Epidemiologia nowotworów
W Stanach Zjednoczonych nowotwory zajmują drugie miejsce po chorobach układu krążenia jako główna przyczyna zgonów; w Wielkiej Brytanii są główną przyczyną zgonów. W wielu krajach rozwijających się zachorowalność na raka (o ile można ją zmierzyć) wydaje się znacznie niższa, najprawdopodobniej z powodu wyższych wskaźników zgonów spowodowanych chorobami zakaźnymi lub urazami. Wraz ze wzrostem kontroli nad malarią i gruźlicą w niektórych krajach Trzeciego Świata, oczekuje się, że zachorowalność na raka wzrośnie; na przykład we wschodnim regionie Morza Śródziemnego, oczekuje się, że zachorowalność na raka wzrośnie o 100% do 180% w ciągu najbliższych 15 lat z powodu wzrostu średniej długości życia, rosnącego odsetka osób starszych i skutecznej kontroli chorób dziecięcych. W terminologii epidemiologicznej określa się to mianem przejścia epidemiologicznego.
Epidemiologia nowotworów ściśle odzwierciedla rozprzestrzenianie się czynników ryzyka w różnych krajach. Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby) jest rzadki na Zachodzie, ale jest głównym nowotworem w Chinach i krajach sąsiednich, najprawdopodobniej z powodu endemicznego występowania zapalenia wątroby typu B i aflatoksyny w tej populacji. Podobnie, wraz z upowszechnieniem się palenia tytoniu w różnych krajach Trzeciego Świata, zachorowalność na raka płuc wzrosła w sposób równoległy.
IndieEdit
Według programu National Cancer Registry Programme of the India Council of Medical Research (ICMR), ponad 1300 Hindusów umiera każdego dnia z powodu raka. W latach 2012-2014 współczynnik umieralności z powodu nowotworów wzrósł o około 6%. W 2012 r. odnotowano 478 180 zgonów na 2 934 314 zgłoszonych przypadków. W 2013 roku było 465 169 zgonów na 3 016 628 przypadków. W 2014 roku zmarło 491 598 osób na 2 820 179 przypadków.Według Population Cancer Registry of Indian Council of Medical Research, zachorowalność i umieralność na raka jest najwyższa w północno-wschodnim regionie kraju. Rak piersi jest najbardziej powszechne, a rak żołądka jest wiodącą przyczyną śmierci przez raka dla populacji jako całości. Rak piersi i rak płuc zabijają najwięcej kobiet i mężczyzn odpowiednio.
KanadaEdit
W Kanadzie, w 2007 roku, rak jest numerem jeden wśród przyczyn śmierci, przyczyniając się do 29,6% wszystkich zgonów w kraju. Drugą co do wielkości przyczyną zgonów są choroby układu krążenia, które odpowiadają za 21,5% zgonów. W 2011 roku rak prostaty był najczęstszą formą raka wśród mężczyzn (około 28% wszystkich nowych przypadków), a rak piersi najczęstszą formą raka u kobiet (również około 28% wszystkich nowych przypadków).
Najważniejszą przyczyną zgonów zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet jest rak płuc, który przyczynia się do 26,8% wszystkich zgonów z powodu raka. Statystyki wskazują, że w wieku od 20 do 50 lat zachorowalność na raka jest wyższa wśród kobiet, natomiast po 50 roku życia zachorowalność wzrasta u mężczyzn. Przewidywania Canadian Cancer Society wskazują, że z czasem nastąpi wzrost zachorowalności na raka zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. Rak będzie więc nadal uporczywym problemem w nadchodzących latach.
Stany ZjednoczoneEdit
W Stanach Zjednoczonych rak jest odpowiedzialny za 25% wszystkich zgonów, z czego 30% z powodu raka płuc. Najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn jest rak prostaty (około 25% nowych przypadków), a u kobiet rak piersi (również około 25%). Nowotwory mogą występować u dzieci i młodzieży, ale są rzadkie (około 150 przypadków na milion w USA), przy czym najczęstsza jest białaczka. W pierwszym roku życia zachorowalność wynosi około 230 przypadków na milion w USA, a najczęstszym z nich jest neuroblastoma. Dane z lat 2004-2008 w Stanach Zjednoczonych wskazują, że ogólna skorygowana względem wieku zachorowalność na nowotwory wynosiła około 460 na 100 000 mężczyzn i kobiet rocznie.
Rak jest odpowiedzialny za około 25% wszystkich zgonów w Stanach Zjednoczonych i stanowi poważny problem zdrowia publicznego w wielu częściach świata. Poniższe statystyki są szacunkowe dla Stanów Zjednoczonych w 2008 r. i mogą się znacznie różnić w innych krajach. Nie uwzględniają one raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry oraz raka in situ w lokalizacjach innych niż pęcherz moczowy. Jak widać, rak piersi/prostaty, rak płuc i rak jelita grubego są odpowiedzialne za około połowę zachorowań na raka. To samo dotyczy umieralności na nowotwory, ale z rakiem płuc zastępującym raka piersi/prostaty jako główną przyczynę.
W 2016 r. szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych 1 685 210 nowych przypadków raka, a 595 690 osób umrze z powodu tej choroby.
-
Najczęstsze nowotwory u amerykańskich mężczyzn, według występowania
-
w USA, według umieralności
-
wśród samic w USA, według występowania
-
wśród samic w USA, według umieralności
Mężczyźni | Kobiety | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
najczęstsze (według występowania) | najczęstsze (według umieralności) | najczęstsze (według występowanie) | najczęstsze (według umieralności) | |||
rak prostaty (25%) | rak płuc (31%) | rak piersi (26%) | rak płuc (15%) | rak prostaty (10%) | rak płuca (14%) | rak piersi (15%) |
rak jelita grubego (10%) | rak jelita grubego (8%) | rak jelita grubego (10%) | rak jelita grubego (9%) | |||
rak pęcherza moczowego (7%) | rak trzustki (6%) | rak endometrium (7%) | rak trzustki (6%) | |||
niechłoniak Hodgkina (5%) | wątroba & wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe (4%) | nieChłoniak Hodgkina (4%) | rak jajnika (6%) | |||
czerniak skóry (5%) | białaczka (4%) | rak tarczycy (4%) | nie-chłoniak Hodgkina (3%) | |||
rak nerki (4%) | rak przełyku (4%) | czerniak skóry (4%) | białaczka (3%) | |||
. rak jamy ustnej i gardła (3%) | rak pęcherza moczowego (3%) | rak jajnika (3%) | rak macicy (3%) | |||
białaczka (3%) | niechłoniak Hodgkina (3%) | rak nerki (3%) | rak wątroby & wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe (2%) | |||
rak trzustki (3%) | rak nerki (3%) | białaczka (3%) | mózg i inne układu nerwowego (2%) | |||
inne (20%) | inne (24%) | inne (22%) | inne (25%) |
Częstość występowania drugiego nowotworu u osób, które przeżyłyEdit
W krajach rozwiniętych, jedna na trzy osoby zachoruje na raka w ciągu swojego życia. Gdyby wszyscy pacjenci z nowotworami przeżyli, a nowotwory występowałyby losowo, normalna życiowa szansa na rozwój drugiego pierwotnego nowotworu (bez rozprzestrzeniania się pierwszego nowotworu na nowe miejsce) wynosiłaby jeden na dziewięć. Jednak osoby, które przeżyły raka, mają zwiększone ryzyko rozwoju drugiego raka pierwotnego, a prawdopodobieństwo to wynosi około dwóch na dziewięć. Około połowa z tych drugich pierwotnych może być przypisana do normalnego ryzyka jeden na dziewięć związanego z przypadkowym chance.
Wzrost ryzyka uważa się, że jest przede wszystkim ze względu na te same czynniki ryzyka, które wyprodukowały pierwszego raka, takie jak profil genetyczny osoby, alkoholu i tytoniu, otyłości i ekspozycji środowiskowych, a częściowo ze względu, w niektórych przypadkach, do leczenia pierwszego raka, który mógł zawierać mutagenne leki chemioterapeutyczne lub promieniowania. Osoby, które przeżyły chorobę nowotworową, mogą również częściej stosować się do zalecanych badań przesiewowych, a zatem prawdopodobieństwo wykrycia nowotworów może być większe niż przeciętnie.
.