Standardowe leczenie Plantar Fasciitis jest zazwyczaj zachowawcze, ponieważ stan ten zazwyczaj ustępuje w ciągu roku. Według American Family Physician, 'chociaż istnieje kilka środków zaradczych na zapalenie powięzi podeszwowej, istnieje niewiele przekonujących dowodów na poparcie tych różnych metod leczenia.’11

Wstępne zalecenia, które pacjent może wykonać samodzielnie, obejmują zmianę poziomu aktywności, stosowanie lodu, rozciąganie, noszenie wkładek ortopedycznych, utratę wagi i przyjmowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (Tylenol lub Paracetamol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

W ostatnich latach wzrosły obawy dotyczące bezpieczeństwa przyjmowania dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. W nowym przeglądzie dowodów bezpieczeństwa stwierdzono zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, krwawienia z przewodu pokarmowego, toksyczności dla nerek i zgonu związane z przyjmowaniem Tylenolu lub Paracetamolu.12

Stosowanie leków z grupy NLPZ również niesie ze sobą znaczne ryzyko dla zdrowia, nawet w małych dawkach. W przeglądzie bezpieczeństwa NLPZ z 2017 r., który objął ponad 446 000 pacjentów, stwierdzono zwiększone ryzyko zawału serca w przypadku stosowania jakichkolwiek leków z grupy NLPZ (w tym dostępnych bez recepty, takich jak Naproxen) w dowolnej dawce, nawet przez zaledwie tydzień.13. Wykazano również, że NLPZ zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego,14 poważnego i potencjalnie śmiertelnego powikłania, a także ostrego uszkodzenia nerek.15

Jeżeli objawy zapalenia powięzi podeszwowej nie ulegną poprawie w ciągu kilku tygodni, można zastosować obrazowanie diagnostyczne, takie jak ultrasonografia lub rezonans magnetyczny, w celu wykluczenia innych czynników przyczyniających się do jego wystąpienia. Metody takie jak fizykoterapia, zastrzyki sterydowe, proloterapia, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego, Botox, szynowanie przednie na noc i wkładki ortopedyczne mogą być włączone do planu leczenia.

Jeśli nie ma poprawy po sześciu lub więcej miesiącach leczenia, terapia falą uderzeniową i fasciotomia mogą być stosowane w następnej kolejności. Terapia pozaustrojową falą uderzeniową jest uważana za korzystne, nieinwazyjne podejście, jednak może być bolesna i prowadzić do drętwienia i obrzęku w stosowanym obszarze. Plantar fasciotomy wykazano w dwóch badaniach, aby zapewnić ulgę w większości badanych pacjentów (80-85%), ale również obejmuje ryzyko skutków ubocznych i powikłań procedury chirurgicznej.

Odwrotnie, badania nad akupunkturą dla plantar fasciitis wykazały niewiele do żadnych skutków ubocznych, oprócz ogólnego wysokiego poziomu skuteczności. Chociaż istnieje wiele stylów leczenia zapalenia powięzi podeszwowej za pomocą akupunktury, każdy z nich wykazuje silną zdolność do zmniejszenia bólu i poprawy funkcjonowania, pomagając ludziom z zapaleniem powięzi podeszwowej wrócić na nogi!