Do tego uaktualnionego przeglądu włączono osiem badań (dane od 707 kobiet i dzieci). Metaanaliza nie była możliwa, ponieważ w badaniach porównywano różne metody indukcji porodu. We wszystkich włączonych badaniach występowało co najmniej jedno ograniczenie projektu (tj. brak zaślepienia, brak liczebności próby, inna stronniczość lub stronniczość w raportowaniu). Jedno badanie przerwano przedwcześnie z powodu obaw dotyczących bezpieczeństwa.

Dopochwowa PGE2 w porównaniu z dożylną oksytocyną (jedno badanie, 42 kobiety): brak wyraźnych różnic w przypadku cięcia cesarskiego (współczynnik ryzyka (RR) 0,67, 95% przedział ufności (CI) 0.22 do 2,03, dowody oceniono jako niskie), poważnej zachorowalności lub zgonu noworodka (RR 3,00, 95% CI 0,13 do 69,70, dowody oceniono jako niskie), poważnej zachorowalności lub zgonu matki (RR 3,00, 95% CI 0,13 do 69,70, dowody oceniono jako niskie). Nie stwierdzono również wyraźnych różnic między grupami w odniesieniu do zgłoszonych wyników drugorzędowych. Wyniki GRADE pochwy nie osiągnięte w ciągu 24 godzin, a hiperstymulacja macicy ze zmianami w tętnie płodu nie zostały zgłoszone.

Mizoprostol dopochwowy versus dożylna oksytocyna (jedno badanie, 38 kobiet): to badanie zatrzymał się wcześnie, ponieważ jedna kobieta, która otrzymała misoprostol miał pęknięcie macicy (RR 3.67, 95% CI 0.16 do 84.66) i jeden miał dehiscence macicy. Nie odnotowano innych wyników (w tym wyników GRADE).

Cewnik Foleya versus dożylna oksytocyna (jedno badanie, podgrupa 53 kobiet): brak wyraźnej różnicy między grupami w przypadku porodu pochwowego nieuzyskanego w ciągu 24 godzin (RR 1.47, 95% CI 0,89 do 2,44, dowody oceniono jako niskie), hiperstymulacji macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu (RR 3,11, 95% CI 0,13 do 73,09, dowody oceniono jako niskie) i cięcia cesarskiego (RR 0,93, 95% CI 0,45 do 1,92, dowody oceniono jako niskie). Nie stwierdzono również wyraźnych różnic między grupami w zakresie raportowanych wyników drugorzędowych. Nie zgłoszono następujących wyników GRADE: poważna zachorowalność lub zgon okołoporodowy noworodka oraz poważna zachorowalność lub zgon matki.

Cewnik dwubalonowy kontra PGE2 dopochwowa (jedno badanie, podgrupa 26 kobiet): brak wyraźnej różnicy w cięciu cesarskim (RR 0,97, 95% CI 0,41 do 2,32, dowody oceniono jako bardzo niskie). Nie odnotowano porodu drogą pochwową w ciągu 24 godzin, hiperstymulacji macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu, poważnej zachorowalności noworodków lub zgonu okołoporodowego oraz poważnej zachorowalności lub zgonu matki.

Oralny mifepriston versus cewnik Foleya (jedno badanie, 107 kobiet): nie odnotowano wyników pierwotnych/GRADE. Mniej kobiet indukowanych za pomocą mifepristonu wymagało zwiększenia dawki oksytocyny (RR 0,54, 95% CI 0,38 do 0,76). Było nieco mniej przypadków pęknięcia macicy wśród kobiet, które otrzymały mifepristone, jednak nie była to wyraźna różnica między grupami (RR 0,29, 95% CI 0,08 do 1,02). Nie odnotowano innych wyników wtórnych.

Monoazotan izosorbidu (IMN) dopochwowo w porównaniu z cewnikiem Foleya (jedno badanie, 80 kobiet): mniej kobiet, u których zastosowano IMN, urodziło dziecko drogą pochwową w ciągu 24 godzin (RR 2,62, 95% CI 1,32 do 5,21, dowody oceniono jako niskie). Nie stwierdzono różnicy między grupami w liczbie kobiet, u których wykonano cięcie cesarskie (RR 1,00, 95% CI 0,39 do 2,59, dowody oceniono jako bardzo niskie). Więcej kobiet indukowanych za pomocą IMN wymagało zwiększenia dawki oksytocyny (RR 1,65, 95% CI 1,17 do 2,32). Nie stwierdzono wyraźnych różnic w innych raportowanych wynikach wtórnych. Nie odnotowano następujących wyników GRADE: hiperstymulacja macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu, poważna zachorowalność noworodków lub zgon okołoporodowy oraz poważna zachorowalność lub zgon matki.

80 mL vs 30 mL cewnik Foleya (jedno badanie, 154 kobiety): brak wyraźnej różnicy między grupami w odniesieniu do pierwszorzędowych wyników: porodu pochwowego nieuzyskanego w ciągu 24 godzin (RR 1,05, 95% CI 0,91 do 1,20, dowody oceniono jako umiarkowane) i cięcia cesarskiego (RR 1,05, 95% CI 0,89 do 1,24, dowody oceniono jako umiarkowane). Jednak więcej kobiet indukowanych za pomocą cewnika Foleya o pojemności 30 mL wymagało zwiększenia dawki oksytocyny (RR 0,81, 95% CI 0,66 do 0,98). Nie stwierdzono wyraźnych różnic między grupami w przypadku innych wyników drugorzędowych. Nie podano kilku wyników GRADE: hiperstymulacja macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu, poważna zachorowalność noworodków lub zgon okołoporodowy oraz poważna zachorowalność lub zgon matki.

Pessary dopochwowe PGE2 vs tabletki dopochwowe PGE2 (jedno badanie, 200 kobiet): brak różnicy między grupami dla cięcia cesarskiego (RR 1,09, 95% CI 0,74 do 1,60, dowody oceniono jako bardzo niskie) lub któregokolwiek z podanych wyników drugorzędowych. Nie odnotowano kilku wyników GRADE: poród drogą pochwową nieuzyskany w ciągu 24 godzin, hiperstymulacja macicy ze zmianami częstości akcji serca płodu, poważna zachorowalność noworodków lub zgon okołoporodowy oraz poważna zachorowalność lub zgon matki.

.