LMA: Przewodnik intubacji
Wskazania do stosowania: Urządzenie LMA jest odpowiednie w przypadkach elektywnych, jako urządzenie ratunkowe, w spodziewanych trudnych sytuacjach dotyczących dróg oddechowych lub u pacjentów będących na czczo. Można go używać w przypadku resuscytacji, jeśli pacjent jest głęboko nieodporny.
Przeciwwskazania obejmują osoby z chorobliwą otyłością, kobiety w ciąży >14 tygodni, osoby ze zwiększonym ryzykiem aspiracji, pacjentów, u których szczytowe ciśnienie wdechowe może przekraczać 20 cm H20.
Wyjmij jednorazowe urządzenie LMA z opakowania i sprawdź urządzenie. Obejrzeć światło rurki w dół, aby upewnić się, że nie ma w nim blokad ani luźnych odłamków. Wygiąć rurkę pod kątem około 180 stopni, aby upewnić się, że rurka nie jest zagięta. Wyrzucić urządzenie w przypadku stwierdzenia któregokolwiek z tych uszkodzeń.
Użyć rozpuszczalnego w wodzie środka smarującego na tylnej części urządzenia do udrożniania dróg oddechowych. Należy uważać, aby środek smarujący nie dostał się na przednią część urządzenia, ponieważ pacjenci mogą aspirować środek smarujący. Nie używać lidokainy do smarowania, ponieważ może ona hamować powrót odruchów obronnych po ekstubacji.
Najpierw całkowicie opróżnić mankiet. Ustaw głowę tak, jak podczas normalnej intubacji. Umieść niedominującą rękę z tyłu głowy pacjenta lub pod nią. Używając dominującej ręki, przytrzymać urządzenie LMA jak ołówek, trzymając palec wskazujący w szczelinie między rurką a rurką napełniającą, której mankiet został rozerwany. Umieścić rurkę na podniebieniu twardym i upewnić się, że końcówka nie jest odwrócona do góry. Przesuwać urządzenie, wywierając delikatny nacisk i podążając za krzywizną podniebienia twardego w kierunku tylnej części gardła. Napompować mankiet do niskiego ciśnienia. Podczas napełniania nie należy trzymać rurki. Po napompowaniu mankietu należy podłączyć go do przewodu gazowego. Należy pamiętać o założeniu blokady zgryzu, która pozostanie na miejscu do momentu usunięcia urządzenia LMA.
Urządzenia nie należy usuwać do momentu odzyskania przytomności. Należy odessać powietrze z jamy ustno-gardłowej. Przed usunięciem urządzenia należy całkowicie opróżnić mankiet. Można częściowo opróżnić mankiet, aby ułatwić odciąganie wydzielin z gardła podczas powrotu urządzenia LMA.
Podspecjalność
Ogólne
Historia słów kluczowych
.