Background: Niewchłanianie l-T4 jest poważnym problemem klinicznym. Zmiany w pH żołądka spowodowane przez kilka chorób medycznych są związane z trudnościami w kontroli pacjentów z niedoczynnością tarczycy otrzymujących ten hormon. Środki korygujące te zmiany miałyby wartość kliniczną.

Cele: Naszym celem było zbadanie wpływu witaminy C na wchłanianie l-T4 u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i zapaleniem błony śluzowej żołądka.

Projekt: Trzydziestu jeden pacjentów z niedoczynnością tarczycy, 28 kobiet w wieku 47,5 ± 13,5 (średnia ± SD) lat i 3 mężczyzn w wieku 55,7 ± 11,2 lat spożyło dawkę l-T4 w 120 mL wody zawierającej lub niezawierającej 500 mg witaminy C w roztworze o pH 2,9 ± 0,1 (średnia ± SD). Stężenia wolnej T4 i TSH w surowicy mierzono pod koniec 3 okresów po 2 miesiące każdy, 2 kontrolnych i 1 z witaminą C. Całkowitą T3 w surowicy mierzono u 16 pacjentów, przed i pod koniec okresu z witaminą C. TSH w surowicy i wolne T4 i T3 mierzono za pomocą kompetycyjnego testu immunologicznego chemiluminescencyjnego w fazie stałej, znakowanego enzymem Wszyscy pacjenci mieli patologię przewodu pokarmowego i nie byli w dobrej kontroli podczas przyjmowania l-T4 przed badaniem, a 23 miało autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub idiopatyczną niedoczynność tarczycy. Mediana dawki l-T4 wynosiła 100 μg, a zakres międzykwartylowy 50 μg. Protokół został przejrzany i zatwierdzony przez komisję etyczną naszej instytucji. Pacjenci zostali poproszeni o podpisanie pisemnej zgody na udział w badaniu.

Wyniki: Stężenia TSH, wolnej T4 i T3 w surowicy uległy poprawie podczas przyjmowania witaminy C. TSH w surowicy zmniejszyło się u wszystkich pacjentów (kontrola, 11,1 μIU/mL, mediana ), witamina C 4,2 (3,7) μIU/mL, P = .0001), i zostało znormalizowane u 17 pacjentów (54,8%). Średni spadek wynosił 69,2%. Serum T4 było wyższe z witaminą C u 30 z 31 pacjentów (kontrola, 1,1 ng/dL; witamina C, 1,3 ng/dL; P < .0001), a surowica T3 wzrosła również u wszystkich 16 pacjentów, u których została zmierzona (kontrola, 60,5 ng/dL; witamina C, 70 ng/dL; P < .005).

Wnioski: U pacjentów z niedoczynnością tarczycy i patologią przewodu pokarmowego witamina C poprawia nieprawidłowości w stężeniach wolnych T4, T3 i TSH w surowicy. Takie podejście jest pomocne w postępowaniu z tymi pacjentami.