Rectal Prolapse or Hemorrhoids?

Kontynuujemy Miesiąc Świadomości Wypadania Narządów Odbytniczych rozmawiając o wypadaniu odbytnicy i hemoroidach, dwóch schorzeniach, które są często mylone ze sobą.

Wypadnięcie odbytnicy i hemoroidy mogą powodować podrażnienie, dyskomfort i ból w okolicy odbytu. Jednak przyczyny i leczenie mogą być różne dla obu schorzeń.

Hemoroidy

Hemoroidy to żyły w dolnej części odbytu, które stają się nabrzmiałe lub rozciągnięte. Są one podobne do żylaków w dolnej części nóg. Istnieją dwa rodzaje hemoroidów: wewnętrzne i zewnętrzne.

Hemoroidy wewnętrzne to opuchnięte żyły wewnątrz odbytnicy. Czasami te obrzęknięte żyły zaczynają się schodzić i wychodzić przez zwieracz odbytu.

Hemoroidy zewnętrzne: to obrzęknięte żyły, które można zobaczyć i często wyczuć pod skórą na zewnątrz wokół zwieracza odbytu. Zazwyczaj wyglądają jak małe wybrzuszenie i są tego samego koloru co skóra.

Objawy hemoroidów

Najczęstszymi objawami hemoroidów są:

• Jasnoczerwona krew na papierze toaletowym
• Krople krwi w stolcu
• Ból w odbycie
• Palenie, ucisk lub intensywne swędzenie w odbycie

Około 75% dorosłych w Ameryce będzie miało hemoroidy w pewnym momencie swojego życia.

Przyczyny hemoroidów

• Przewlekłe zaparcia lub biegunka
• Historia napinania się podczas wypróżnień

• Zła dieta, zwłaszcza uboga w błonnik
• Dodmiana
• Sedentacyjny tryb życia

Wypadnięcie odbytnicy

Wypadnięcie odbytnicy występuje, gdy punkty mocowania odbytnicy (ostatnia część okrężnicy, przed zwieraczem odbytu) stają się nadmiernie rozciągnięte lub odrywają się od wnętrza ciała i zaczynają schodzić z odbytu.

Objawy wypadnięcia odbytnicy

Wypadnięcie odbytnicy może powodować objawy podobne do hemoroidów, w tym:

• Jasnoczerwona krew na papierze toaletowym
• Krople krwi w stolcu
• Ból w odbycie
• Palenie, ucisk lub intensywne swędzenie w odbycie

Inne objawy, które są specyficzne dla wypadnięcia odbytnicy i zazwyczaj nie występują w przypadkach hemoroidów, obejmują:

• Nietrzymanie moczu lub wyciek stolca.
• Uczucie pełności w jelicie
• Tkanka wychodząca z odbytu wygląda jakby się „teleskopowała” i ma wygląd koncentrycznych okręgów.

Przyczyny wypadania odbytnicy

• Przewlekłe zaparcia lub biegunki
• Historia napinania się podczas wypróżnień
• Słabość mięśni dna miednicy
• Zmniejszenie się mięśni i więzadeł odbytnicy z powodu wieku.
• Osłabienie zwieracza odbytu: Jest to specyficzny mięsień, który kontroluje uwalnianie stolca z odbytu.
• Wcześniejsze urazy okolic odbytu lub miednicy, w tym ciąża, poród i poród.
• Uszkodzenie nerwów w wyniku ciąży, porodu pochwowego, porażenia zwieracza odbytu, urazu kręgosłupa, urazu pleców/operacji pleców i/lub innych operacji w obrębie miednicy.
• Inne choroby, warunki i infekcje: Wypadnięcie odbytnicy może być konsekwencją cukrzycy, mukowiscydozy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, histerektomii i infekcji w jelitach spowodowanych przez pasożyty – takie jak obleńce i włosogłówki – oraz chorób wynikających ze złego odżywiania lub z trudności w trawieniu pokarmów.

Leczenie fizykoterapią lub terapią zajęciową dna miednicy

Chirurgia jest najlepszym leczeniem w ciężkich przypadkach wypadnięcia odbytnicy. W mniej poważnych przypadkach wypadnięcia odbytnicy i hemoroidów, przeszkolony i licencjonowany fizyk lub terapeuta zajęciowy dna miednicy, taki jak my w Femina Physical Therapy, może pomóc w leczeniu nawyków toaletowych i dysfunkcji dna miednicy, które są związane z obydwoma warunkami.

Licencjonowany terapeuta dna miednicy może przeprowadzić dokładną ocenę dna miednicy i pomóc ci wymyślić strategie wypróżnienia się bez wysiłku.

Badanie może obejmować egzamin wewnętrzny przez pochwę lub odbyt, obserwując ruch i koordynację mięśni dna miednicy, jak również palpację struktur brzucha i obszaru miednicy.

Najwyższym celem naszych planów leczenia w Femina Physical Therapy jest pomoc w pełnym rozluźnieniu dna miednicy i umożliwienie ci pełnego wypróżnienia bez napięcia lub bólu. Może to obejmować terapię manualną w celu leczenia napiętych i chroniących mięśni dna miednicy, które mogą uniemożliwiać zdrowe wypróżnienia. Inne zabiegi pomogą w przekwalifikowaniu nerwowo-mięśniowym, pomagając twojemu mózgowi i mięśniom prawidłowo się skoordynować, tak abyś rzeczywiście rozluźniał swoje mięśnie, kiedy myślisz, że je rozluźniasz. Twój terapeuta będzie również pracował z tobą w celu stworzenia zdrowych nawyków wypróżniania, rozwiązywania problemów z pozycją w toalecie, czasem spędzanym w toalecie i innymi nawykami, które mogą pomóc w stworzeniu regularności.

Dla osób z wypadnięciem odbytnicy, fizyk lub terapeuta zajęciowy dna miednicy będzie również w stanie pomóc wzmocnić mięśnie dna miednicy, które są zbyt słabe, by wspierać twoje organy, kiedy czas jest odpowiedni.

American Society of Colon & Rectal Surgeons. Wypadanie odbytnicy. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

American College of Gastroenterology. Problemy z odbytem u kobiet. http://patients.gi.org/topics/rectal-problems-in-women/

American Society of Colon & Rectal Surgeons. Mahmoud NN. Rectal Prolapse. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

Cleveland Clinic. Rectal Prolapse. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14615-rectal-prolapse

Mayo Clinic. Hemoroidy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268