Department of Anesthesia
< Back | CME Module 1: Laryngeal Mask Anesthesia | Next > |
Przeciwwskazania do stosowania urządzenia Laryngeal Mask Airway
Potencjalne przeciwwskazania do stosowania urządzenia LMA przedstawiono w Tabeli 3. Niektóre z nich (np. pozycja leżąca na brzuchu, bardzo długie przypadki) są przeciwwskazaniami względnymi i mogą być bezpieczne w rękach doświadczonych lekarzy. Pacjenci zagrożeni aspiracją powinni być zaintubowani w celu ochrony dróg oddechowych (Nandi i Maltby 1992, Brain 1994). Tam, gdzie konieczna jest PPV z wysokim ciśnieniem w drogach oddechowych (np. sztywne płuca, pozycja Trendelenburga), zwykła (klasyczna) LMA może przeciekać i powodować bulgotanie w krtani, co prowadzi do obaw o możliwość aspiracji. (Wydaje się, że nowa konstrukcja urządzenia LMA, LMA Proseal, w znacznym stopniu eliminuje ten problem). Urządzenie LMA może nie działać prawidłowo w przypadku wcześniejszej patologii jamy ustno-gardłowej lub krtani, która może powodować złe dopasowanie maski. Oczywiście urządzenie LMA nie może być stosowane w przypadku niektórych form operacji gardła lub głośni, ponieważ utrudnia dostęp chirurgiczny. Jednak, choć jest to kontrowersyjne, urządzenia LMA były nawet używane do tonsillektomii
Tabela 3. Przeciwwskazania do elektywnego zastosowania maski krtaniowej. (Uwaga: Pomimo tych przeciwwskazań urządzenie LMA może być nadal akceptowane jako urządzenie ratunkowe). | ||
Bezwzględne przeciwwskazania
|
Wskazania względne
|
.