Więzadło krzyżowe przednie wywodzi się z przyśrodkowej ściany kłykcia bocznego kości udowej i wstawia się do środkowej części powierzchni międzykłykciowej. Przyczynia się ono w znacznym stopniu do stabilizacji i kinematyki stawu kolanowego. Kość udowa jest owalna i znajduje się w tylnej części kłykcia bocznego kości udowej. Z tego powodu trudno jest uwidocznić artroskopowo pochodzenie kości udowej. Może to być jedną z przyczyn przedniego ustawienia tunelu kostnego kości udowej podczas rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. Położenie nasady kości udowej znajduje się za środkiem obrotu stawu kolanowego, dlatego też ulega ona napięciu podczas wyprostu kolana. Wstawka piszczelowa jest owalna, a jej środek znajduje się prawie na środku plateau kości piszczelowej. Punktem orientacyjnym dla umieszczenia tunelu piszczelowego w przypadku rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego jest odległość pomiędzy centralnym punktem wprowadzenia w dnie międzykłykciowym a więzadłem krzyżowym tylnym (7-8 mm) oraz rogiem przednim łąkotki bocznej. Więzadło krzyżowe przednie składa się z wielu małych pęczków włókien. Z funkcjonalnego punktu widzenia można wyróżnić wiązki włókien przednio-przyśrodkowe i tylno-boczne. Włókna przednio-przyśrodkowe są napięte podczas większego zakresu ruchu niż włókna tylno-boczne. Główna część więzadła krzyżowego przedniego składa się z gęstej tkanki łącznej typu I, zawierającej kolagen. Podłużne włókna kolagenu typu I są podzielone na małe pęczki przez cienkie włókna kolagenu typu III. W trzeciej części dystalnej struktura tkanki odbiega od typowej struktury więzadła. W tym regionie struktura tkanki przypomina fibrocartilage. Pomiędzy podłużnymi włóknami kolagenowymi znajdują się komórki o owalnym kształcie otoczone metachromatyczną macierzą zewnątrzkomórkową. Korzeń kości udowej i nasada kości piszczelowej mają strukturę chrzęstnej entezy apofitycznej. W pobliżu miejsca zakotwiczenia w kości udowej i piszczelowej powinny znajdować się różne mechanoreceptory, które mogą pełnić ważną funkcję w kinematyce stawu kolanowego. Ukrwienie więzadła krzyżowego przedniego pochodzi z tętnicy środkowej genitalnej. Więzadło pokryte jest fałdem maziowym, w którym gałęzie końcowe tętnicy krezkowej środkowej i tętnicy krezkowej dolnej tworzą sieć okołostawową. Z pochewki maziowej naczynia krwionośne penetrują więzadło w kierunku poziomym i zespalają się z podłużnie zorientowaną siecią wewnątrzwięzadłową. Rozmieszczenie naczyń krwionośnych w obrębie więzadła krzyżowego przedniego nie jest jednorodne. Wykryliśmy trzy awaskularne obszary w obrębie więzadła: Obie fibrokartylaginiczne entezy więzadła krzyżowego przedniego są pozbawione naczyń krwionośnych. Trzecia strefa awaskularna znajduje się w dystalnej strefie chrząstki włóknistej przylegającej do dachu dołu międzykłykciowego.