Citrobacter jest powszechną infekcją bakteryjną. Jest ona często spotykana podczas badań czynnościowych jelit, aby dotrzeć do sedna objawów trawiennych. W tym artykule omówimy jak i dlaczego infekcje Citrobacter mogą przyczyniać się do słabego zdrowia układu pokarmowego i wskażemy Ci naturalne metody leczenia tego szczególnego przerostu bakteryjnego.

Infekcja Citrobacter

Przede wszystkim przedstawmy kilka kluczowych pojęć.

Citrobacter species, w tym godna uwagi Citrobacter freundii, jest ogólnie uważana za bakterię komensalną występującą w zdrowych ludzkich jelitach. Staje się ona „problemem” tylko wtedy, gdy ma przestrzeń i składniki odżywcze do wzrostu (1).

W prostej rozmowie – Citrobacter jest bakterią, która jest normalną częścią naszej flory jelitowej. Gdy zapewni się jej miejsce do wzrostu, może stać się problemem.

Citrobacter jest członkiem azylu Proteobacteria i, co ważniejsze, rodziny Enterobacteriaceae. Omówiliśmy tę rodzinę dogłębnie w poprzednim artykule, do którego będę cię wielokrotnie odsyłał w tym artykule. Jeśli jeszcze go nie czytałeś, może to jest dobry moment, aby przeskoczyć tam i nadrobić zaległości – Jak leczyć infekcje bakteryjne: A holistic approach.

While the Proteobacteria phylum is represented in a healthy gut it all comes down to numbers. Kiedy pozwala się rosnąć członkom tego ugrupowania bakterii, mogą one powodować szereg problemów, jak widać na poniższym obrazku. Klasyczny przykład dysbiozy – czyli niezrównoważonej mikrobioty jelitowej.

Inni członkowie rodziny bakterii Enterobacteriaceae obejmują

• Escherichia coli
• Shigella
• Klebsiella
• Yersinia

.

• Salmonella
• Enterobacter
• Hafnia
• Morganella
• Proteus

Przedmiotem nagłówków z rodziny bakterii, do której należy Citrobacter jest ich negatywny wpływ na układ odpornościowy.

Pozwólcie mi wyjaśnić.

Bakterie gram ujemne mają produkt znany jako lipopolisacharyd znajdujący się w ich ścianie komórkowej. Lipopolisacharyd, znany również jako LPS lub endotoksyna, jest uwalniany, gdy komórka bakteryjna zostaje uszkodzona. To z kolei uruchamia reakcję immunologiczną i kaskadę zapalną związaną z tymi wszystkimi paskudnymi objawami trawiennymi, których możesz doświadczać (2).

Objawy zakażenia Citrobacter

Citrobacter nie zawsze jest miła. Została powiązana z całą gamą różnych stanów chorobowych w całym organizmie i choć są one mniej powszechne, warto o nich wiedzieć.

Zaliczamy do nich

• Zakażenia układu moczowego (częściej związane z E. coli
• Zakażenia układu oddechowego
• Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
• Zakaźne zapalenie stawów
• Sepsa (zakażenia krwi).

Pomimo, że te powikłania zakażenia Citrobacter są bardzo rzadkie u zdrowych dorosłych, są one bardziej powszechne u osób z obniżoną odpornością i u niemowląt (3).

W dorosłych z obniżoną odpornością (w tym przypadku układ odpornościowy funkcjonuje prawidłowo) zakażenia Citrobacter zazwyczaj pozostają w jelitach – albo w jelicie cienkim albo w jelicie grubym. Lubię patrzeć na tę prezentację jako bardziej na przerost bakterii.

Choć Citrobacter może odgrywać rolę w przeroście bakteryjnym jelita cienkiego (4), nie będziesz w stanie tego określić za pomocą badania stolca wymienionego poniżej. W tym przypadku będziesz musiał polegać na testach oddechowych SIBO.

Testy kału pomogą określić czy masz infekcję Citrobacter w jelicie grubym.

Więc, które testy kału są najlepsze?

Jak sprawdzić zakażenie Citrobacter i przerost jelita?

Z uwagi na fakt, że czytasz ten artykuł, zakładam, że już przetestowałeś i znalazłeś zakażenie Citrobacter.

Może wykonałeś kompleksowy test GI MAP (znany również jako Complete Microbiome Mapping tutaj w Australii) jak widać na poniższym obrazku.

Drugim sposobem na zbadanie infekcji Citrobacter jest inny test stolca oparty na DNA, który daje pełniejszy obraz biomu jelita grubego. Należą do nich Ubiome i Microba. W tym przypadku będziesz musiał nieco bardziej zagłębić się w wyniki i być może nawet pobrać surowe dane, aby sprawdzić czy masz przerost Citrobacter. Dlatego tak ważne jest, aby pracować z klinicystą znającym się na jelitach. Na dłuższą metę oszczędza to czas i pieniądze.

Innym badaniem stolca, które może wykazać zakażenie Citrobacter jest kompleksowa analiza trawienna stolca (w skrócie CDSA). Te testy kulturowe i mikroskopowe są znacznie mniej wiarygodne i są uważane za przestarzałą technologię przez wielu ekspertów w dziedzinie zdrowia przewodu pokarmowego. Istnieje wiele powodów, dla których tak się dzieje.

• Numer jeden Twoja próbka stolca jest wysyłana do laboratorium, co może trwać od kilku dni do kilku tygodni. Zmienność temperatury może prowadzić do zmian w populacji mikroorganizmów w próbce.
• Po drugie laboranci faktycznie muszą wyhodować kulturę. Tutaj używają specyficznych dla danej kultury mediów, na których bakterie lubią rosnąć. Na koniec większość CDSA podaje ocenę wskazującą na zakres wzrostu bakterii. W przeciwieństwie do GI MAP (patrz wyżej) jest to całkowicie subiektywne. Jaka jest różnica pomiędzy + a +++? Kto wie! I jak to się ma do ciebie i twojego możliwego przerostu bakterii?

Ok, wystarczy już hodowli i mikroskopii (CDSA). Przejdźmy do tego, jak mogłaś się zarazić tą konkretną infekcją.

Przyczyny infekcji Citrobacter

Ustaliliśmy więc, że Citrobacter jest normalnym mieszkańcem zdrowych jelit. Staje się problemem tylko wtedy, gdy pozwala się jej przerosnąć i staje się prawidłowym przerostem bakteryjnym w jelicie grubym. Ale jak właściwie przebiega ten proces?

Trwająca debata…

Oto kilka teorii popartych naukowo.

Zapalenie

Niektórzy badacze wskazują na stan zapalny napędzający rozrost rodziny bakterii, do której należy Citrobacter. Postulują oni, że w obecności stanu zapalnego, mniej przyjazne bakterie fakultatywne beztlenowe (takie jak Citrobacter) mają przewagę konkurencyjną nad bakteriami obligatoryjnymi beztlenowymi (większość korzystnych bakterii) w jelicie grubym (5).

Seeing that an expansion of the members from Proteobacteria phylum (seen in the image above) such as Citrobacter leads to systemic inflammation this quickly turns into a vicious cycle. Stan zapalny karmi wzrost Citrobacter, który następnie karmi stan zapalny…

Zagubiona równowaga bakteryjna

Jak w przypadku większości rzeczy w przyrodzie wszystko sprowadza się do równowagi.

Gdy niektóre z supergwiazd jelit zostały naruszone, lub nawet utracone, wtedy otwiera to niszę dla mniej przyjaznych robaków do poruszania się.

Wszyscy znacie główne zniewagi flory jelitowej, ale przykryjmy je, aby być dokładnym.

1. Antybiotyki – Wszyscy wiemy, że antybiotyki mogą naprawdę namieszać w naszych jelitach. Niektórzy z was mogą nawet mieć z tym doświadczenie z pierwszej ręki. Prawdziwi frajerzy mikrobiomu mogli nawet pobrać próbki swojego mikrobiomu jelitowego i zobaczyć niską różnorodność bakterii (główny gracz w zdrowiu i chorobie). Aby oszczędzić nam poruszania tego samego tematu ad nauseum, skieruję cię tutaj, abyś głębiej zanurzył się w zagadnieniach związanych ze stosowaniem antybiotyków i tym, jak faktycznie prowadzą one do dysbiozy i infekcji bakteryjnych! Zabawne, że… antybiotyki, często używane do zwalczania infekcji bakteryjnych powodują rozrost bakterii, które następnie prowadzą do infekcji bakteryjnych.
2. Poród przez cesarskie cięcie – Kiedy dzieci rodzą się drogą pochwową, dziedziczą swój mikrobiom od matki. To przekazywanie korzystnych mikrobów z matki na dziecko ma miejsce przez większą część naszej ewolucji. Kiedy dzieci rodzą się przez cesarskie cięcie, dziedziczą znaczną część swojego mikrobiomu jelitowego ze skóry matki. Mikroby zaangażowane w ten bakteryjny hand-off są zupełnie inne i mogą przyczynić się do braku równowagi gut.
3. Baby formuła – Formuła karmione niemowlęta przegapić na tyle dobroci, tak bardzo, że jeden papier naukowy poszedł na rekord mówiąc, że „mleko matki jest idealne odżywianie dla niemowląt, w wyniku milionów lat ewolucji”. Ten sam papier zauważył, że mleko matki zawiera prebiotyki znane jako oligosacharydy mleka ludzkiego, idealne do karmienia korzystnych bakterii w noworodka.

Leczenie zakażeń Citrobacter

Lekarz powie ci, aby wziąć antybiotyki.

Naturopata, praktykujący medycynę funkcjonalną lub holistyczny lekarz może powiedzieć, aby wziąć ekstrakt z nasion grejpfruta lub olej oregano.

Wielokrotnie to podejście skupione na zabijaniu może oczyścić infekcję bakteryjną w krótkim okresie. W dłuższej perspektywie to podejście może zostawić cię z zaburzonym mikrobiomem jelitowym aka dysbiozą – właśnie to, co dostałeś te ciężkie zabiegi uderzeniowe w pierwszej kolejności.

To może wydawać się mylące i sprzeczne. Jak leczenie, które zakłóca lub uszkadza twoją mikrobiotę może sprawić, że poczujesz się lepiej?

To skomplikowane.

Znowu wracamy do idei równowagi vs braku równowagi. Przerosty bakteryjne reprezentują brak równowagi we florze jelitowej. Leczenie tych zaburzeń z niezwykle silnym antybiotykiem-jak antybakteryjne zioła (olej oregano, ekstrakt z nasion grejpfruta, berberyna wysokiej dawki długoterminowe) może zabić lub zmniejszyć bakteryjne zarośla. Jednocześnie może to również negatywnie wpływać na korzystną florę jelitową, która pomaga utrzymać równowagę w jelitach.

Ta koncepcja została przedstawiona w dokumencie od badacza mikrobiomu Martina J. Blasera jako znikająca hipoteza mikrobioty. Jak nasza rodzima flora jelitowa zmniejsza się przez pokolenia różne choroby stają się bardziej powszechne. Jak nadal luźne naszych mikrobów jelitowych przodków alergie i choroby metaboliczne stają się bardziej powszechne. Czy są one powiązane? Możliwe.

Wykres poniżej przedstawia utratę mikrobioty naszych przodków w ciągu ostatnich 80 lat.

Bardziej przemyślanym podejściem byłoby spojrzenie na cały skład jelit. Im więcej studiowałem mikrobiom jelitowy, tym bardziej patrzę na niego jak na złożony i delikatny ekosystem. Ten ekosystem może być modulowany przez selektywne karmienie korzystnych mikrobów prebiotykami i bardzo selektywnymi i ukierunkowanymi probiotykami.

Wielokrotnie pomoże to zredukować przerosty bakterii takich jak Citrobacter do zdrowych poziomów w jelitach.

Jeśli objawy trawienne nie poprawiają się, wtedy pewne ziołowe środki przeciwbakteryjne mogą być wskazane. Tutaj możemy zacząć od ziół, które są mniej szkodliwe dla korzystnych bakterii w naszych jelitach i przejść do silniejszych ziół w razie potrzeby.

Podejście skoncentrowane na mikrobiocie

Jak zawsze potrzeba wykwalifikowanego klinicysty jelitowego, aby ocenić i określić, który kurs jest najlepszy dla Ciebie i Twoich objawów trawiennych.

Przyjmij to ode mnie.

Leczenie moich zaburzeń równowagi jelitowej zajęło mi pięć lat plus. Uczyłem się w miarę upływu czasu i spędziłem więcej pieniędzy i czasu niż powinienem, próbując dotrzeć do sedna moich problemów trawiennych. W końcu zaczęłam pracować z klinicystą, który zna się na jelitach i naprawdę pomógł mi to zmienić.

Z tej podróży zbierałem najlepsze (i najmniej szkodliwe) podejście do leczenia infekcji jelitowych, takich jak Blastocystis hominis (które mogą lub nie muszą być leczone w każdym konkretnym przypadku), przerosty bakterii w jelicie cienkim i grubym.

Jeśli chciałaby Pani podjąć ze mną współpracę proszę kierować się tutaj. Od grudnia 2019 roku oferuję bezpłatne 15 minutowe konsultacje, które mają na celu sprawdzenie czy dobrze do siebie pasujemy i czy uważam, że mogę Ci pomóc.

Jak zawsze zapraszam do pozostawienia komentarza i podzielenia się swoimi przemyśleniami na temat swoich doświadczeń ze zdrowiem trawiennym, prebiotykami, probiotykami i ziołolecznictwem w sekcji komentarzy poniżej.

Referencje i zasoby

1. Zależność klonalna wśród Citrobacter freundii wyizolowanych z głównego szpitala w Kermanszah, zachodni Iran
2. Infekcje wywołane przez Citrobacter i Enterobacter
3. Gatunki Citrobacter
4. Przerost bakterii jelita cienkiego jest związany z zespołem jelita drażliwego i jest niezależny od stosowania inhibitorów pompy protonowej
5. Dlaczego pokrewne gatunki bakterii kwitną jednocześnie w jelitach: principles underlying the 'Like will to like’ concept
6. Mother’s Milk: A Purposeful Contribution to the Development of the Infant Microbiota and Immunity.
7. Jakie są konsekwencje zanikającej mikrobioty ludzkiej?

.