TRANSCRIPT

Wywiadowca: Czy jest wystarczająco źle, aby jechać na pogotowie, czy też nie? Dowiedz się teraz. To jest Ostry dyżur lub jego brak w programie Zakres. Czas na kolejną edycję „Ostry dyżur czy nie” z dr Troyem Madsenem. To jest interesujące: Mam bóle w klatce piersiowej. Ostry dyżur czy nie?

Dr. Madsen: I to jest zawsze trudne pytanie, ponieważ ból w klatce piersiowej jest jedną z najczęstszych rzeczy, które widzimy na ostrym dyżurze, a 95% czasu lub więcej, wszystkie testy, które robimy są negatywne. Ale jest to bardzo niepokojące, ponieważ w 5% przypadków jest to zawał serca, coś naprawdę poważnego i coś, z czym trzeba się zgłosić na ostry dyżur.

Czynniki ryzyka chorób serca

Dr Madsen: Więc najważniejsze, na czym się opieram, to jakie są czynniki ryzyka chorób serca? Ponieważ kiedy myślimy o bólu w klatce piersiowej, myślimy o sercu. Jeśli jesteś kimś starszym, powiedzmy powyżej 55 roku życia, jeśli jesteś palaczem, masz wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę, wszystkie te rzeczy, które zwiększają ryzyko, absolutnie musisz przyjść na ostry dyżur. Jeśli jesteś kimś, kto ma 25 lat, kto być może wychodził pobiegać, być może trochę się napiął, być może trochę kaszlał, nie jestem aż tak zaniepokojony. Może to była mała astma, coś w tym stylu, która właśnie spowodowała jakiś ucisk w klatce piersiowej.

Więc dużą rzeczą w moim umyśle jest, jakiego rodzaju czynniki ryzyka masz dla choroby serca, czy to jest miażdżący ból, który idzie w górę do twojej szyi? Czy powoduje, że się pocisz? Czy to idzie w dół twojego ramienia, czujesz mdłości i wszystkie te inne rzeczy, które są oznakami ataku serca? Wszystkie dobre powody, aby przyjechać na ostry dyżur

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Wywiadowca: Miałem przypadki, w których czułem się, jakby w mojej klatce piersiowej znajdował się pęcherz gazu i trudno mi było głęboko oddychać.

Dr Madsen: Tak.

Wywiadowca: I w końcu, jeśli zrobisz głęboki wdech, to jakby pęka i odchodzi.

Dr Madsen: Tak.

Interwriter: Co to jest?

Dr Madsen: To prawdopodobnie coś, co przedostało się do przełyku, może mały pęcherzyk gazu, który czujesz w klatce piersiowej. Czasami wiele przyczyn bólu w klatce piersiowej może nie powodować objawów dokładnie takich, jakie miałeś, ale może jakiś rodzaj choroby wirusowej, która może spowodować stan zapalny wzdłuż żeber lub wzdłuż wyściółki płuc. Wszystkie te mogą powodować tego rodzaju rzeczy, które powodują ból w klatce piersiowej. I nie są one naprawdę tak poważne.

Objawy ataku serca

Interviewer: Czy ból w klatce piersiowej przy ataku serca występuje po lewej stronie, czy może być po prawej stronie?

Dr Madsen: To trudne. Czasami, nawet u starszych kobiet, może to być ból brzucha. Mogą one mieć objawy zawału serca, kiedy faktycznie odczuwają ból w dole brzucha, a ty myślisz sobie: „Och, może to tylko lekkie zatrucie pokarmowe lub wirus”. Więc to jest naprawdę trudne. Dlatego zwykle jest to lewa strona i zwykle powoduje ból, który przechodzi w górę i w dół szyi i ramienia i sprawia, że się pocisz. To jest klasyczny atak serca, ale widziałem wiele przypadków ataków serca, które nie są klasyczne, więc dlatego w moim umyśle, myślę dużo w kategoriach, jakie jest ich ryzyko dla choroby serca, a jeśli mają dużo ryzyka, zamierzam zrobić więcej testów na tych pacjentach.

Interviewer: I przyjść na ostry dyżur.

Dr Madsen: Tak, absolutnie.

Analizator: Jesteśmy twoją codzienną dawką nauki, rozmów i medycyny. To jest The Scope, radio Uniwersytetu Utah zajmujące się naukami medycznymi.