by Ron Hunninghake, MD

Wpisz „objawy niedoczynności tarczycy” w wyszukiwarkę Google. Otrzymasz następującą listę ze strony internetowej prestiżowej Mayo Clinic, która jest wysoko na liście trafień:

• Zmęczenie
• Zwiększona wrażliwość na zimno
• Zaparcia
• Sucha skóra
• Niewyjaśniony przyrost masy ciała przyrost masy ciała
• Opuchnięta twarz
• Wzdęcia
• Słabość mięśni
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi
• Bóle mięśni, tkliwość i sztywność
• Ból, sztywność lub obrzęk stawów
• Więcej niż normalne lub nieregularne miesiączki
• Przerzedzenie włosów
• Spowolnienie akcji serca
• Depresja
• Zaburzenia pamięci

Eureka! Jeśli byłeś sfrustrowany w poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, dlaczego czujesz się tak źle, nagle wydaje ci się, że znalazłeś diagnostyczny garniec złota! To z pewnością wydaje się być odpowiedź, której szukałeś: przysłowiowa „podstawowa przyczyna” twojego chronicznego złego stanu zdrowia. Może nie jest to dokładne dopasowanie, ale tak wiele z tych objawów jest właśnie tym, na co cierpisz od tak dawna.

Podekscytowany drukujesz artykuł i przynosisz go do swojego lekarza. On jest zainteresowany! On również chciałby pomóc ci dowiedzieć się, DLACZEGO cierpisz na tak wiele rozbieżnych objawów. (Próbowałeś już leku antydepresyjnego, który przepisał, i leku przeciwbólowego, jak również środka rozluźniającego mięśnie, a może nawet pigułki nasennej lub leku na fibromialgię. Żaden z nich nie pomógł zbytnio. Efekty uboczne stały się nie do zniesienia.)

Mówi: „Dobra, zróbmy badania tarczycy, żeby to sprawdzić”. Praktycznie biegniesz do laboratorium z dużymi nadziejami na przybicie tego, co powinno być diagnozą slam dunk. Wiesz, że będzie ona nieprawidłowa, ponieważ masz rodzica i kilku innych członków rodziny, którzy mieli problemy z tarczycą. Wkrótce przychodzi list (lub e-mail lub telefon): „Twoja tarczyca jest w porządku. Test był w normalnym zakresie.”

Co?!!! Czy nastąpiła jakaś pomyłka? Czy pomylili moją krew z czyjąś inną? To niemożliwe… Pasuję do profilu objawów tak dokładnie.

Teraz twój lekarz jest trochę zdenerwowany. Test laboratoryjny to obiektywny wynik…a ten był NORMALNY. Rzuca ci spojrzenie w stylu „Czy jesteś hipochondrykiem?”. Ale ty wiesz, że twoje objawy są prawdziwe. Dlaczego badanie laboratoryjne się nie zgadza?!!!

Ta niezwykle frustrująca sytuacja (zarówno dla pacjenta, jak i lekarza) zdarza się raz po raz w konwencjonalnych placówkach medycznych. DLACZEGO?

Po przepracowaniu 25 lat w Riordan Clinic i słyszeniu tego scenariusza kilka razy w tygodniu, wierzę, że teraz wiem, dlaczego tak się dzieje. Co ważniejsze, wiem JAK można temu zaradzić.

Po pierwsze, jest to kwestia szkolenia. Zdecydowana większość lekarzy jest przeszkolona do oceny objawów tarczycopodobnych za pomocą jednego testu: TSH. TSH to skrót od Thyroid Stimulating Hormone.

Trening tutaj jest jednoznaczny: „Jeśli tarczyca funkcjonuje normalnie, test TSH będzie w normalnym zakresie.”

Okazuje się, że jest to rzeczywiście prawda. Twoja tarczyca jest zazwyczaj normalna, gdy TSH jest w normie. (Jest pewien wyjątek, który omówię nieco później.) Jednak normalne TSH nie oznacza, że twój ogólny system tarczycowo-metaboliczny jest normalny. There is more to the story.

Objawy niedoczynności tarczycy zazwyczaj występują, gdy ogólny SYSTEM tarczycowo-metaboliczny stał się dys-regulowany. Może to nastąpić nawet wtedy, gdy tarczyca funkcjonuje „normalnie”. To generalnie nie jest nauczane przez konwencjonalnych lekarzy medycyny. Nauka jest tam, ale nie został rozpowszechniony do zawodu lekarza-jeszcze.

Aby zrozumieć tarczycy-metaboliczny system DYS-REGULACJA, trzeba myśleć w czasie, kiedy nasi przodkowie żyli i walczyli, aby przetrwać bez korzyści z lekarzy, szpitali i sklepów spożywczych.

Powiedzmy, że polowanie było straszne, lub nie ma żywności było dostępne do zbierania. To się nazywa „głód”. W tej sytuacji utrzymywanie wysokiego tempa metabolizmu z szybkim spalaniem rezerw paliwa cielesnego było ogromną wadą przetrwania. Jak ciało mogło „zmienić biegi” i szybko spowolnić metabolizm, aby zachować energię?

Każdy system w ludzkim ciele opiera się na homeostazie. Oznacza to „równowagę”. Ale ta równowaga nie jest sztywna, musi być adaptacyjna.

Jeśli nasz system tarczycowo-metaboliczny nie był homeostatyczny, nie mógł dostosować się do zmieniających się warunków środowiskowych. Nasi przodkowie nie byliby w stanie przetrwać głód, urazy, zatrucia i cały szereg zakłócających i zapalnych sytuacji, które zazwyczaj napotkali.

Na szczęście istnieje proste molekularne wyjaśnienie, jak system tarczycy utrzymywał tę kluczową równowagę adaptacyjną. To wyjaśnienie jest również KLUCZEM do zrozumienia, dlaczego test TSH jest niewystarczający do dokładnego zdiagnozowania niedoczynności tarczycy. Zwróć uwagę!

Jaką cząsteczkę wytwarza tarczyca? Tyroksynę, inaczej lewotyroksynę, czyli T4. Obraz po lewej stronie pokazuje nam, jak wygląda ta cząsteczka.

Widzisz te cztery jodyny? To dlatego nazywa się T4. Normalna tarczyca wytwarza T4. Normalne TSH oznacza, że twoja tarczyca wytwarza normalną ilość T4. Niestety, kwestie środowiskowe, takie jak głód lub infekcje mogą wpływać na to, co dzieje się z tym T4.

Więc co dzieje się z T4 po tym, jak jest produkowany? Jest on przekształcany w T3 przez enzym zwany de-jodinazą. Enzym ten, jak sama nazwa wskazuje, usuwa jeden z niższych jodków, aby stworzyć cząsteczkę T3, która jest nazywana Liothyronine: (obraz następuje na następnej stronie)

Gdy następuje ta konwersja, utworzona T3 ma około CZTERY RAZY większą siłę działania niż T4. Oznacza to, że hormon tarczycy został aktywowany, aby lepiej włączyć system metaboliczny, aby wygenerować więcej energii i lepiej aktywować każdą komórkę i każdy organ w twoim ciele.

Ale jeśli wszystko co miałeś to system aktywacji bez przeciwwagi, jak ciało utrzyma równowagę homeostatyczną? (Przygotuj się. Co następuje jest część, że większość lekarzy nigdy nie zostały nauczone.)

Są rzeczywiście dwa enzymy DE-IODINASE! Jeden wspomniany powyżej, który tworzy T3 jest nazywany 5′ (Five Prime) de-jodinase. Następnie jest siostrzany enzym zwany tylko 5 de-jodinazą i zdejmuje INNY niższy jod w celu stworzenia Odwróconej T3, symbolizowanej również jako rT3 (dolna cząsteczka w trzech, które następują.)

rT3 jest lustrzanym odbiciem T3. T3 jest około CZTERY RAZY tak silne jak T4, podczas gdy rT3 ma ZERO POTENCJAŁU. Jest to przysłowiowy „pusty klucz”. Pasuje do receptorów T3 obecnych na jądrze każdej komórki w organizmie. Pasuje, ale blokuje cząsteczki T3. To jest to, co endokrynolodzy nazywają „konkurencyjnym inhibitorem” funkcji tarczycy na poziomie komórkowym.

Czy zaczynasz rozumieć? T3 aktywuje i rT3 hamuje. To jest homeostaza tarczycy na poziomie komórkowym. Zapytaj swojego lekarza, czy jest tego świadomy.

Oto fragment układanki, który rozwiązuje wielką zagadkę, DLACZEGO MOJA TARCZYCA JEST „NORMALNA”, GDY CZUJĘ SIĘ TAK ŹLE:

Zagrożenia środowiskowe (stres, głód, infekcje, stany zapalne i / lub trucizny) spotykają się z prostą reakcją adaptacyjną: ciało ZMNIEJSZA REGULACJĘ 5′ DE-IODINASY.

Ta enzymatyczna down-regulacja (która może nastąpić dość szybko) zmniejsza konwersję T4 do T3. Plus, tarczyca jest nadal pompowania z T4, który musi „iść gdzieś.” To musi przejść w dół innej ścieżki enzymatycznej: więcej T4 zostaje przekształcony w rT3.

To wtedy wskazówki homeostatycznej równowagi stosunku T3 / rT3 na korzyść rT3. Wynikające z tego metaboliczne spowolnienie SAVES ENERGIA krótkoterminowe. To się nazywa „odpowiedź epigenetyczna”, która ma krótkoterminowe wartości przetrwania, który daje nam czas, aby dowiedzieć się adaptacyjną odpowiedź na threat.

Niestety, JEŚLI zagrożenie środowiskowe nie rozwiązać, spowolnienie metaboliczne może iść długoterminowe. Powoduje to FUNKCJONALNY STAN HIPOTYROIDYZMU – nawet jeśli test TSH jest w normie!!!

W czasach współczesnych, te epigenetyczne dys-regulatory są zbyt często CHRONICZNE. Przewlekłe infekcje wirusowe, zatrucie metalami ciężkimi, stresory sytuacji życiowej, autoimmunologiczne stany zapalne lub przewlekłe diety mogą przyczynić się do przewlekłej dysregulacji układu tarczycowo-metabolicznego, prowadząc do wysokiego poziomu odwrotnej T3 i niższego poziomu T3.

Jeśli masz objawy wymienione na początku tego artykułu, a twoje TSH jest w normie, poproś lekarza o narysowanie poziomu odwrotnej T3 i wolnej T3. Jeśli rT3 jest wysoki lub wysoki w normie, a fT3 jest niski lub niski w normie…masz funkcjonalną niedoczynność tarczycy na poziomie komórkowym.

Więc jakie jest lekarstwo? Poprawić leżące u podstaw dys-regulatorów, oczywiście! To jest łatwiej powiedzieć niż zrobić. W międzyczasie, istnieją bezpieczne sposoby na przywrócenie równowagi w stosunku fT3/rT3 przy użyciu niskich dawek hormonalnych recept. Zadzwoń do nas, jeśli jesteś zainteresowany dowiedzeniem się więcej na ten temat.

Mam nadzieję, że teraz zdajesz sobie sprawę, że nie jesteś hipochondrykiem. I twój doktor nie jest złym lekarzem – on prawdopodobnie nie był wystawiony do tej nowej informacji. Niech pójdzie do www.nahypothyroidism.org, który ma kompleksowe wyjaśnienia i setki referencji naukowych.

Możesz również chcieć obejrzeć moje wideo na ten temat, The Thyroid Link to the Potbelly Syndrome, na Riordanclinic.org/education/lectures, który idzie do tego modelu w większej głębokości i stosuje go do wspólnego wyniku (brzuch) o dysregulacji fT3/rT3 ratio.

Jest jeszcze jeden scenariusz związany nie możemy pokryć tutaj (wyjątek wspomniałem wcześniej): autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

.