Wszystkie kursy resuscytacji wymagają obecnie szkolenia w zakresie użycia AED, czyli Automatycznego Defibrylatora Zewnętrznego. Na naszych kursach BLS Provider i Heartsaver, to narzędzie jest wprowadzane dla studentów CPR Seattle po tym, jak podstawowe umiejętności uciskania klatki piersiowej i oddychania ratowniczego zostały szeroko przećwiczone. American Heart Association i wszystkie inne agencje certyfikujące zalecają użycie AED u każdej ofiary doświadczającej nagłego zatrzymania krążenia.

Co dokładnie robi AED z sercem?

Elektryczne impulsy kurczą mięśnie otaczające serce w celu dostarczenia natlenionej krwi do organizmu. Rytm serca jest kontrolowany przez naturalny stymulator, zwany węzłem zatokowo-przedsionkowym, znajdujący się w prawym przedsionku, jednej z górnych komór serca.

Podczas nagłego zatrzymania krążenia serce przestaje bić normalnie. Defibrylator AED może wyeliminować nieprawidłowy rytm serca poprzez depolaryzację całego układu elektrycznego serca. Pozwala to sercu na pełną repolaryzację i wznowienie normalnej funkcji elektrycznej. Wstrząs musi mieć wystarczającą moc, aby całkowicie repolaryzować komórki, w przeciwnym razie nieregularny rytm może się utrzymywać.

Co to jest kształt fali AED?

Podczas procesu depolaryzacji/repolaryzacji aktywność elektryczna w komórkach zmienia się z dodatniej na ujemną. Kiedy mięśnie serca repolaryzują się, kanały sodowe w komórkach mięśniowych zamykają się, kanały jonowe potasowe otwierają się, a komórki mięśniowe odpoczywają. Depolaryzacja otwiera kanały sodowe, co pobudza mięśnie serca do skurczu. W ten sposób powstaje rytm, czyli forma fali, która może być odczytana i zinterpretowana przez defibrylator AED w celu określenia, czy wstrząs jest potrzebny, czy nie. Gdy defibrylator AED analizuje rytm, mierzony jest impuls elektryczny, a nie rzeczywisty fizyczny ruch serca.

Jakie rodzaje rytmów może korygować defibrylator AED?

Istnieje kilka rodzajów rytmów serca, które mogą być korygowane przez defibrylator. Najczęściej jest to migotanie komór (zwane V-Fib), od którego defibrylator wziął swoją nazwę. Migotanie komór występuje, gdy normalny rytm serca staje się nieregularny, krótki i szybki – zbyt krótki i szybki, aby umożliwić wystarczającą ilość krwi krążącej w komorach.

Inną częstą formą rytmu serca podczas zatrzymania krążenia, która może być skorygowana przez defibrylator, jest częstoskurcz komorowy. W częstoskurczu komorowym (zwanym również częstoskurczem komorowym lub częstoskurczem komorowym typu V) serce bije szybciej niż normalnie, około 100 lub więcej uderzeń na minutę, a dolne komory biją niezsynchronizowane z górnymi.

Częstym błędnym przekonaniem ludzi jest to, że defibrylatory ponownie uruchamiają serce, które całkowicie się zatrzymało (tzw. „flat lining” lub asystolia). Gdy serce przestanie wytwarzać aktywność elektryczną, defibrylator nie będzie już w stanie przywrócić regularnego rytmu.

Dlaczego więc elektrody umieszczane są tam, gdzie są?

Początkowo defibrylatory wykorzystywały formę wstrząsu, która przekazywała prąd elektryczny w jednym kierunku od elektrody po jednej stronie klatki piersiowej pacjenta do drugiej elektrody po drugiej stronie. Ta forma defibrylacji jest znana jako defibrylacja z falą monofazową. Ta forma fali ma jeden prąd szczytowy, który jest czynnikiem decydującym o skuteczności defibrylacji. Musi być wystarczająca moc, aby dotrzeć do serca, ale nie tak dużo, aby wstrząs spowodował jego uszkodzenie.

Gdy wstrząs jest dostarczany, celem jest, aby najpierw przeszedł przez klatkę piersiową i wszedł do górnego prawego rogu prawego przedsionka. Następnie wstrząs przechodzi przez regularny system elektryczny serca, docierając w końcu do dolnej części lewej komory.

Jak silny musi być defibrylator AED, aby działał?

Ponieważ komórki ciała stawiają pewien opór lub impedancję elektryczności, moc defibrylacji jednofazowej jest często bardzo wysoka – około 360 dżuli. Wymagało to zastosowania dużego, nieporęcznego sprzętu do wytworzenia i przechowywania wymaganej energii elektrycznej. W przeciwieństwie do nowoczesnych defibrylatorów AED, te nie były przeznaczone do użytku przez świeckich ratowników lub początkowych opiekunów.

Ale w miarę rozwoju i udoskonalania technologii defibrylatory stawały się coraz bardziej wydajne, prostsze w użyciu i bardzo dokładne. A ponieważ wykorzystywały tę samą technologię stosowaną w automatycznych wszczepialnych kardiowerterach-defibrylatorach, nowsze defibrylatory AED wymagały również mniejszej mocy wstrząsu, aby osiągnąć szczytowe natężenie prądu – około 100-120 dżuli.

Ten dwukierunkowy przepływ prądu znany jest jako defibrylacja z falą dwufazową. Prąd płynie z jednej elektrody do drugiej w pierwszej fazie, po czym następuje powrót prądu do pierwotnej elektrody w drugiej fazie. Defibrylacja dwufazowa wymaga znacznie niższego natężenia prądu, aby osiągnąć skuteczną repolaryzację komórek mięśnia sercowego. Niższe natężenie prądu zmniejsza również szanse wystąpienia przypadkowych obrażeń, takich jak oparzenia w miejscu elektrody.

Dzięki mniejszym wymaganiom dotyczącym natężenia prądu, rozmiary defibrylatorów zostały znacznie zmniejszone, co umożliwiło opracowanie defibrylatora AED. Mniejsze rozmiary i niższy koszt oznaczały, że defibrylatory można było stosować w wielu miejscach – takich jak szkoły, lotniska, centra handlowe i inne obszary o dużym natężeniu ruchu pieszych.

Czy mogę kogoś zszokować przez pomyłkę?

Jest praktycznie niemożliwe, aby ratownik z niewielkim lub żadnym formalnym przeszkoleniem w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej mógł zranić lub omyłkowo wstrząsnąć ofiarę podczas korzystania z defibrylatora AED. Nowoczesne defibrylatory AED ładują się i wykonują wstrząs tylko wtedy, gdy wykryją potencjalnie śmiertelny rytm. Defibrylator AED może być bezpiecznie i skutecznie używany przez każdą osobę z niewielkim lub żadnym przeszkoleniem, ponieważ defibrylator AED zapewnia podpowiedzi głosowe kierujące użytkownika przez wszystkie kroki.

Jeśli nigdy nie ćwiczyłeś używania defibrylatora AED, możesz być pewien, że gdy nadejdzie czas, będzie to łatwy proces do wykonania. Jednakże, jeśli chcesz mieć pewność, że będziesz w stanie używać defibrylatora szybko i skutecznie, odwiedź naszą stronę internetową cprseattle.com i zapisz się na jedną z naszych sesji szkoleniowych. Jeśli jesteś zainteresowany nabyciem jednego z tych urządzeń ratujących życie w swoim miejscu pracy lub innym miejscu, nasz dział sprzedaży AED jest gotowy do pomocy. Nie ma substytutu przygotowania i możesz być pewny, że kiedy nagłe zatrzymanie krążenia uderzy, będziesz gotowy do pomocy.

Podoba Ci się nasz blog? śledź nas na Facebooku.

Published on July 15, 2019

.