Co lekarz pediatra powinien, a czego nie powinien robić podczas badania fizykalnego
Jako rodzice powinniśmy ufać lekarzom naszych dzieci. Ale powinniśmy też być świadomi, co jest standardową procedurą, a co nie.
Larry Nassar wykorzystywał seksualnie młode dziewczyny pod pozorem leczenia. W miarę jak przerażające historie wychodzą na jaw, teraz wiemy, że zignorował on protokoły stworzone w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom. Żaden rodzic ani dziecko nie zawinili – Nassar wykorzystał swoją władzę w najbardziej podstępny z możliwych sposobów – ale wiadomości te wciąż mogą wstrząsnąć nami, aby dowiedzieć się, czego dokładnie powinniśmy się spodziewać podczas rutynowych badań fizycznych naszych dzieci i co powinniśmy zrobić, jeśli coś nie jest w porządku.
Oto co rodzice muszą wiedzieć, w oparciu o zalecenia Amerykańskiej Akademii Pediatrii i inne raporty:
Czy rodzice powinni zostać w gabinecie lekarskim?
Rodzice zazwyczaj pozostają w pokoju z małymi dziećmi. Ale nastolatki mają wybór, a niektórzy wolą, aby mama lub tata czekali na zewnątrz.
Co z przyzwoitką medyczną?
W przypadku delikatnych procedur, takich jak badanie piersi lub narządów płciowych, AAP zaleca obecność przyzwoitki medycznej. Pacjent powinien zostać poinformowany, że ma prawo poprosić o przyzwoitkę, którą zazwyczaj będzie pielęgniarka lub asystent medyczny. Jeśli przyzwoitka nie jest dostępna, a pacjent chciałby, aby była, powinien mieć możliwość przełożenia badania.
Rozbieranie się
Personel powinien opuścić pomieszczenie, gdy dzieci się rozbierają. Pielęgniarka lub asystent powinni dać dziecku szlafrok do ubrania i prześcieradło, aby je przykryć.
Utrzymywanie pacjenta w komforcie
Lekarze powinni zrobić wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić dziecku komfort fizyczny i psychiczny. Zgodnie z polityką AAP dotyczącą ochrony dzieci przed wykorzystywaniem seksualnym, „pediatrzy muszą wyjaśnić rodzicom i dzieciom werbalnym, dlaczego wykonują każdy element badania i szanować ich potrzebę skromności poprzez zapewnienie odpowiedniego obłożenia i umożliwienie prywatności podczas przebierania.”
Oto kilka rutynowych badań, których należy się spodziewać podczas corocznego egzaminu dziecka:
Badania dla dziewcząt
- Badanie zewnętrznych narządów płciowych. Podczas rutynowego badania pediatra obejrzy zewnętrzne narządy płciowe, aby sprawdzić, czy nie występują anomalie lub fizyczne oznaki podejrzenia nadużycia. Jeśli dziecko czuje się niekomfortowo lub odmawia, nigdy nie należy używać siły.
- Badanie piersi. Dla nastoletniej dziewczyny, lekarz zazwyczaj tylko spojrzeć na jej piersi szybko podczas corocznej kontroli, aby zobaczyć, gdzie ona jest w jej rozwoju. Większość nastolatek nie potrzebuje ręcznego badania piersi, chyba że w ich rodzinie występują problemy z piersiami. Jeśli lekarz przeprowadza opcjonalny test, powinien on być wykonywany „opuszkami palców, a nie czubkami palców lub dłonią, a pacjentka powinna nosić fartuch, odsłaniając tylko jedną pierś”, zgodnie z raportem New York Times.
- Badanie miednicy. Rzadko zdarza się, aby dziewczyna poniżej 21 roku życia potrzebowała badania miednicy, chyba że pacjentka odczuwa ból, nieprawidłowe krwawienie, nietypowe upławy lub inne objawy. Lekarz może również chcieć przeprowadzić badanie miednicy u młodej kobiety, jeśli nie miała ona miesiączki do 15 roku życia lub trzy lata po tym, jak zaczęły rozwijać się jej piersi. Jeśli Twoja córka potrzebuje badania, oto co powinnaś wiedzieć. Badanie powinno trwać od 3 do 5 minut, a lekarz powinien być wrażliwy, delikatny i poświęcić czas na udzielenie odpowiedzi na wszelkie pytania, jakie możesz mieć.
- Pierwsza wizyta u ginekologa. Dziewczęta powinny odbyć wizytę u ginekologa w wieku od 13 do 15 lat, zgodnie z American College of Obstetricians and Gynecologists. Ta wizyta może być tylko czat o pacjenta historii medycznej i seksualnej, i jak zachować zdrowie. Testy cytologiczne należy rozpocząć w wieku 21 lat lub trzy lata po rozpoczęciu współżycia waginalnego.
Testy dla chłopców
- Badania jąder: Począwszy od okresu niemowlęcego, chłopcy mają badania jąder podczas corocznych badań kontrolnych. Mogą z nich zrezygnować, jeśli czują się niekomfortowo, ale jest to sposób dla lekarzy, aby sprawdzić, czy nie ma potencjalnie niepokojących grudek i guzków, i upewnić się, że wszystko rozwija się normalnie. Do tego badania chłopcy zdejmują bieliznę lub opuszczają ją do kolan. Małe dzieci często kładą się do badania, ale począwszy od 12 lub 13 roku życia, zazwyczaj wstają. Lekarze powinni używać rękawiczek, aby wyczuć każde jądro. Nie dochodzi do penetracji wewnętrznej, a badanie trwa zazwyczaj mniej niż minutę. Lekarz powinien również nauczyć pacjenta, jak wykonywać comiesięczne samobadanie jąder, począwszy od 15 roku życia.
Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że coś jest nie w porządku?
The Times sugeruje, że jeśli nie masz pewności co do jakiegokolwiek badania lub leczenia, które zaleca lekarz, zapytaj, czy jest dostępna alternatywa, ponieważ zazwyczaj jest. Jeśli nadal nie czujesz się komfortowo, odłóż procedurę na później i zasięgnij drugiej opinii.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy związane z niewłaściwymi pod względem seksualnym badaniami, zgłoś je do administracji kliniki lub placówki medycznej, stwierdza AAP. Masz również prawo do zgłoszenia działań do służby ochrony państwa w celu przeprowadzenia dochodzenia.