Płuca i układ oddechowy

(Płuca i układ oddechowy)

Na jawie czy we śnie, nie musimy myśleć o oddychaniu: jest ono tak niezbędne do życia, że odbywa się automatycznie. Każdego dnia wykonujemy około 20 000 oddechów, a w wieku 70 lat wykonamy wdech co najmniej 600 milionów razy.

Oddychanie nie mogłoby zachodzić bez pomocy układu oddechowego, który obejmuje nos, gardło, krtań, tchawicę i płuca. Za każdym razem, gdy oddychamy, wciągamy bogate w tlen powietrze przez nos i usta, a nasze płuca napełniają się i opróżniają. I nawet jeśli powietrze, którym oddychamy jest brudne lub zanieczyszczone, nasz układ oddechowy może bronić się przed obcymi substancjami i organizmami, które dostają się przez nos i usta. Zanieczyszczenia są ponownie wydychane, wykrztuszane, połykane, wydalane przez jelita lub niszczone przez soki żołądkowe lub zjadane przez makrofagi, rodzaj komórek krwi, które przeszukują ciało w poszukiwaniu zarazków do zniszczenia.

Gdybyśmy nie oddychali, nie moglibyśmy żyć. Jest to jedna z najważniejszych funkcji wykonywanych przez organizm.

Jakie są płuca i układ oddechowy?

Na szczycie układu oddechowego, nozdrza (zwane również otworami nosowymi) pobierają powietrze, wciągając je do nosa, gdzie jest ono ogrzewane i nawilżane. Maleńkie włoski, zwane rzęskami, chronią przewody nosowe i inne części dróg oddechowych, odfiltrowując kurz i inne cząsteczki, które dostają się do nosa przez powietrze, którym oddychamy.

Powietrze może być również wdychane przez usta. Te dwa otwory dróg oddechowych (jama nosowa i usta) łączą się w gardle, czyli krtani, z tyłu nosa i ust. Gardło jest częścią układu pokarmowego i układu oddechowego, ponieważ przenosi zarówno pokarm, jak i powietrze. U podstawy gardła droga ta dzieli się na dwie części, jedną dla pokarmu (przełyk, który prowadzi do żołądka) i drugą dla powietrza. Nasadka, mały język tkanki, obejmuje drogi oddechowe, gdy połykamy, zapobiegając jedzenie i płyn z wejściem do płuc.

Krtań, lub pole głosowe, jest górna część dróg oddechowych. Ta mała rurka zawiera parę strun głosowych, które wibrując wytwarzają dźwięki. Tchawica rozciąga się ku dołowi od podstawy krtani. Część z nich przebiega przez szyję, a część przez jamę klatki piersiowej. Ściany tchawicy są wzmocnione sztywnymi pierścieniami chrzęstnymi, które utrzymują ją otwartą. Tchawica jest również wyłożona rzęsek, które usuwają płyny i obce cząstki w drogach oddechowych z wejściem do lungs.

Na jego dolnym końcu, tchawica dzieli się w lewo i prawo do przejść powietrza zwanych oskrzeli, które są podłączone do płuc. Wewnątrz płuc oskrzela rozgałęziają się na mniejsze oskrzeliki i jeszcze mniejsze rurki zwane oskrzelikami. Oskrzela kończą się maleńkimi woreczkami powietrznymi zwanymi pęcherzykami płucnymi, w których zachodzi wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Każde płuco jest domem dla około 300-400 milionów pęcherzyków płucnych. Płuca zawierają również elastyczne tkanki, które umożliwiają im nadmuchiwanie i opróżnianie bez utraty kształtu, i są pokryte błoną zwaną opłucną. Ta sieć pęcherzyków płucnych, oskrzeli i oskrzelików jest znana jako drzewo oskrzelowe.

Jama klatki piersiowej, lub klatki piersiowej, jest hermetyczne pudełko, które domy drzewa oskrzelowego, płuc, serca i innych struktur. Żebra i połączone z nimi mięśnie tworzą górną i boczną część klatki piersiowej; dolną część tworzy duży mięsień zwany przeponą. Ściany klatki piersiowej tworzą skrzynkę ochronną wokół płuc i innej zawartości jamy klatki piersiowej. Przepona, która oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej, odgrywa bardzo ważną rolę w oddychaniu. Przesuwa się w dół podczas wdechu, zwiększając pojemność jamy klatki piersiowej, gdy wciągamy powietrze przez nos i usta. Kiedy wykonujemy wydech, przepona porusza się w górę, powodując, że jama klatki piersiowej kurczy się, a gazy w płucach przemieszczają się w górę i wydostają się na zewnątrz przez nos i usta.

Jak działają płuca i układ oddechowy?

Ale nie możemy tego zobaczyć, powietrze, którym oddychamy, składa się z kilku gazów. Tlen jest najważniejszy dla życia, ponieważ komórki organizmu potrzebują go do produkcji energii i wzrostu. Bez tlenu, komórki umierają.

Dwutlenek węgla jest gazem odpadowym, który jest wytwarzany, gdy węgiel i tlen łączą się podczas procesów wytwarzania energii w organizmie. Płuca i układ oddechowy umożliwiają tlen z powietrza, aby dostać się do organizmu, jednocześnie pozwalając organizmowi wyeliminować dwutlenek węgla.

Respiration jest zestaw zdarzeń, które powodują wymianę tlenu z otoczenia i dwutlenku węgla z komórek organizmu. Proces, w którym powietrze dostaje się do płuc nazywa się wdech, lub wdech, a proces, w którym powietrze jest wydalany nazywa się wydech, lub exhalation.

Powietrze jest wdychane przez usta lub nos. Rzęski wyściełające nos i inne części górnych dróg oddechowych poruszają się do przodu i do tyłu, wpychając obce substancje, które dostają się wraz z powietrzem (takie jak kurz) do gardła lub nozdrzy, skąd są wydalane. Gardło przepuszcza substancje obce do żołądka, gdzie są one usuwane przez organizm. Kiedy powietrze jest wdychane, błony śluzowe nosa i policzków ogrzewają i nawilżają je, zanim dostanie się do płuc.

Gdy robimy wdech, przepona porusza się w dół, a mięśnie żebrowe przesuwają żebra w górę i na zewnątrz. Powoduje to zwiększenie objętości jamy klatki piersiowej. Ciśnienie powietrza w jamie klatki piersiowej i w płucach ulega zmniejszeniu, a ponieważ gaz krąży od góry w dół, powietrze z otoczenia dostaje się przez nos lub usta i wpływa do płuc. Podczas wydechu przepona unosi się do góry, a mięśnie ściany klatki piersiowej rozluźniają się, powodując zwężenie jamy klatki piersiowej. Ciśnienie powietrza w płucach wzrasta, więc powietrze unosi się i opuszcza układ oddechowy przez nos i usta.

Co kilka sekund, kiedy wdychamy, powietrze wypełnia wiele z milionów pęcherzyków płucnych. W procesie zwanym dyfuzją, tlen przemieszcza się z pęcherzyków płucnych do krwi poprzez kapilary (małe naczynia krwionośne), które pokrywają ściany pęcherzyków płucnych. Po dostaniu się do krwi, cząsteczka zawarta w czerwonych krwinkach zwana hemoglobiną odbiera tlen. Ta bogata w tlen krew wraca do serca, które pompuje ją przez tętnice do tkanek, które potrzebują tlenu. W maleńkich naczyniach włosowatych tkanek organizmu tlen jest uwalniany z hemoglobiny do komórek. Dwutlenek węgla, który powstaje podczas procesu dyfuzji, opuszcza te komórki i dostaje się do naczyń włosowatych, gdzie większość z niego rozpuszcza się w osoczu krwi. Krew bogata w dwutlenek węgla wraca przez żyły do serca. Serce pompuje tę krew do płuc, gdzie dwutlenek węgla dostaje się do pęcherzyków płucnych i jest wydychany.

Co może pójść nie tak z płucami i układem oddechowym?

Układ oddechowy jest podatny na pewne choroby, a płuca są podatne na szeroką gamę zaburzeń spowodowanych przez zanieczyszczenia w powietrzu. Najczęstsze problemy układu oddechowego to:

Astma. Ponad 20 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na astmę i jest ona główną przyczyną chronicznej nieobecności w szkole. Astma jest przewlekłą chorobą zapalną płuc, która powoduje zacieśnienie i zwężenie dróg oddechowych. Ataki astmy, często wywoływane przez czynniki drażniące unoszące się w powietrzu, takie jak dym papierosowy, powodują zaciśnięcie i obrzęk mięśni wyściełających drobne drogi oddechowe. Zwężenie dróg oddechowych uniemożliwia prawidłową cyrkulację powietrza, powodując świszczący oddech i trudności w oddychaniu, czasami zagrażające życiu. Leczenie astmy zaczyna się od planu postępowania, który zwykle składa się z unikania przyczyn astmy i czasami leków.

Zapalenie oskrzeli. Nie należy mylić z zapaleniem oskrzeli. Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym oskrzelików, najmniejszych gałęzi drzewa oskrzelowego. Zapalenie oskrzeli dotyka głównie niemowlęta i małe dzieci, i może powodować świszczący oddech i poważne trudności w oddychaniu. Jest ona często wywoływana przez określone wirusy w okresie zimowym, w tym wirus syncytialny układu oddechowego (RSV).

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). POChP to termin określający dwie choroby płuc: rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

• Palenie papierosów przez wiele lat często powoduje rozedmę płuc i chociaż rzadko dotyka dzieci i młodzież, stan ten może mieć swoje korzenie w wieku młodzieńczym i dziecięcym. Aby zapobiec chorobom związanym z paleniem, takim jak rozedma płuc i rak płuc, ważne jest, aby nauczyć się rozmawiać ze swoimi dziećmi o paleniu. W rozedmie płuc płuca produkują nadmierną ilość śluzu, a pęcherzyki płucne ulegają uszkodzeniu. To staje się trudne do oddychania i uzyskać wystarczającą ilość tlenu do krwi.
• W zapalenie oskrzeli, częstą chorobą wśród dorosłych i młodzieży, błony wyściełające większe oskrzela stają się zapalne, produkując nadmiar śluzu. Osoba zaczyna dużo kaszleć, aby pozbyć się śluzu. Palenie jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli wśród nastolatków.

Przeziębienie. Powodowane przez ponad 200 różnych wirusów, które wywołują zapalenie górnych dróg oddechowych, przeziębienie jest najczęstszą infekcją dróg oddechowych. Objawy mogą obejmować łagodną gorączkę, kaszel, ból głowy, katar, kichanie i ból gardła.

Kaszel. Kaszel jest objawem choroby, a nie chorobą samą w sobie. Istnieje wiele rodzajów kaszlu i wiele przyczyn, które mogą nie być bardzo poważne lub zagrażające życiu. Niektóre z najczęstszych przyczyn dotykających dzieci to zwykłe przeziębienie, astma, zapalenie zatok, alergie sezonowe, krup i zapalenie płuc. Do najpoważniejszych przyczyn zarówno u dzieci, jak i u dorosłych należą gruźlica (TB) i krztusiec (koklusz).

Cystic fibrosis (CF). Dotyka ona ponad 30 000 dzieci i młodzieży w Stanach Zjednoczonych i jest najczęstszą dziedziczną chorobą dotyczącą płuc. Dotyka ona przede wszystkim układu oddechowego i pokarmowego i powoduje, że śluz w organizmie jest nienormalnie gęsty i lepki. Śluz może zatkać drogi oddechowe płuc i uczynić osobę bardziej podatną na infekcje bakteryjne.

Rak płuc. Powodowany przez nieprawidłowy wzrost komórek płuc, rak płuc jest główną przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych i jest często spowodowany używaniem tytoniu. Powstaje w wyściółce oskrzeli i długo się rozwija. Objawy obejmują uporczywy kaszel (być może z domieszką krwi), ból w klatce piersiowej, świszczące gardło i duszności. Narażenie na radon (radon jest gazem występującym w glebie i skałach) może również powodować raka płuc. Radon można znaleźć w niektórych rejonach Stanów Zjednoczonych. Możesz zmierzyć poziom radonu w swoim domu za pomocą urządzenia, które można kupić w sklepie z artykułami gospodarstwa domowego lub w sklepie ze sprzętem.

Zapalenie płuc. Zapalenie płuc to stan zapalny płuc, który jest zwykle spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową. Zapalenie płuc powoduje gorączkę i stan zapalny tkanki płucnej oraz utrudnia oddychanie, ponieważ płuca muszą pracować ciężej, aby przenieść tlen do krwiobiegu i usunąć dwutlenek węgla z krwi. Najczęstszymi przyczynami zapalenia płuc są grypa i zakażenie bakteriami Streptococcus pneumoniae.

Nadciśnienie płucne. Stan ten występuje, gdy ciśnienie krwi w płucach jest nienormalnie wysokie, co oznacza, że serce musi pracować ciężej, aby pompować krew w celu przeciwdziałania wysokiemu ciśnieniu. Dzieci mogą mieć nadciśnienie płucne z powodu wrodzonej wady serca lub stanu chorobowego, takiego jak zakażenie HIV.

Neonatalne choroby układu oddechowego. Istnieje kilka schorzeń układu oddechowego, które mogą mieć wpływ na noworodka, gdy oddycha on po raz pierwszy. Mniejsze wcześniaki są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia takich schorzeń jak:

• Zespół niewydolności oddechowej noworodka. Wcześniaki mogą nie mieć wystarczającej ilości aktywnego napięcia w płucach. System surfaktantu pomaga utrzymać pęcherzyki płucne dziecka otwarte; bez tego systemu, płuca zapadają się i dziecko nie jest w stanie oddychać.
• Bezdech wcześniaczy. Bezdech jest terminem medycznym oznaczającym, że ktoś przestał oddychać. Bezdech wcześniaczy jest stanem, w którym wcześniaki przestają oddychać na około 15-20 sekund podczas snu. Przedwczesny bezdech pojawia się zwykle między 2 a 7 dniem życia. Im większy wcześniak i im mniejsza masa ciała dziecka, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.
• Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD). Dysplazja oskrzelowo-płucna polega na nieprawidłowym rozwoju tkanki płucnej. Czasami określana jako przewlekła choroba płuc lub CLD, jest to choroba wieku dziecięcego charakteryzująca się zapaleniem i bliznowaceniem płuc. Rozwija się najczęściej u wcześniaków urodzonych z niedorozwiniętymi płucami.

Inne schorzenia układu oddechowego u noworodków obejmują:

• Zasysanie smółki. Aspiracja smółki występuje, gdy noworodek wdycha mieszaninę smółki (pierwszy kał dziecka, zwykle po urodzeniu) i płynu owodniowego podczas porodu. Wdychana smółka może spowodować częściowe lub całkowite zablokowanie dróg oddechowych dziecka.
• Przetrwałe noworodkowe nadciśnienie płucne (PPHN). W macicy krążenie dziecka nie przechodzi przez płuca. Normalnie, kiedy dziecko rodzi się i zaczyna oddychać, jego organizm szybko się przystosowuje i rozpoczyna się proces oddychania. PPHN występuje, gdy przejście z krążenia płodowego na noworodkowe nie odbywa się prawidłowo. Stan ten może przebiegać z objawami takimi jak: szybki oddech, szybkie bicie serca, zaburzenia oddychania i sinica (niebieskawa skóra).
• Przemijająca tachypnoea neonatorum (TTN). Szybki oddech u noworodka (ponad 60 oddechów na minutę) nazywany jest przejściową tachypneą.

Ale niektórym chorobom układu oddechowego nie można zapobiec, Twoje dziecko może uniknąć wielu przewlekłych chorób układu oddechowego i płuc poprzez niepalenie, przebywanie z dala od zanieczyszczeń i substancji drażniących, częste mycie rąk w celu uniknięcia infekcji oraz regularne wizyty kontrolne u lekarza.

Reviewed by: Yamini Durani, MD
Review Date: October 2012

.