Zidentyfikowane wcześniej powiększone guzki żołądka pozostają niezmienione, a największy z nich mierzy 20 mm średnicy. Widoczny jest węzeł chłonny portokawaliczny i kilka węzłów chłonnych krezkowych, ale nie są one zdecydowanie powiększone według kryteriów wielkości.

Zmiana hipodensyjna w tylnym aspekcie głowy trzustki mierzy 13 mm, ma gęstość HU 19, bez istotnego wpływu masy na sąsiednie struktury. Śladowe zwapnienia w jej ścianie po stronie prawej. Przewód trzustkowy i przewody żółciowe wspólne nie są poszerzone. Brak zwapnień w przewodzie trzustkowym. Wątroba, śledziona, nadnercza, jelito grube i cienkie są bez zmian. W świetle jelita krętego, wstępującego i poprzecznego widoczny jest doustny kontrast; nie stwierdzono nieprawidłowego pogrubienia ściany jelita ani zwężeń. Żołądek jest również bez zmian. Brak wolnego płynu wewnątrzbrzusznego lub gazu. Niewielkie obustronne korowe blizny nerek. Odnotowano poprzednie klipsy po cholecystektomii. Niewielkie obustronne przepukliny pachwinowe pośrednie, zawierające tłuszcz. Duży lewy wysięk opłucnowy widoczny w poprzedniej TK klatki piersiowej, a przylegająca niedodma lewego płata dolnego pogłębiła się. Brak podejrzanych zmian kostnych; łagodna choroba zwyrodnieniowa dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Wnioski:

1. Kilka powiększonych guzków gastroskopowych może reprezentować złogi przerzutowe. Zmiana pierwotna nie jest definitywnie rozpoznana w dzisiejszym badaniu TK. Hipodensyjna zmiana w głowie trzustki może reprezentować torbiel trzustki lub nowotwór torbielowaty. Dalsze badanie za pomocą MRI pomogłoby scharakteryzować tę zmianę, jeśli byłoby to wskazane klinicznie.

2. Jednostronny wysięk w lewej jamie opłucnowej i pogłębiająca się niedodma w lewym płacie dolnym również przemawiają za złośliwością.

3.