Amplatzer patent foramen ovale occluder: safety and efficacy
Patent foramen ovale (PFO) jest częstym wariantem anatomicznym u ludzi (częstość występowania 25%). Najczęściej bezobjawowy, może być przyczyną paradoksalnie zatorowych udarów mózgu, zawałów mięśnia sercowego, niedokrwienia trzewnego lub obwodowego. Wiąże się przyczynowo z migreną, hipoksemią pozycyjną lub wysiłkową z dusznością, incydentami nurkowymi, obrzękiem wysokościowym i bezdechem sennym. Przezskórne zamykanie ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej zostało po raz pierwszy wykonane w latach 70-tych. Dedykowany okluder PFO (Amplatzer PFO Occluder) został po raz pierwszy użyty 10 września 1997 roku przez Kurta Amplatza i Bernharda Meiera. Od tego czasu przezskórne zamykanie PFO stało się jedną z najczęściej wykonywanych, najprostszych i najbezpieczniejszych interwencji przezcewnikowych w kardiologii dorosłych. W badaniach z randomizacją udowodniono, że jest ono korzystne w zapobieganiu nawrotom zdarzeń niedokrwiennych (zwłaszcza udarów mózgu) u pacjentów bez współistniejącej etiologii udaru. Istnieją również dane kliniczne przemawiające za zamykaniem PFO w innych sytuacjach. Omówione obszary: Omówiono Amplatzer PFO Occluder, pierwszy, najczęściej wszczepiany i najlepiej przebadany okluder PFO, przedstawiając technikę implantacji, możliwe powikłania oraz istotne dane naukowe dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa. Komentarz eksperta: Przezskórne zamykanie PFO stało się jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w kardiologii interwencyjnej. Implantacja urządzenia Amplatzer PFO Occluder jest prosta, bezpieczna i skuteczna.