EXPLORE CAUSE OF EXCESSIVE SWEATING

Jestem 57-letnią kobietą i jest mi tak ciepło przez cały czas, że nawet nie noszę płaszcza w zimie. Pocę się tak bardzo, że czasami kapie mi z nosa, a jeśli podejmuję jakąkolwiek aktywność fizyczną, zaczynam się pocić. Jest to niekomfortowe i krępujące. Czy jest coś, co można na to poradzić?

Nadmierne pocenie się, które opisujesz, nazywa się nadpotliwością. Zapewniamy, że dostępne jest skuteczne leczenie. Aby zdecydować się na najlepsze opcje leczenia, będziesz potrzebował dokładnej oceny z lekarzem, który przejrzy twoje symptomy i sprawdzi, czy nie ma choroby podstawowej, która mogłaby przyczynić się do problemu.

Pocenie się jest sposobem twojego ciała na ochłodzenie się. Twój układ nerwowy automatycznie uruchamia gruczoły potowe, kiedy temperatura ciała wzrasta. Pocenie się występuje również zwykle, gdy jesteś zdenerwowany lub w stresie. Inne czynniki, które mają wpływ na to, kiedy i jak bardzo się pocisz, to wiek, płeć, postawa ciała i dieta, a także klimat, w którym żyjesz. Rytm okołodobowy twojego ciała, 24-godzinny zegar wewnętrzny, który pomaga regulować twoje wzorce snu i czuwania, również może wpływać na pocenie się.

Najczęstszą formą nadpotliwości jest nadpotliwość pierwotna ogniskowa (lub zasadnicza). Dochodzi do niej, kiedy nadmierne pocenie się nie jest wywołane przez wzrost temperatury lub aktywność fizyczną. Nie ma dla niej żadnej medycznej przyczyny i ma tendencję do występowania głównie na dłoniach, twarzy i podeszwach stóp, chociaż w niektórych przypadkach może obejmować całe ciało.

Nadpotliwość wtórna jest mniej powszechna. Występuje, gdy pocenie się jest spowodowane stanem chorobowym. Do zaburzeń, które mogą prowadzić do nadmiernego pocenia się, należą cukrzyca, zaburzenia układu nerwowego, niektóre choroby zakaźne, problemy z tarczycą i niektóre rodzaje raka. Szczególne znaczenie dla twojej sytuacji ma stan zwany napadową miejscową nadpotliwością. Dotyka on głównie kobiet po menopauzie i jest spowodowany zaburzeniami układu nerwowego. Niektóre leki również mogą prowadzić do nadmiernego pocenia się.

Aby ocenić Twój stan, lekarz prawdopodobnie porozmawia z Tobą o Twoich objawach i historii choroby. On lub ona może zalecić badania krwi, moczu lub inne badania laboratoryjne, aby sprawdzić, czy twoje pocenie się jest wynikiem innego schorzenia. Jeżeli tak, to leczenie tego schorzenia może pomóc zmniejszyć lub wyeliminować pocenie się.

Jeżeli nie można znaleźć wyraźnej przyczyny, leczenie skupia się na kontrolowaniu nadmiernego pocenia się. W pierwszej kolejności często stosuje się antyperspirant na receptę. Niektóre leki blokujące nerwy i antydepresanty również mogą zmniejszyć pocenie się. Zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox lub Myobloc) mogą pomóc.

Opcją może być również procedura zwana jonoforezą, stosowana głównie w przypadku nadmiernego pocenia się rąk lub stóp. Jonoforeza wykorzystuje urządzenie do dostarczania prądu elektrycznego o niskim natężeniu do miejsc twojego ciała podatnych na nadmierne pocenie się. Leczenie to jest zazwyczaj podawane codziennie przez kilka tygodni i musi być regularnie powtarzane, aby nadal było skuteczne.

Jeśli nadpotliwość nie odpowiada na inne leczenie, chirurgia może być kolejnym wyborem. Może ona obejmować usunięcie gruczołów potowych, lub może obejmować operację mającą na celu osłabienie nerwów kontrolujących pocenie się. Chirurgia generalnie nie jest opcją dla izolowanego pocenia się głowy i szyi.

Zaplanuj wizytę u lekarza, aby ocenić swój stan. Nawet jeśli nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny twojego pocenia się, nadal jest prawdopodobne, że nadpotliwość można skutecznie leczyć w sposób, który zmniejszy twój dyskomfort i zakłopotanie.

Robert Fealey, M.D., Neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

EXTRA POUNDS WEIGH ON BLOOD PRESSURE

Byłem na lekach na ciśnienie krwi przez dziewięć miesięcy. Obniżyły one moje ciśnienie krwi, ale mam problemy z efektami ubocznymi, takimi jak zawroty głowy. Stosuję zdrową dietę i codziennie spaceruję, ale chciałabym się dowiedzieć, czy istnieją inne sposoby na obniżenie ciśnienia krwi, abym mogła przestać brać ten lek.

Jesteś na właściwej drodze. Dobre odżywianie i aktywność fizyczna to dwa dobre sposoby, aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi. Ale jest więcej kroków, które możesz podjąć, a które mogą sprawić różnicę i wyeliminować potrzebę przyjmowania leków na ciśnienie krwi.

Ciśnienie krwi jest miarą tego, jak duży jest opór dla przepływu krwi przez tętnice. Jest ono rejestrowane jako dwie liczby: górna i dolna. Górna liczba to ciśnienie skurczowe, czyli ciśnienie w tętnicach podczas bicia serca. Dolna liczba to ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie w tętnicach, kiedy serce jest w spoczynku pomiędzy uderzeniami.

Ciśnienie krwi ogólnie uważa się za zbyt wysokie, kiedy górna liczba jest większa niż 140 lub dolna liczba jest większa niż 85. Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do poważnych problemów medycznych, w tym zaburzeń pracy nerek, ataku serca, udaru mózgu i niewydolności serca.

Leki są często stosowane, aby pomóc utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą, ale może nie być konieczne dla każdego, kto ma wysokie ciśnienie krwi. Szacuje się, że co najmniej 25 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy obecnie przyjmują leki na nadciśnienie, może ich nie potrzebować, jeśli dokonają pewnych zmian w stylu życia.

Jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić dla swojego ciśnienia krwi, jest osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi. Waga robi znaczącą różnicę w ciśnieniu krwi, ponieważ każdy funt, który na siebie włożysz, równa się około pięciu dodatkowym milom naczyń krwionośnych, przez które serce musi pompować krew. Aby sprostać temu dodatkowemu zapotrzebowaniu, serce pracuje ciężej. W związku z tym, ciśnienie krwi wzrasta. Utrata nawet niewielkiej ilości kilogramów może obniżyć ciśnienie krwi.

Zdrowa dieta jest kluczem do zdrowej wagi, a także korzystnie wpływa na ciśnienie krwi. W szczególności, jedz co najmniej pięć porcji warzyw i owoców dziennie i zmniejsz ilość soli w swojej diecie. Sól sprawia, że organizm zatrzymuje płyny, a im więcej płynów w organizmie, tym wyższe ciśnienie krwi. Przetworzona, pakowana i szybka żywność zawiera duże ilości soli. W miarę możliwości jedz pokarmy przygotowane ze świeżych składników, bez dodatku soli.

Utrata wagi może również zwalczyć inny czynnik przyczyniający się do wysokiego ciśnienia krwi: bezdech senny. Około połowa wszystkich osób z wysokim ciśnieniem krwi ma to zaburzenie snu. Jeśli bezdech senny nie jest leczony, może być trudno uzyskać kontrolę nad ciśnieniem krwi. Jeśli głośno chrapiesz, na krótko przestajesz oddychać podczas snu, budzisz się z uczuciem niepokoju lub masz duże napady senności w ciągu dnia, rozważ ocenę pod kątem bezdechu sennego.

Codzienna aktywność fizyczna może również pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi. W trakcie ruchu naczynia krwionośne otwierają się, aby umożliwić większy przepływ krwi, i pozostają otwarte przez pewien czas po zakończeniu ćwiczeń. Jako część swojej aktywności, rozważ zaangażowanie się w trening interwałowy, naprzemienne uderzenia intensywnej aktywności z lżejszą aktywnością. Wykazano, że ten rodzaj ćwiczeń jest bardziej skuteczny w otwieraniu tętnic niż stała, ciągła aktywność.

Również, ogranicz ilość kofeiny i alkoholu, które masz każdego dnia i nie pal. Z czasem kofeina, alkohol i tytoń mogą zwężać i usztywniać naczynia krwionośne, podnosząc ciśnienie krwi.

Na koniec, kontroluj swoje ciśnienie krwi w domu. Dostępnych jest wiele urządzeń, które mogą być używane do pomiaru ciśnienia krwi. Kiedy widzisz te liczby regularnie, stajesz się bardziej zaznajomiony z tym, co ma wpływ na twoje ciśnienie krwi i zyskujesz lepsze zrozumienie, jak możesz je kontrolować.

Stephen Kopecky, M.D., Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

.