Background: Zespół policystycznych jajników (PCOS) charakteryzuje się przewlekłym hiperandrogennym stanem anowulacyjnym. Zaproponowano kilka mechanizmów, ale patogeneza jest nadal przedmiotem dyskusji.

Cele: Aby ustalić, czy reakcja autoimmunologiczna może przyczynić się do tego zespołu, i określić związek między tym zespołem a jednym z immunologicznych rozstrojów (tj. przeciwciała przeciwplemnikowe).

Metody: Do badania włączono trzydzieści pięć przypadków potwierdzonego PCOS (średnia wieku 25,3 ± 5,2). Kryteria rozpoznania oparto na hiperandrogenemii, wysokim stężeniu LH, ultrasonograficznym obrazie policystycznych jajników z hiperthropatią zrębu oraz wykryciu krążących przeciwciał antyowulacyjnych. Przeciwciała przeciwplemnikowe w surowicy i śluzie szyjkowym wykrywano metodą ELISA z użyciem ludzkich jajników jako antygenów wyrażano jako stosunek gęstości optycznej (OD) każdej surowicy do referencyjnej OD równoważnej średniej ± 2 SD tej uzyskanej metodą zredukowanych zmiennych z próbkami kontrolnymi od 25 zdrowych, normalnych kobiet kontrolnych o średnim wieku 26,5 ± 3,7 lat. Kontrole nie wykazywały żadnej choroby autoimmunologicznej. Wartości >8,1 uznano za pozytywne.

Wyniki: Stwierdzono statystycznie znamiennie wyższy średni wskaźnik dla pacjentek z PCOS niż dla kontroli: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; i IgM, P <0,001.Specyficzność tych przeciwciał przeciwjądrowych była znacznie wyższa u 15 kobiet z pozytywnymi przeciwciałami przeciwjądrowymi; a pozytywny stosunek dla IgG był obecny w 52%, IgA w 22%, a IgM w 38%. Pozytywne skojarzenie szyjnych przeciwciał przeciwplemnikowych stwierdzono u 20 z 35 pacjentów z PCOS, co jest wysoce znaczące w porównaniu z normalnymi kontrolami (P <0,001). Surowicy przeciwciał przeciwplemnikowych stwierdzono w 15 przypadkach PCOS, mieszane 2 typy szyjki macicy, i surowicy przeciwciał przeciwplemnikowych stwierdzono w 17 przypadkach (wysoce statystycznie istotne, P <0.005).

Wnioski: Wysokie stężenie przeciwciał antyowulacyjnych sugeruje, że reakcja immunologiczna jest związana z PCOS; wysokie stężenie przeciwciał antyperspiracyjnych sugeruje związek tych dwóch stanów z PCOS. Zaproponowano nową teorię, że ta reakcja immunologiczna prowadzi do reakcji zapalnej, a te z kolei do nieprawidłowej produkcji cytokin, które z kolei prowadzą do jawnych zmian biochemicznych w PCOS. Steroidoterapia jest dobrze znana w leczeniu przeciwciał przeciwplemnikowych i może być stosowana jako adiuwant w indukcji owulacji w PCOS.