Kleptomani odczuwają nieposkromioną potrzebę kradzieży przedmiotów, jaka jest diagnoza i jak można sobie z nią poradzić w terapii?

Co to jest „Kleptomania”?

Kleptomania jest zaburzeniem psychiatrycznym, które jest sklasyfikowane w kategorii „Zaburzenia zachowania i kontroli impulsów”, zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), opublikowanym przez American Psychiatric Association, podręcznik diagnostyczny, który jest odniesieniem w dziedzinie psychiatrii i psychologii klinicznej. Tak więc, zgodnie z DSM, osoba, która jest nazywana kleptomanem ma powtarzające się zachowanie polegające na przywłaszczaniu sobie przedmiotów należących do innych.

Jednakże, w przeciwieństwie do zachowania osób, które kradną dla zysku, celem kleptomana nie jest wzbogacenie się poprzez poszukiwanie osobistych korzyści, ale raczej sam akt kradzieży staje się celem, który jest tym, co wytwarza wzmocnienie i korzyści. Ponadto, w przypadku kleptomanii, przedmioty, które są kradzione, zazwyczaj nie mają żadnej wartości lub nie są przydatne dla danej osoby.

Problem z kleptomanią polega na tym, że osoba cierpiąca na zaburzenia kontroli impulsów, gdy uzna, że okoliczności są sprzyjające, jest nieodwracalnie zmuszona do szybkiego zaspokojenia impulsu do kradzieży dowolnego przedmiotu, niezależnie od jego wartości, bez premedytacji lub wcześniejszego planowania. Aktowi kradzieży często towarzyszy silny niepokój osoby, który zachowanie kradzieży zmniejsza poprzez redukcję uczucia dyskomfortu, aby później cierpieć z powodu poczucia winy i/lub wstydu w większości przypadków. Dlatego też osoby cierpiące na kleptomanię podejmują odpowiednie środki w celu kontrolowania swoich impulsów i otrzymują pomoc z różnych dostępnych im źródeł opieki.

Chociaż kleptomania została zdefiniowana pod koniec XIX wieku, nadal jest zaburzeniem, dla którego trudno jest ustalić precyzyjne uogólnienia, ponieważ badania pochodzą z pojedynczych opisów przypadków i trudno jest poznać rzeczywiste rozpowszechnienie, co jednocześnie stwarza trudności w zrozumieniu przyczyn, przebiegu i właściwego leczenia.

Pomimo tego, cechy definiujące kleptomanię są coraz lepiej rozumiane, co pomaga zrozumieć różnicę między osobą, która popełnia czyn karalny, a tą, która angażuje się w to samo zachowanie pod wpływem impulsu związanego z zaburzeniem psychicznym. Obecnie w mediach pojawiają się czasem doniesienia wskazujące na występowanie tego problemu u osób znanych z tego typu zachowań. Co jest przyczyną tych zachowań?

Kto cierpi na kleptomanię?

Według danych policji szacuje się, że około 5% napadów rabunkowych w Hiszpanii jest wynikiem działania kleptomanów. Jest to zaburzenie, które często pojawia się w okresie dojrzewania, trwa do dorosłości i może utrzymywać się do późnej starości, i na które, w przeciwieństwie do innych zaburzeń impulsów, częściej cierpią kobiety niż mężczyźni, z proporcją 3:1 większą u kobiet niż u mężczyzn.

W większości przypadków na zachowanie kleptomanów ma wpływ pogorszenie się sytuacji w innych dziedzinach życia, takich jak życie rodzinne, towarzyskie, zawodowe czy osobiste. W wielu przypadkach występuje również współwystępowanie z innymi zaburzeniami, takimi jak lęk, depresja, zaburzenia nastroju, zaburzenia osobowości, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, czy uzależnienie od zakupów. Z tych wszystkich powodów ważne jest, aby profesjonalista przeprowadził dogłębną ocenę w każdym przypadku.

Kleptomania została również porównana do zachowań nałogowych, ponieważ posiada pewne cechy wspólne, takie jak ulga po dokonaniu zachowania polegającego na kradzieży i wynikające z tego poczucie winy po jego popełnieniu, świadomość dokonania czynu przestępczego.

W oparciu o powyższe, cechy charakterystyczne znalezione w profilu psychologicznym osoby z kleptomanią to:

• Zwykle kobiety
• Cierpią z powodu poczucia winy, smutku i stanów lękowych
• Cierpią z powodu zaburzeń kontroli impulsów, z nieposkromionym pragnieniem kradzieży
• Mogą cierpieć z powodu pewnego rodzaju uzależnienia: od alkoholu i/lub narkotyków, lub uzależnienie od zakupów
• Są świadome aktu kradzieży, zarówno dlatego, że jest on niewłaściwy, jak i dlatego, że nie ma sensu, gdyż nie ma prawdziwego motywu zysku

Jak podkreślają niektórzy eksperci, jest to zaburzenie niezbyt powszechne, choć prawdą jest, że ze względu na trudności w jego zdiagnozowaniu, liczba przypadków może być większa niż faktycznie znana. Wynika to z faktu, że potrzeba kilku konsultacji, aby pacjent w momencie rozpoczęcia procesu terapeutycznego był w stanie rozpoznać zachowania kradzieżowe i chciał szukać rozwiązań tego problemu.

Do jej rozpoznania ważne jest wykrycie znacznej liczby kradzieży w okresie 6 miesięcy, gdyż czasami osoba może dopuszczać się sporadycznych kradzieży. Nasilenie i częstotliwość występowania kleptomanii jest zmienna, dlatego w celu postawienia diagnozy należy dokonać dobrej oceny.

Jak można leczyć kleptomanię?

Kleptomania, podobnie jak wiele innych zaburzeń psychicznych, jest uleczalna, a więc można ją rozwiązać poprzez dobry proces terapeutyczny. Pierwszym krokiem, który jest fundamentalny, aby móc interweniować i szukać rozwiązań dla dyskomfortu, który generuje, jest uświadomienie sobie problemu.

Jednym ze sposobów, aby zacząć radzić sobie z kleptomanią jest zmniejszenie bodźców, które generują u osoby impuls lub pragnienie popełnienia kradzieży. Na przykład, zmiana zwykłej trasy pacjenta, aby uniknąć miejsc, w których takie zachowanie występuje, towarzyszenie mu przez członka rodziny lub przyjaciela, a nawet zmniejszenie rozmiaru torby. Są to pewne środki ostrożności, które można podjąć w celu uzyskania wstępnej poprawy.

Wskazane jest jednak zajęcie się innymi problemami lub obawami pacjenta, które mogą w taki czy inny sposób przyczyniać się do utrzymania problemu i które mogą mieć istotny wpływ na jego pogorszenie lub poprawę. Jak wspomniano powyżej, osoba ta może cierpieć na depresję, lęki, uzależnienia… i może mieć problemy w niektórych swoich istotnych obszarach: osobiste, rodzinne, społeczne, zawodowe…

„Kiedy nie jesteśmy już w stanie zmienić sytuacji, stajemy przed wyzwaniem zmiany siebie”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) austriacki neurolog i psychiatra, twórca „Logoterapii”

Sara Muñoz Jiménez, Psycholog w Aesthesis Psicólogos Madrid

Referencje:

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2014). DSM-5: Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Jak leczyć kleptomana. DrRomeu. Retrieved May 17, 2018 from the website: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomania poza Cifuentes: co to jest, co ją powoduje i jak ją leczyć. yasss. Retrieved 17 May 2018 from: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (b.d.). Profil osoby chorej na kleptomanię | DeEllas. DeEllas. Retrieved 30 May 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. and Prats, M. (2018). Czym jest kleptomania, dlaczego się pojawia i jak się ją leczy. The Huffington Post. Retrieved May 30, 2018 from: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/