Mózgowa autoregulacja
Mózgowa autoregulacja jest procesem u ssaków, który ma na celu utrzymanie odpowiedniego i stabilnego mózgowego przepływu krwi. Podczas gdy większość układów ciała wykazuje pewien stopień autoregulacji, mózg jest bardzo wrażliwy na nad- i podperfuzję. Autoregulacja mózgowa odgrywa ważną rolę w utrzymaniu odpowiedniego przepływu krwi do tego regionu. Perfuzja mózgowa jest niezbędna do życia, ponieważ mózg ma wysokie zapotrzebowanie metaboliczne. Za pomocą autoregulacji mózgowej organizm jest w stanie dostarczyć do tkanki mózgowej wystarczającą ilość krwi zawierającej tlen i składniki odżywcze dla zaspokojenia tego zapotrzebowania metabolicznego oraz usunąć CO2 i inne produkty odpadowe.
Autoregulacja mózgowa odnosi się do mechanizmów fizjologicznych, które utrzymują przepływ krwi na odpowiednim poziomie podczas zmian ciśnienia krwi. Jednak ze względu na istotne wpływy tętniczego poziomu dwutlenku węgla, mózgowego tempa metabolizmu, aktywacji neuronalnej, aktywności współczulnego układu nerwowego, postawy ciała, a także innych zmiennych fizjologicznych, mózgowa autoregulacja jest często interpretowana jako obejmująca szersze pole regulacji mózgowego przepływu krwi. Pole to obejmuje obszary takie jak reaktywność CO2, sprzężenie nerwowo-naczyniowe i inne aspekty hemodynamiki mózgowej.
Ta regulacja mózgowego przepływu krwi jest osiągana przede wszystkim przez małe tętniczki, arteriole, które albo rozszerzają się albo kurczą pod wpływem wielu złożonych fizjologicznych systemów kontroli. Upośledzenie tych systemów może wystąpić np. w następstwie udaru, urazu lub znieczulenia, u wcześniaków i zostało powiązane z rozwojem kolejnych uszkodzeń mózgu. Nieinwazyjny pomiar istotnych sygnałów fizjologicznych, takich jak mózgowy przepływ krwi, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ciśnienie krwi, poziom CO2, mózgowe zużycie tlenu, itp. jest wyzwaniem. Jeszcze większym wyzwaniem jest późniejsza ocena systemów kontrolnych. Wiele pozostaje nieznane na temat fizjologii kontroli przepływu krwi i najlepszych interwencji klinicznych w celu optymalizacji wyników pacjenta.
.