Fale wysokiego ciśnienia (blast) stanowią większość urazów bojowych i stają się coraz bardziej powszechne w atakach terrorystycznych. Według naszej wiedzy nie ma danych oceniających epidemiologię obrażeń spowodowanych wybuchem w warunkach krajowych, nie związanych z atakami terrorystycznymi. Przeanalizowano retrospektywnie dane dotyczące pacjentów przyjętych z jakimkolwiek typem urazu spowodowanego wybuchem w okresie 10 lat w ruchliwym miejskim centrum urazowym. Obrażenia zostały sklasyfikowane według etiologii eksplozji i lokalizacji anatomicznej. Na 57 392 pacjentów (0,2%) leczonych w badanym okresie zidentyfikowano osiemdziesiąt dziewięć przypadków obrażeń spowodowanych wybuchem. Większość pacjentów stanowili mężczyźni (78%), a średnia wieku wynosiła 40 +/- 17 lat. Średnia wartość wskaźnika ciężkości urazu wynosiła 13 +/- 11, przy czym wstępny wskaźnik ciężkości urazu i obrażeń wynosił 0,9 +/- 0,2, a zmieniony wskaźnik urazu 7,5 +/- 0,8. Średnia długość pobytu na oddziale intensywnej terapii i w szpitalu wynosiła 2 +/- 7 dni i 4,6 +/- 10 dni, odpowiednio, z ogólną śmiertelnością 4,5 procent. Wybuch w prywatnym mieszkaniu był najczęstszą etiologią, a następnie eksplozja ciśnienia przemysłowego, eksplozja gazu przemysłowego, eksplozja związana z treningiem wojskowym, urządzenie wybuchowe w domu i eksplozja fajerwerków. Urazy szczękowo-twarzowe były najczęstszym urazem (n = 78), a następnie górne kończyny ortopedyczne (n = 29), uraz głowy (n = 32), brzucha (n = 30), dolne kończyny ortopedyczne (n = 29) i klatki piersiowej (n = 19). U większości pacjentów z urazem głowy wynik w skali Glasgow Coma wynosił 15 punktów. Tomografia komputerowa przy przyjęciu była wstępnie pozytywna dla urazu mózgu u 14 z 28 pacjentów (50%). Siedmiu pacjentów (25%), u których nie wykonano tomografii komputerowej przy przyjęciu, miało wykonaną tomografię komputerową w późniejszym okresie pobytu w szpitalu w wyniku zmiany stanu psychicznego, a jej wynik był pozytywny dla urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). Trzech pacjentów (11%) miało ujemny wynik TK przy przyjęciu, a następnie dodatni wynik TK w kierunku TBI w ciągu następnych 48 godzin. U pozostałych czterech pacjentów (14%) rozpoznano pęknięcia czaszki. Wszyscy pacjenci (n = 4) z wynikiem w skali Glasgow Coma mniejszym niż 8 zmarli z powodu rozlanego uszkodzenia aksonalnego. Uraz strumieniowy jest skomplikowanym procesem chorobowym, który może ewoluować w czasie, szczególnie w przypadku TBI. Wskaźnik nieodebranych obrażeń w przypadku TBI u pacjentów z wynikiem w skali Glasgow Coma wynoszącym 15 wynosił 36 procent. Potrzeba więcej badań w obszarze urazu podmuchowego, aby lepiej zrozumieć ten proces chorobowy.