Nadczynność przytarczyc

Pierwotną chorobą przytarczyc jest nadczynność-zbyt dużo hormonu przytarczyc jest produkowany. Nazywa się to nadczynnością przytarczyc. W tym stanie nadczynności przytarczyc, jeden lub więcej gruczołów przytarczyc zachowuje się niewłaściwie, wytwarzając nadmiar hormonu niezależnie od poziomu wapnia. Innymi słowy, przytarczyce kontynuują wytwarzanie dużych ilości hormonu przytarczyc, nawet jeśli poziom wapnia jest normalny i nie powinny one wytwarzać hormonu w ogóle.

Nadprodukcja hormonu przytarczyc przez nadmiernie aktywne przytarczyce (nadczynność przytarczyc) może pozbawić Cię zdrowia, powodując uczucie wyczerpania i zmęczenia, powodując osteoporozę i wiele innych poważnych problemów. Na szczęście, nadczynność przytarczyc można naprawić za pomocą nowych technik chirurgii minimalnie inwazyjnej u większości ludzi w czasie krótszym niż 20 minut.

W tym artykule

• Co powoduje nadmierną produkcję hormonów?
• Ile przytarczyc jest dotkniętych?
• Objawy nadczynności przytarczyc
• Potencjalne zagrożenia związane z nadczynnością przytarczyc

Co powoduje nadmierne wytwarzanie hormonów?
Najczęstszą przyczyną nadmiernego wytwarzania hormonów jest rozwój łagodnego (nienowotworowego) guza w jednej z przytarczyc. To powiększenie jednego gruczołu przytarczyc nazywane jest gruczolakiem przytarczyc i stanowi 96% wszystkich pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc.

Najczęstszą sytuacją jest to, że jeden z gruczołów przytarczyc rozwinął guz, który wydziela cały hormon. Pozostałe 3 gruczoły są małe i odpowiednio reagują na wysoki poziom wapnia, przechodząc w stan uśpienia.

Ta wymykająca się spod kontroli przytarczyca rzadko bywa rakowa (mniej niż jedna na 2500), jednak powoli powoduje uszkodzenie organizmu, ponieważ wywołuje nienormalnie wysoki poziom wapnia we krwi, który może powoli niszczyć wiele tkanek. Gruczolaki przytarczyc są zwykle znacznie większe niż normalne parathormon wielkości grochu i często będzie o wielkości orzecha włoskiego.

Około 3% lub 4% wszystkich pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc będzie mieć powiększenie wszystkich 4 gruczołów przytarczyc, termin zwany hiperplazji przytarczyc. W tym przypadku, wszystkie gruczoły przytarczyc stają się powiększone i produkują zbyt dużo hormonu przytarczyc. Jest to znacznie mniej powszechne, ale wyniki końcowe na tkankach ciała są identyczne.

Jeszcze rzadsza sytuacja występuje w mniej niż 1% ludzi, którzy mają 2 gruczolaki przytarczyc, podczas gdy 2 normalne gruczoły. Jest to bardzo rzadkie i może sprawić, że diagnostyka i leczenie tej choroby trochę skomplikowane.

Dowiedz się więcej o nadczynności przytarczyc

• Podstawy gruczołów przytarczyc
• Normalna i nieprawidłowa funkcja przytarczyc
• Diagnostyka i leczenie nadczynności przytarczyc

Ile przytarczyc jest dotkniętych chorobą?
W badaniu naukowym przeprowadzonym na grupie 6 331 pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc sprawdzono, ile gruczołów zazwyczaj ulega uszkodzeniu w tej chorobie. Badanie to obejmowało dane zebrane u części pacjentów z tą chorobą w ciągu 10 lat (1987-1997). Kompletne dane i analiza statystyczna zostały opublikowane w marcu 1998 roku przez grupę dr Jamesa Normana w Journal of the American College of Surgeons.

Wyniki są następujące:

• 95,5% = jeden powiększony, nadczynny gruczoł (określany jako pojedynczy gruczolak)
• 4% = 4 powiększone, nadczynne gruczoły (określane jako hiperplazja czterech gruczołów)
• 0.5% = 2 lub 3 duże gruczoły (określane jako gruczolaki mnogie)
• <1% = rak przytarczyc

Niektórzy eksperci uważają, że częstość występowania choroby wielogruczołowej (hiperplazji i gruczolaków mnogich) jest nieco zawyżona. Dane te są uzyskane od pacjentów, którzy przeszli pełną eksplorację szyi i mieli wszystkie gruczoły biopsji. Dlatego dane te oparte są na badaniu mikroskopowym, a nie na tym, czy jakikolwiek hormon jest produkowany. Nie wiadomo, czy te inne gruczoły byłyby klinicznie aktywne (produkują hormon).

Jedynym sposobem, aby wiedzieć, jest usunięcie tylko jednego gruczołu, pozostawiając inne nietknięte, a następnie śledzenie tych pacjentów przez kilka lat. Najważniejsze jest to, że gdzieś pomiędzy 94% a 96% wszystkich pacjentów z nadczynnością przytarczyc ma jeden zły gruczoł i 3 normalne gruczoły.

Symptomy nadczynności przytarczyc
Odkąd nadczynność przytarczyc została po raz pierwszy opisana w 1925 roku, objawy stały się znane jako „jęki, stęki, kamienie i kości”. Chociaż większość osób z pierwotną nadczynnością przytarczyc twierdzi, że czuje się dobrze w momencie postawienia diagnozy, większość faktycznie powie, że czuje się lepiej po wyleczeniu problemu.

Można to poznać tylko retrospektywnie, gdy pacjentom pozwoli się wypowiedzieć na temat tego, jak się czują kilka miesięcy po operacji.

Wielu pacjentów, którzy uważali, że przed operacją czuli się bezobjawowo, twierdzi, że lepiej sypiają w nocy, są mniej drażliwi i stwierdzają, że pamiętają rzeczy o wiele łatwiej niż wtedy, gdy poziom wapnia był wysoki.

W niektórych badaniach aż 92% pacjentów twierdziło, że czuli się lepiej po usunięciu chorej przytarczycy, nawet jeśli tylko 75% twierdziło, że czuli się „źle” przed operacją. Pacjenci z trwale podwyższonym poziomem wapnia z powodu nadprodukcji hormonu przytarczyc również mogą mieć skargi na ból kości.

W ciężkiej postaci, kości mogą oddawać tak dużo swojego wapnia, że kości stają się kruche i łamią się (osteoporoza i osteopenia). Problem ten jest jeszcze bardziej niepokojący u starszych pacjentów. Kości mogą również mieć małe krwotoki w ich centrum, które będą powodować ból kości.

Inne objawy nadczynności przytarczyc to rozwój wrzodów żołądka i zapalenie trzustki. Wysoki poziom wapnia we krwi może być niebezpieczny dla wielu komórek, w tym wyściółki żołądka i trzustki, powodując, że oba te narządy stają się zapalne i bolesne (wrzody i ostre zapalenie trzustki).

Innym częstym objawem utrzymującego się podwyższonego poziomu wapnia jest rozwój kamieni nerkowych. Ponieważ główną funkcją nerek jest filtrowanie i oczyszczanie krwi, będą one stale narażone na wysoki poziom wapnia u pacjentów z nadczynnością przytarczyc. Stałe filtrowanie dużych ilości wapnia spowoduje zbieranie wapnia w kanalikach nerkowych, co prowadzi do kamieni nerkowych.

W skrajnych przypadkach, cała nerka może stać się zwapniona, a nawet przyjąć cechy kości z powodu odkładania się tak dużo wapnia w tkankach. Jest to nie tylko bolesne z powodu obecności kamieni nerkowych, ale w ciężkich przypadkach może spowodować niewydolność nerek.

Potencjalne niebezpieczeństwa związane z nadczynnością przytarczyc

• Szeroko rozwinięta osteoporoza i osteopenia
• Złamania kości
• Kamienie nerkowe
• Wrzody trawienne
• Wrzody trawienne
• Przeciwwskazania do leczenia. wrzody
• Zapalenie trzustki
• Zaburzenia układu nerwowego

Częstość występowania tych problemów zależy przede wszystkim od czasu trwania choroby i jej ciężkości. Wszyscy będą tracić gęstość kości, co ma charakter postępujący. Zapalenie trzustki i wrzody są znacznie rzadsze. Mimo, że większość pacjentów twierdzi, że czuje się „w porządku”, kiedy ta choroba jest zdiagnozowana, prawie 80% z nich twierdzi, że czuje się lepiej (lepiej śpi, itp.) 3 miesiące po tym, jak problem został naprawiony. Nie decyduj się na operację (lub nie decyduj się na nią) na podstawie tego, jak się czujesz. Pamiętaj, że typowy pacjent ma tę chorobę od kilku lat, zanim została ona kiedykolwiek wykryta, ponieważ jej objawy są tak ciche. Dobra wiadomość jest taka, że można ją wyleczyć za pomocą rutynowej operacji, której wskaźnik powodzenia wynosi około 95%, a wskaźnik powikłań około 1% lub mniej. Niektóre ośrodki wykonują nawet minimalnie inwazyjną operację tej choroby, która może być przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym.

.