Dermatolodzy muszą być świadomi, że jest to możliwe dla pacjentów, aby łatwo kupić izotretynoinę online bez recepty, bez nadzoru lekarza i bez przestrzegania programu zgodności FDA-mandatediPledge.

Pacjentka niedawno przedstawiła się w moim gabinecie w sprawie suchej wargi i trądziku. Omawialiśmy jej terapię i w ciągu pierwszej minuty lub dwóch dyskusji powiedziała: „Byłam na tej pigułce, którą dostałam online o nazwie Accutane i jestem już trzeci miesiąc”. Po zapytaniu o to, gdzie dostała ten lek i kto jest jej dermatologiem, powiedziała, że nie ma recepty i dostaje go przez Internet, i że proces jest prosty. Rozmawiałyśmy o jej suchych policzkach i zaostrzeniach trądziku, a ja myślałam, że potrzebuje terapii, ale była już na trzecim miesiącu stosowania izotretynoiny, nie będąc na iPledge, bez nadzoru dermatologa i bez zrozumienia jej protokołu dawkowania lub ryzyka związanego z zajściem w ciążę lub problemami z profilem serologicznym. Po moim początkowym tiradeand scolding, omówiłem orzechy i śruby zarządzania isotretinoinuse z nią, jak również konsekwencją jej behavior.

I, jak rosnąca liczba urzędników służby zdrowia, teraz wiem, że pacjenci mogą uzyskać sześciomiesięczny zapas istoretinoin bez recepty tylko przy użyciu ich karty kredytowej i ich mailingaddress. Wyszukiwanie w Google dla „kupić izotretynoinę” wyniki inat co najmniej dwie strony wypełnione aptek, które są oparte wJaponii, Indiach, Meksyku i Kanadzie wszystkich oferujących dostawę. Manyoffer trzymiesięczny zapas i nawet dać konsumentom zniżkiif oni kupują więcej niż trzymiesięczny zapas.

The duże problemy tutaj są jak ci pacjenci są coraz thesedrugs tak łatwo i ryzyko dla nas jako specjalności, gdy pacjenci przedstawiają do nas już będąc na tym leku dla couplemonths, jak w tym przypadku.

Program iPledge jest zatwierdzonym przez FDA komputerowym programem zarządzania ryzykiem, zaprojektowanym w celu ograniczenia dystrybucji istotretinoiny, aby zapewnić, że żadna kobieta pacjentka nie rozpocznie terapii izotretinoiną, jeśli jest w ciąży i że żadna kobieta pacjentka na terapii izotretinoiną nie zajdzie w ciążę. Lekarze przepisujący leki muszą być częścią tego programu, pacjenci muszą być częścią tego programu, a apteki muszą być częścią tego programu. Wszyscy muszą się podporządkować i być częścią systemu, aby izotretynoina była dostępna dla pacjenta. Jako dermatolodzy uczestniczący w programie iPledge i przepisujący izotretynoinę, jesteśmy odpowiedzialni za przestrzeganie zasad programu iPledge i upewnienie się, że pacjenci przychodzący do naszych gabinetów i przyjmujący izotretynoinę również uczestniczą w programie.

Akademia wykonała dobrą robotę aktualizując stronę internetową, mieliśmy więcej inicjatyw pacjentów kierujących się w stronę ryzyka zarządzania ich trądzik bez nadzoru lekarza, amany indywidualne gabinety dermatologiczne zamieściły informacje na swoich stronach internetowych, aby ostrzec pacjentów o zagrożeniach związanych z zakupem izotretynoiny online. Ważne jest, aby dermatolodzy edukowali pacjentów na temat tego problemu bezpieczeństwa. AAD jest źródłem informacji dla dermatologów, a na stronie internetowej AAD znajduje się wiele linków do informacji na temat bezpieczeństwa izotretynoiny, które mogą być udostępniane na stronach internetowych gabinetów dermatologicznych.Osoby przepisujące izotretynoinę są również zachęcane do korzystania z aptek specjalistycznych w celu zapewnienia jakości terapii i dostępu do leków.Co najważniejsze, FDA musi spróbować uregulować someof to online dispensing, a dermatolodzy powinni zachęcać FDA do tego.

Izotretynoina miała tak wiele czarnych oczu z tym, co prawnicyhave zrobili, z tym, co zrobił rząd, i allthe zła prasa, którą dostała. I to jest jeden z naszych cudownych leków. Zrobił wiele dobrych rzeczy dla pacjentów, którzy nie mieli innej opcji, a my dostajemy jeszcze jeden krok w tył z czymś takim jak to za używanie izotretynoiny dla właściwych pacjentów – to jest to, co jest naprawdę niepokojące.

Neal Bhatia, MD jest profesorem dermatologii w Harbor UCLA i prowadzi również prywatną praktykę w Long Beach, CA.

Aby zobaczyć Neal Bhatia, MD, FAAD omawia wzrost dostępu do izotretynoiny bez recepty z Joshua Zeichner, MD, FAAD w ostatnim DermTube Journal Club, odwiedź www.dermtube.com. Searchkey: isotretinoin