Jeśli poproszono Cię o wymienienie najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby chronić zdrowie kości, co byś powiedział? Spożywać zalecaną dzienną dawkę wapnia i witaminy D? Regularnie ćwiczyć? Utrzymywać zdrową wagę?

Podczas gdy wszystkie te rzeczy są niezbędne dla zdrowego szkieletu, jest jeszcze coś równie ważnego, o czym prawdopodobnie nie pomyślałeś: Trzymaj się z dala od papierosów.

Dlaczego palenie jest złe dla twoich kości

Badania wykazały, że substancje chemiczne zawarte w papierosach, w tym nikotyna, wpływają na wszystko, od tego, jak krąży twoja krew, po to, jak zachowują się twoje komórki – a szkody nie ograniczają się do serca i płuc.

Oto niektóre z ustalonych powiązań między paleniem a zdrowiem układu mięśniowo-szkieletowego:

• Palenie ogranicza przepływ krwi bogatej w tlen, która odżywia kości, mięśnie i stawy oraz pomaga im się leczyć.
• Palenie wpływa na zdolność organizmu do wchłaniania wapnia, prowadząc do zmniejszenia gęstości kości i ich osłabienia.
• Nikotyna spowalnia produkcję komórek kościotwórczych, które są tak istotne w procesie gojenia.
• Wydaje się, że palenie powoduje szybsze rozkładanie estrogenu – kluczowego składnika do budowy i utrzymania zdrowego szkieletu.

„Nie jest tajemnicą, że palenie zwiększa ryzyko zachorowania na raka, choroby układu krążenia oraz choroby płuc, takie jak POChP i rozedma” – mówi dr Grant Garrigues, specjalista medycyny sportowej i chirurg specjalizujący się w leczeniu barku z firmy Rush. „Jednak dobrze udokumentowane jest również to, że palenie powoduje spustoszenie w całym układzie mięśniowo-szkieletowym. Zwiększa ryzyko wystąpienia urazów kości, dysków i tkanek miękkich. Zakłóca gojenie się ran i zabiegów chirurgicznych. I sprawia, że leczenie – zwłaszcza chirurgiczne – jest bardziej ryzykowne i mniej skuteczne.”

Jeśli więc szukasz dodatkowej motywacji do rzucenia palenia – podczas tegorocznego Wielkiego Amerykańskiego Rzucania Palenia lub w dowolnym innym czasie – rozważ następujące kwestie:

Palacze mają większe ryzyko osteoporozy i złamań.

Powód nie jest w pełni zrozumiały. Może to być fakt, że wielu palaczy ma cieńsze klatki piersiowe, źle się odżywia i prowadzi siedzący tryb życia – wszystkie te czynniki przyczyniają się do niskiej gęstości kości – ale nawet jeśli usuniesz te czynniki, palacze nadal mają wyższe ryzyko osteoporozy, co czyni ich bardziej podatnymi na złamania.

Produkty nikotynowe, w tym gumy, plastry i soki vape, są równie szkodliwe jak papierosy, jeśli chodzi o zdrowie mankietu rotatorów.

Na przykład, badania wykazały, że starsi palacze są o 30 do 40 procent bardziej narażeni niż starsi niepalący na złamanie biodra – uraz, który może już prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych u seniorów.

Niestety dla palaczy, którzy doznają złamań, powrót do zdrowia również może być problematyczny. Ponieważ palenie ogranicza przepływ krwi, a nikotyna hamuje gojenie się kości, złamania często nie goją się prawidłowo lub goją się wolniej u palaczy.

Palenie pogarsza chorobę zwyrodnieniową stawów.

Co ciekawe, niektóre wcześniejsze badania sugerowały, że nikotyna faktycznie chroni przed chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Teoria ta została obalona w badaniu przeprowadzonym w 2019 r. w Danii, w którym stwierdzono „brak statystycznie istotnego związku między chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego a aktualnym paleniem tytoniu.”

Pomimo, że nie wiadomo, czy palenie tytoniu faktycznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, istnieją solidne dowody na zwiększony ból i osłabienie osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, które palą.

Palacze są bardziej podatni na reumatoidalne zapalenie stawów.

Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych informuje, że ludzie, którzy palą, są narażeni na zwiększone ryzyko zapalnych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy.

Chociaż nie jest jasne, dlaczego, jedno z badań wykazało, że „nawet lekkie palenie jest związane z podwyższonym ryzykiem RZS, a codzienne palenie może więcej niż podwoić ryzyko jego rozwoju u kobiety”, zgodnie z artykułem z 2017 r. w Healthline. Jak zauważono w artykule, rzucenie palenia zmniejsza ryzyko z czasem (o jedną trzecią po 15 latach), ale ryzyko jest nadal niższe u osób, które nigdy nie paliły.

W dodatku badanie opublikowane w Arthritis & Rheumatism wykazało, że zarówno obecni, jak i przeszli palacze mieli gorsze objawy RZS niż ci, którzy nigdy nie palili – a palacze wydają się również doświadczać bardziej znaczących uszkodzeń stawów.

Palenie sprawia, że jesteś bardziej podatny na urazy tkanek miękkich.

W artykule „On the Cuff” Garrigues wyjaśnia, że poza starzeniem się, palenie – a konkretnie nikotyna zawarta w papierosach – jest pojedynczym największym czynnikiem ryzyka rozerwania mankietu rotatorów.

„Produkty nikotynowe, w tym gumy, plastry i soki vape, są tak samo szkodliwe jak papierosy, jeśli chodzi o zdrowie mankietu rotatorów” – mówi. „Moja rada to całkowite unikanie nikotyny.”

I nie tylko ramiona są zagrożone: Palacze doznają urazów związanych z nadużywaniem (np. zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgna) i urazów traumatycznych (skręcenia i nadwyrężenia) w znacznie większym stopniu niż osoby niepalące, a leczenie tych urazów trwa dłużej, często stając się przewlekłe i wpływając na jakość życia.

Palenie jest związane z bólem dolnej części pleców.

Znaleziono dowody na to, że palenie jest związane z bólem dolnej części pleców, chociaż dokładna przyczyna pozostaje niejasna. Jedną z teorii jest to, że składniki papierosów wpływają na przepływ krwi i substancji odżywczych do dysków kręgosłupa, co może prowadzić do słabego zdrowia dysków. Inną teorią jest to, że palacze mają tendencję do bycia mniej zdrowymi w ogóle, w tym nie odżywiają się dobrze i mniej ćwiczą, co może przyczynić się do niskiego bólu pleców.

Bez względu na przyczynę, jednak jasne jest, że palenie nie tylko sprawia, że jesteś bardziej podatny na ból pleców, ale może być powodem utrzymywania się bólu.

Według badań cytowanych w Longevity, palenie faktycznie „wpływa na obwód mózgu związany z bólem”. Może to wyjaśniać, dlaczego osoby palące są trzykrotnie bardziej narażone na rozwój przewlekłego bólu pleców niż osoby niepalące.

Chirurgia nie jest tak skuteczna, a powrót do zdrowia trwa dłużej u palaczy.

Palenie i chirurgia to złe połączenie – od większego ryzyka powikłań, przez wolniejszy powrót do zdrowia, po mniej zadowalające wyniki.

„Dlatego chirurdzy ortopedzi zawsze zdecydowanie zalecają rzucenie palenia przed zabiegiem” – mówi Garrigues. „Nawet jeśli jesteś wieloletnim palaczem, rzucenie nałogu na dobre przed operacją – nawet na kilka tygodni lub miesięcy przed – jest prawie na pewno korzystne.”

Te wymowne statystyki przedstawiają tylko niektóre z dodatkowych problemów, z jakimi borykają się palacze podczas operacji układu mięśniowo-szkieletowego i kręgosłupa:

• Palenie podwaja ryzyko, że operacyjnie naprawione naderwanie mankietu rotatorów nie zagoi się, jak wyjaśnia Garrugies. Osoby niepalące odczuwają również mniejszy ból i lepiej funkcjonują po operacji mankietu rotatorów. W jednym z badań „dobre” lub „doskonałe” wyniki zaobserwowano u 84 procent osób niepalących, ale tylko u 35 procent palaczy.
• AAOS podaje, że wskaźnik powodzenia operacji zespolenia kręgosłupa wynosi od 80 do 85 procent w przypadku osób niepalących lub tych, które rzuciły palenie po operacji; w przypadku palaczy wskaźnik ten spada do 73 procent. W jednym z badań tylko około połowa palaczy była w stanie powrócić do pracy po operacji zespolenia, w porównaniu z ponad 70 procentami osób niepalących i wcześniej palących.
• W dwóch oddzielnych badaniach porównujących wymianę stawu u palaczy i osób niepalących, ci którzy palili przed i po całkowitej wymianie stawu kolanowego mieli 10-krotnie wyższy wskaźnik rewizji („do-over”) w porównaniu z osobami niepalącymi. Palacze mają również większe szanse na powikłania ran, zakażenia głębokich ran, zapalenie płuc i opóźnione gojenie.
• Według AAOS, palacze powracający do zdrowia po zabiegach chirurgicznych mających na celu naprawę złamań są narażeni na zwiększone ryzyko powikłań, w tym braku zrostów i zakażeń, a także doświadczają wyższego poziomu zgłaszanego przez siebie bólu niż osoby niepalące.

W rzeczywistości, ból pooperacyjny jest częstym problemem wśród palaczy.

Zważywszy na trwającą epidemię opioidów, warto zauważyć, że osoby cierpiące z powodu wyższego poziomu bólu – po operacji lub ogólnie – zazwyczaj wymagają większej ilości leków, aby go kontrolować, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych lub uzależnienia.

Gotowy na rzucenie palenia? Oto jak możesz zacząć.

Jeśli jesteś gotowy rzucić nałóg na dobre, sprawdź „10 Tips to Help You Quit Smoking”, które mogą służyć jako mapa drogowa do życia wolnego od dymu.