Formowanie

maj 18, 2021
admin

Kości głowy płodu mogą zbliżać się do siebie lub zachodzić na siebie, aby pomóc głowie zmieścić się w miednicy. Kości ciemieniowe zachodzą na kości potyliczne i czołowe.

Uformowanie może zmniejszyć średnicę kości dwubarwnej o ~1 cm. Znaczne uformowanie (z caput) może być oznaką dysproporcji głowowo-miednicznej i należy to wykluczyć przed próbą porodu instrumentalnego.

Co jest normalne?

Do 2+ uformowania potyliczno-ciemieniowego może być normalne w późniejszych fazach porodu.

Ilustrowany obraz przedstawiający normalne uformowanie na głowie płodu

Stopnie uformowania

Ilustrowany obraz przedstawiający głowę płodu bez uformowania, gdzie kości ciemieniowe (szew strzałkowy) nie są przylegające.
No moulding – kości ciemieniowe (sagital suture) nie są nałożone.

Ilustrowany obraz przedstawiający głowę płodu z +1 mouldingiem i kości ciemieniowe dotykają się, ale nie zachodzą na siebie.
+1 formowanie – kości ciemieniowe dotykają się, ale nie zachodzą na siebie.

Ilustrowany obraz pokazujący +2 formowanie, a kości ciemieniowe zachodzą na siebie, ale łatwo się zmniejszają. Jeśli CPD jest wykluczone, należy rozważyć, czy poród z użyciem kleszczy nie jest bardziej odpowiedni niż próżniowy (zwłaszcza jeśli występuje znaczny caput).
+2 moulding – kości ciemieniowe zachodzą na siebie, ale łatwo się redukują. Jeśli CPD jest wykluczone, należy rozważyć, czy poród z użyciem kleszczy jest bardziej odpowiedni niż z użyciem próżni (zwłaszcza jeśli występuje znaczny caput).

Ilustrowany obraz przedstawiający główkę płodu z formowaniem +3, kości ciemieniowe nałożyły się na siebie i są nieredukowalne. Ciężkie uformowanie ciemieniowo-skroniowe nigdy nie jest normalne i powinno być interpretowane jako oznaka względnej lub bezwzględnej dysproporcji głowotułowia.
+3 formowanie – kości ciemieniowe nałożyły się na siebie i są nieredukowalne. Ciężkie uformowanie ciemieniowo-skroniowe nigdy nie jest normalne i powinno być interpretowane jako objaw względnej lub bezwzględnej dysproporcji głowotułowia.

Nieredukowalne uformowanie ciemieniowo-skroniowe może wskazywać na dysproporcję głowotułowia. Należy rozważyć, czy poród cesarski nie jest bardziej odpowiedni.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.