Albumina moczu i stosunek albumina moczu/kreatynina
Abbumina jest białkiem syntetyzowanym w wątrobie. Test na obecność albuminy w moczu wykrywa i mierzy ilość albuminy w moczu. Obecność niewielkiej ilości albumin w moczu jest wczesnym wskaźnikiem uszkodzenia nerek. Wcześniej, gdy wykrywano te małe ilości albumin w moczu, określano je jako „mikroalbuminy”, chociaż termin ten jest nieprawidłowy; niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą nadal używać tej niewłaściwej terminologii.
Pomiar albumin w moczu jest przydatny w badaniach przesiewowych w kierunku niektórych chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca i nadciśnienie, z których obie sprzyjają rozwojowi uszkodzenia lub choroby nerek. Dzięki temu badaniu można wykryć niewielkie ilości albumin, które są wydalane do moczu z powodu zaburzenia normalnego mechanizmu kontrolnego nerek, na wiele lat przed ujawnieniem się znacznego uszkodzenia nerek.
Plazma, czyli płynna część krwi, zawiera wiele różnych białek. Jedną z głównych funkcji nerek jest konserwacja białek osocza, to znaczy zapobieganie ich utracie lub wydalaniu z moczem wraz z substancjami odpadowymi organizmu. Istnieją dwa mechanizmy, które zapobiegają przechodzeniu białek do moczu: 1) kłębuszek nerkowy działa jak bariera, pozwalając na zatrzymanie większych białek w krwiobiegu, oraz 2) mniejsze białka, które mogą przejść przez kłębuszek, są prawie całkowicie reabsorbowane w kanalikach nerkowych. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.
Białkomocz (obecność białka w moczu) zwykle występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia kłębuszków lub kanalików nerkowych. Zapalenie lub bliznowacenie kłębuszków sprzyja utracie białka do moczu. Uszkodzenie kanalików nerkowych uniemożliwia ponowne wchłanianie białka.
Albumina jest białkiem osocza występującym w wysokich stężeniach we krwi, więc gdy nerki funkcjonują prawidłowo, praktycznie nie dochodzi do utraty albuminy w moczu. Kiedy dochodzi do uszkodzenia lub choroby nerek, nerki zaczynają tracić zdolność do zatrzymywania albumin i innych białek. Można to zaobserwować w chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca i nadciśnienie; zwiększona ilość utraconych białek odzwierciedla wzrost uszkodzenia lub choroby nerek.
Jednym z pierwszych białek wykrywanych w uszkodzeniu nerek jest albumina. Ludzie, którzy stale mają pewne ilości albuminy w moczu (albuminuria) są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju niewydolności nerek i chorób sercowo-naczyniowych.
Najczęściej zarówno albumina, jak i kreatynina są mierzone w tej samej próbce moczu, a następnie dokonuje się obliczenia między nimi, znanego jako stosunek albumina/kreatynina (ACR). Obliczenie to pozwala dokładniej oszacować ilość albuminy utraconej z moczem. Stężenie (lub rozcieńczenie) moczu zmienia się w ciągu dnia, tak że więcej lub mniej płynu jest wydalane wraz z produktami odpadowymi. Z tego powodu stężenie albuminy w moczu również może się różnić. Kreatynina, produkt uboczny metabolizmu mięśni, jest zwykle wydalana z moczem w stałym tempie, a jej poziom w moczu jest wskaźnikiem ilości płynów wydalanych z moczem. Ta szczególna cecha kreatyniny pozwala na ustalenie współczynnika korekcyjnego, gdy pobierana jest losowa próbka moczu. American Diabetes Association zaleca stosowanie stosunku albuminy do kreatyniny (ACR) podczas badań przesiewowych w kierunku albuminurii.
Jak uzyskuje się próbkę do badania?
Pobranie losowej próbki moczu lub kontrolowanej czasowo (np. 4-godzinnej) lub 24-godzinnej próbki moczu w odpowiednim pojemniku. Pojemnik i instrukcje dotyczące prawidłowego zbierania moczu są zazwyczaj dostarczane przez pracowników służby zdrowia.
Czy wymagane jest jakieś przygotowanie w celu zapewnienia jakości próbki?
Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do tego testu.
UWAGA: Informacje dotyczące zbierania i przetwarzania próbek krwi i posiewów plwociny można znaleźć w części, Laboratorium wewnątrz.
Czy są jakieś specjalne preparaty wymagane do tego testu?