Inicjator adrenarche nie został jeszcze zidentyfikowany. Naukowcy bezskutecznie próbowali zidentyfikować nowy peptyd przysadkowy, który ma być nazwany „hormonem stymulującym androgeny nadnerczowe”. Inni zaproponowali, że dojrzewanie nadnerczy jest stopniowy proces wewnątrz nadnerczy, które nie ma wyraźnego spustu. Trzecia ścieżka badań jest dążenie do ewentualnego związku z albo płodu lub dzieciństwa masy ciała i sygnałów związanych, takich jak insulina i leptyna. Wiele dzieci urodzonych jako małe w stosunku do wieku ciążowego (SGA) z powodu wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu (IUGR) ma wcześniejszy początek adrenarche, co stwarza możliwość, że na czas adrenarche może mieć wpływ fizjologiczne programowanie w niemowlęctwie. Adrenarche występuje również przedwcześnie w wielu dzieci z nadwagą, sugerując możliwy związek z masą ciała lub sygnałów adiposity.

Główne fizyczne konsekwencje adrenarche są androgenów skutki, zwłaszcza włosy łonowe (w którym Tanner etapie 2 staje Tanner etapie 3) i zmiany składu potu, który produkuje zapach ciała dorosłych. Może wystąpić zwiększone przetłuszczanie się skóry i włosów oraz łagodny trądzik. U większości chłopców zmiany te są nie do odróżnienia od wczesnych efektów testosteronu jądrowego występujących na początku gonadalnego dojrzewania płciowego. U dziewcząt, androgeny nadnerczy adrenarche produkują większość wczesnych androgenne zmiany dojrzewania: włosy łonowe, zapach ciała, tłustość skóry i trądzik. W większości dziewcząt wczesne androgenne skutki zbiegają się z, lub są kilka miesięcy po, najwcześniejsze estrogenowe skutki dojrzewania gonadalnego (rozwój piersi i przyspieszenie wzrostu). Jak kobiece dojrzewanie postępuje, jajniki i tkanki obwodowe stają się ważniejsze źródła androgenów.

Rodzice i wielu lekarzy często wnioskować (błędnie) początek pokwitania od pierwszego pojawienia się włosów łonowych (określane jako pubarche). Jednak niezależność adrenarche i dojrzewania gonadalnego jest widoczna u dzieci z atypowym lub nieprawidłowym rozwojem, kiedy jeden proces może wystąpić bez drugiego. Na przykład, adrenarche nie występuje u wielu dziewcząt z chorobą Addisona, które nadal będą miały minimalne owłosienie łonowe w miarę postępu dojrzewania. I odwrotnie, dziewczęta z zespołem Turnera będą miały normalne adrenarche i normalny rozwój włosów łonowych, ale prawdziwe dojrzewanie gonadalne nigdy nie wystąpi, ponieważ ich jajniki są wadliwe.

.