Other than reading about the occasional Kegel (and maybe trying one in an idle moment), many of us don’t spend much time thinking about our pelvic health, but we really should. Prawdopodobnie masz pytania, z których istnienia nawet nie zdawałaś sobie sprawy. Jak powszechny jest ból miednicy? Jaka jest różnica między „sikaniem” a zwykłym sikaniem? Co można zrobić, aby zrehabilitować swoje dno miednicy po porodzie?

Dr Susie Gronski, fizykoterapeutka i certyfikowany praktyk rehabilitacji miednicy, usiadła z SheKnows, aby odpowiedzieć na wszystkie wasze palące pytania dotyczące zdrowia miednicy (ale proszę, porozmawiajcie z lekarzem, jeśli czujecie jakiekolwiek pieczenie tam na dole!).

Gronski nie jest doktorem nauk medycznych ani ginekologiem – opisuje siebie jako „fizjoterapeutkę dla twoich intymności”, szkoląc zarówno kobiety, jak i mężczyzn, jak być swoim własnym ekspertem w leczeniu tego, co dzieje się „tam na dole”.”

SheKnows: Więc czego nie robisz?

Susie Gronski: Jeśli masz coś więcej niż ból oparty na mięśniach, jak śmierdzący ejakulat, krew w moczu, dziwne grudki i zgrubienia, które po prostu wyskoczyły znikąd, gorączkę lub dreszcze, idź do lekarza medycyny. Oni są facetami, którzy robią wszystkie badania krwi i skany, aby upewnić się, że nic poważniejszego się nie dzieje.

SK: Co możesz nam powiedzieć o „squirtingu”?

SG: Po pierwsze, nazwa jest myląca – to nie jest über ilość, więc nie jest super mokry jak widzimy w porno. Autentyczny kobiecy ejakulat jest mieszaniną rozcieńczonego moczu i płynu podobnego do prostaty. Jest on tworzony przez maleńki gruczoł obok cewki moczowej… kiedy płyn wypływa z pochwy podczas stosunku.

SK: Jak możesz stwierdzić, czy jest to mocz czy płyn prostaty?

SG: Poza sprawdzeniem ilości, możesz zrobić test zapachowy. Jeśli pachnie jak siuśki, to są to siuśki. A trzecia opcja – której nie polecam, chyba że najpierw skonsultujesz się ze swoim lekarzem – to test paskami do badania moczu AZO.

SK: Czy uważasz, że ta ostatnia obsesja na punkcie „squirtingu” jest w jakikolwiek sposób związana z przemysłem porno? Czy ktoś kontaktował się z Panią pytając o to?

SG: Tylko jedna kobieta pytała o to wirtualnie, ale wierzę, że to dlatego, że niektórzy ludzie uważają, że duża ilość płynu jest normalna. Myślę, że miałabym więcej pytań, gdyby ludzie czuli się bardziej komfortowo zadając tego typu pytania.

SK: Słyszałam, że wcześniej wspominała Pani o nietrzymaniu moczu. Wiem, że nietrzymanie moczu oznacza niezamierzone oddawanie moczu lub kału. Z tego co rozmawialiśmy, nietrzymanie moczu często mylone jest z kobiecym ejakulatem. Jak one się różnią i co to jest?

SG: Jest to prawdopodobnie nietrzymanie moczu w czasie stosunku płciowego, jeśli jest to duża ilość. Istnieją dwa rodzaje nietrzymania moczu w czasie współżycia: wyciek podczas orgazmu i wyciek podczas penetracji. Kiedy to się dzieje podczas orgazmu, jest to związane z nadaktywnością pęcherza. Innymi słowy, pęcherz kurczy się podczas orgazmu, co prowadzi do nietrzymania moczu.

SK: Inne niż nietrzymanie moczu, jakie są oznaki, że możesz mieć problemy ze zdrowiem miednicy?

SG: Jeśli masz jakikolwiek ból w tyłku, biodrze lub brzuchu, musisz sprawdzić stan swojej miednicy. Inne zaskakujące objawy to bolesne miesiączki, częste sikanie i zaparcia.

SK: Oh wow, myślałam, że wiele z tych problemów jest powszechnych.

SG: Powszechnych? Tak. Normalne? Nie. A także, jeśli ma Pani zespół uporczywego podniecenia narządów płciowych.

SK: Jak powszechny jest ból miednicy?

Ból miednicy dotyka 1 na 7 kobiet. Do 20 procent kobiet doświadcza bólu miednicy w pewnym momencie swojego życia. Możesz leczyć ten i inne problemy za pomocą terapii dna miednicy.

SK: Czym jest terapia dna miednicy?

SG: W skrócie, terapia dna miednicy pomaga w takich kwestiach jak nietrzymanie moczu, zaparcia, ból przy stosunku, opieka przed i po porodzie, blizny pooperacyjne i wiele innych.

SK: Jakie są inne oznaki, że ktoś potrzebuje terapii dna miednicy?

SG: Dyspareunia, czyli ból podczas/po stosunku; ból sromu lub warg sromowych; bolesne miesiączki; ból brzucha; ból kości ogonowej; ból przy siedzeniu; ból pachwiny; częste infekcje dróg moczowych; ból podczas wypróżnień lub zaparcia. Powszechne tak, normalne nie. A także ból lub trudności z orgazmem/persistent genital arousal disorder… PGAD.

SK: Co to jest PGAD?

SG: Jest to dość duża hiperseksualność bez intencji seksualnych (z orgazmem lub bez). Wiele kobiet, które to mają doświadcza wielokrotnych niestymulowanych orgazmów, i są one bolesne.

SK: Och, to brzmi ostro. Co się dzieje, kiedy nie masz orgazmu?

SG: Brak orgazmu oznacza, że przepływ krwi nie ma szansy powrócić, a jeśli przepływ krwi nie wraca, nie pozbywasz się toksyn.

SK: Czy są jakieś inne korzyści z orgazmów?

SG: Tak! Uwalniają one hormony dobrego samopoczucia, pomagają w zasypianiu, zwalczają przekrwienie, pomagają w pamięci i funkcjach poznawczych, poprawiają relacje i pomagają w pewności siebie.

SK: Jak powszechne jest PGAD?

SG: Nie jesteśmy jeszcze tego pewni. Jest to wciąż rozwijający się obszar badań w społeczności medycznej. Mam nadzieję, że wkrótce dowiemy się więcej.

SK: Jak sądzisz, ile z tego wynika z tego, że niektóre kobiety nie rozmawiają o seksie?

SG: Dobre pytanie. Aby przeprowadzić badania, trzeba mieć obiekty badań. A żeby mieć obiekty badań, musimy mieć próbkę kobiet, które nie krępują się rozmawiać na te tematy.

Nie znamy dokładnych wskaźników, ale jestem przekonana, że są one zaniżone – kultura, a czasem przekonania religijne wpływają na perspektywę kobiet w zakresie wypowiadania się na te tematy.

SK: Co powoduje nietrzymanie moczu?

SG: Słabe lub zbyt ciasne dno miednicy. Wiele czynników, takich jak rodzenie dzieci, aktywność i etap menopauzy.

SK: A więc, czy wiek ma bezpośredni wpływ na nietrzymanie moczu i/lub nietrzymanie moczu?

SG: Nie bardzo. Chodzi raczej o to, że integralność mięśni zmienia się, gdy spada poziom estrogenu. Spadek estrogenu powoduje cienkie, słabe mięśnie dna miednicy. Cieńsze mięśnie oznaczają mniejszą kontrolę. Jednakże, jesteś w grupie znacznie wyższego ryzyka dla nietrzymania moczu w czasie stosunku, jeśli masz nietrzymanie moczu przy innych codziennych czynnościach, takich jak bieganie, kichanie lub śmiech.

SK: Ponieważ zmiany estrogenu są hormonalne, co można zrobić, aby zwalczyć problemy związane z menopauzą?

SG: Ćwiczenia są sposobem nr 1 w leczeniu wielu z tych problemów. Również zarządzanie stresem bardzo pomaga, a hormonalna terapia zastępcza może być stosowana w bardziej pilnych przypadkach.

SK: Tak wiele z tych problemów wydaje się tak powszechne!

SG: Jak już powiedziałam wcześniej, te rzeczy są powszechne, ale nie normalne. Porody pochwowe rozciągają nie tylko pochwę, ale także pęcherz moczowy i cewkę moczową. Wszystko w twoim ciele się zmieniło i ważne jest, abyś zrehabilitowała te obszary. Poszłabyś na rehabilitację, gdybyś miała wypadek, który ograniczył twoją mobilność, więc dlaczego nie skorzystać z rehabilitacji po porodzie, wiesz?

SK: Mówiąc o terapii hormonalnej, jak możemy pamiętać o tych kwestiach podczas pracy z osobami transpłciowymi? Czy wzrost liczby operacji potwierdzających płeć ma związek z tymi tematami?

Tak! Zdecydowanie! Po operacji zmiany płci szczególnie ważne jest nauczenie się, jak ponownie połączyć się ze swoimi obszarami.

Będziesz musiał rehabilitować te mięśnie, a ci z nas w moim zawodzie mają możliwość nauczenia ich, jak ponownie nauczyć się i czuć się komfortowo ze swoim ciałem. Wierzę , że to jest ważne dla dostawców opieki zdrowotnej by zaadresować potrzeby wszystkich ludzi. Robię, co mogę, aby pomóc tej populacji najlepiej, jak to możliwe.

Wersja tego artykułu została pierwotnie opublikowana w styczniu 2017 r.

.