Texas

Barton Associates przeprowadził również ankietę na swojej stronie na Facebooku, pytając NPs i PAs, które terminy były najbardziej obraźliwe. Około 1,380 NPs i PAs ważył w dyskusji. Oto wyniki:

• Midlevel (487 głosów)
• Noctor (356 głosów)
• Physician Extender (335 głosów)

Ankieta zapytała również, który termin był preferowanym terminem (innym niż NP lub PA). Oto te wyniki:

• Dostawca (919 głosów)
• Pracownik służby zdrowia (122 głosy)
• Klinicysta (115 głosów)

Bądźmy szczerzy: Jeśli kiedykolwiek istnieje grupa ludzi, którzy są nazywani imieniem, które sprawia, że czują się lekceważeni lub zdewaluowani, rozwiązaniem jest zawsze przestać. Jeśli masz wątpliwości co do tego, jak powinieneś nazywać NP lub PA, po prostu używaj „NP” i „PA”.

Teraz wróćmy do opieki nad pacjentem.