Dental Injuries and Management
Traumatyczne urazy zębów dotyczą 1 do 3% populacji i nieproporcjonalnie wpływają na dzieci i młodzież. Postępowanie w przypadku tych urazów uwzględnia wiek pacjentów, ponieważ dzieci w wieku od 6 do 13 lat mają uzębienie mieszane. Pozwala to na zachowanie żywotności zębów, które mogą być uratowane po urazie. Badanie kliniczne w tych przypadkach polega na dokładnym obejrzeniu szczęki i żuchwy pod kątem towarzyszących im złamań oraz wszelkich odłamków i przemieszczonych zębów lub ich fragmentów. Celem jest wykluczenie przypadkowej aspiracji lub przemieszczenia do nosa, zatok lub tkanek miękkich. Po wykluczeniu wszelkich powikłań, należy skupić się na określeniu rodzaju urazu zęba lub zębów. Obejmuje to badanie kliniczne pod kątem zmiany koloru zębów, badanie ruchomości oraz badanie żywotności miazgi. Badanie radiologiczne z wykorzystaniem zdjęć okołowierzchołkowych, okluzyjnych, pantomograficznych oraz tomografii komputerowej wiązki stożkowej pozwala na ocenę wpływu urazu na ząb, korzeń, więzadło przyzębia i sąsiadującą kość. Najczęściej stosowanym systemem klasyfikacji urazów zębów jest klasyfikacja Andreasena, która dotyczy zarówno zębów mlecznych, jak i stałych. Postępowanie w urazach zębów opiera się na określeniu rodzaju urazu: urazy tkanek twardych i miazgi, urazy tkanek przyzębia, urazy kości podporowej oraz urazy dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. Urazy tkanek twardych bez zajęcia miazgi wymagają zazwyczaj jedynie odbudowy. Każde zajęcie miazgi może wymagać leczenia endodontycznego. Złamania obejmujące kość wyrostka zębodołowego lub zwichnięcie zęba wymagają stabilizacji, którą zwykle uzyskuje się za pomocą szyn elastycznych. Najczęstsze procedury stosowane w leczeniu urazów zębów obejmują leczenie kanałowe/endodontyczne, chirurgiczną repozycję zęba oraz szynowanie elastyczne. Rozpoznanie i leczenie tych urazów jest konieczne, aby ułatwić prawidłowe gojenie i uratować naturalne uzębienie pacjenta, zmniejszając tym samym liczbę przyszłych powikłań u pacjentów.