Wyzwanie związane z identyfikacją pacjentów na najwcześniejszym etapie choroby uwypukliło rolę subtelnych markerów patologii klinicznej. Zmiany elektrofizjologiczne zwykle poprzedzają dowody klinicznego osłabienia i dlatego zostały uwzględnione. W szczególności początek powięzi, szczególnie tych o rozległym rozmieszczeniu, przy braku potencjałów fibrylacyjnych, został zasugerowany jako wczesny wskaźnik choroby neuronu ruchowego. highlight instances where diffuse fasciculations were not enough to accurately implication the current diagnostic criteria for amyotrophic lateral sclerosis (ALS). W dwóch przypadkach ostatecznie poparto alternatywne diagnozy. Jeśli celem wczesnej diagnozy jest doprowadzenie do wczesnego leczenia za pomocą terapii eksperymentalnej, musimy być pewni, że badamy tak jednorodną populację pacjentów, jak to tylko możliwe. Fascykulacje same w sobie nie wystarczą do postawienia wczesnej diagnozy; postęp choroby jest prawdopodobnie najważniejszą historyczną cechą diagnostyczną. Krytyczne są oznaki aktywnej denerwacji (np. potencjały fibrylacyjne). Przewlekłe osłabienie powinno być proporcjonalne do Kilka przypadków zostanie tu przedstawionych do atrofii lub objawów górnego neuronu ruchowego w dotkniętym mięśniu. Powinno to być prawdziwe zarówno w przypadku wczesnego, jak i późnego rozpoznania choroby. (ALS 2000; 1 (suppl 1): S53-S56).

.