Jeśli rozważają Państwo laserową operację kręgosłupa, zalecamy przeczytanie artykułu Davida Armstronga z Bloomberg.

Q. Co to jest laserowa chirurgia kręgosłupa?

A. Najczęściej termin „laserowa chirurgia kręgosłupa” odnosi się do użycia lasera, czyli skoncentrowanej wiązki światła, do wykonania discektomii. Lasery mogą ciąć, obkurczać lub odparowywać tkanki miękkie. Lasery nie tną kości w sposób kontrolowany i dlatego nie są skuteczne w przypadku kostnej struktury kręgosłupa.

Q. Czy istnieją różne rodzaje laserów?

A. Tak, istnieją przede wszystkim 3 rodzaje laserów stosowanych w procedurach chirurgicznych. Najczęstszym z nich jest laser YAG, który wykorzystuje kryształ stały do generowania wiązki światła. Inne typy laserów wykorzystują różne gazy, takie jak dwutlenek węgla (CO2) lub argon do tworzenia wiązki światła podczerwonego używanej w chirurgii.

Q. W jaki sposób laser jest wykorzystywany w chirurgii kręgosłupa? Laserowa chirurgia kręgosłupa wydaje się ewoluować ma przezskórne techniki chirurgii kręgosłupa zyskały na popularności. Idea minimalnie inwazyjnych discektomii w celu usunięcia części dysku, który może naciskać na nerw, stała się popularnym podejściem. Minimalna inwazyjność oznacza zazwyczaj minimalne przerwanie ciągłości mięśni i tkanek, przez które uzyskuje się dostęp do kręgosłupa. Zazwyczaj jest też mniejsza utrata krwi i szybszy powrót do zdrowia po operacji. Użycie lasera do usunięcia części dysku jest tylko jedną z metod wykonania minimalnie inwazyjnej lub przezskórnej discektomii.

Q. Co sądzą „eksperci”

A. Wydanie SpineLine – The Clinical and News Magazine for Spine Care Professionals, opublikowane przez North American Spine Society we wrześniu i październiku 2009 roku zawierało 2 recenzje Laserów w chirurgii kręgosłupa. Jack Stern, MD, PhD, FACS, z White Plains w Nowym Jorku, przeprowadził ankietę wśród 24 neurochirurgów i ortopedów zajmujących się kręgosłupem w rejonie Nowego Jorku i stwierdził, że podczas gdy dwie trzecie z nich stosuje techniki minimalnie inwazyjne, ani jeden nie używa technologii laserowej. Dr Stern, w swoim przeglądzie, podzielił się faktem, że nie ma opublikowanych kontrolowanych badań opisujących przezskórną discektomię laserową. Stwierdził on, że „Dane oparte na dowodach naukowych dotyczące zastosowania technologii laserowych w obrębie kręgosłupa są ograniczone. Nie ma prospektywnych badań porównujących przezskórną discektomię z konwencjonalną dyscektomią mikrolędźwiową lub procedurami małoinwazyjnymi, co utrudnia analizę. Jego końcowe stwierdzenie brzmi: „jak dotąd, discektomia laserowa może być bardziej skuteczna w przyciąganiu pacjentów niż w ich leczeniu.”

Robert S. Biscup, DO, MS, FAOAO, z Fort Lauderdale na Florydzie, przedstawił komentarz w tym samym numerze SpineLine, pod tytułem „Lasery w chirurgii kręgosłupa… i inne kontrowersyjne tematy”. Dr Biscup stwierdza na początku swojego komentarza, że laser jest tylko narzędziem i że to nie laser decyduje o wynikach klinicznych, ale chirurg, który go używa. Dalej mówi on o marketingu medycznym poprzez czasopisma lotnicze, gazety i Internet z wyraźnym pragnieniem przyciągnięcia pacjentów do praktyki. Dr Biscup podsumowuje, że „laser jest po prostu kolejną opcją wykonywania bieżących, czasami długotrwałych procedur. To wspaniałe i potężne narzędzie, przydatność lasera zależy od doświadczenia i wyszkolenia chirurga.”

Q. Czy ubezpieczenie płaci za laserową operację kręgosłupa?

A. Blue Cross and Blue Shield of Texas i Aetna, wśród innych głównych przewoźników, uważają laserową chirurgię kręgosłupa za niesprawdzoną technologię i nie płacą za tę procedurę. Większość przewoźników obecnie uważa laserową chirurgię kręgosłupa za eksperymentalną i badawczą.

Linki do stron, które mogą odpowiedzieć na pytania dotyczące laserowej chirurgii kręgosłupa

• SpineHealth – Laser Disc Decompression for Spinal Stenosis: Does It Work
• Mayo Clinic – Effectiveness of Laser Spine Surgery for Pain Relief Remains Unproven

Q. Czy dr Dryer wykonuje laserową chirurgię kręgosłupa?

A. Dr Dryer wykonał kilka laserowych discektomii w połowie lat 90-tych i nie był zadowolony z ich wyników.

.