Background: The red cell distribution width (RDW) predicts mortality, including among cardiovascular, pulmonary, trauma, and other patients, and in the general population. RDW to odchylenie standardowe (SD) objętości krwinek czerwonych podzielone przez średnią objętość krwinki (MCV). Ponieważ wyższa MCV również przewiduje ryzyko śmiertelności, postawiliśmy hipotezę, że RDW-SD (licznik RDW) przewiduje śmiertelność silniej niż RDW.

Metody: RDW, MCV i inne parametry laboratoryjne pełnej morfologii krwi (CBC) i podstawowego profilu metabolicznego (BMP) zostały zmierzone u N=119,530 dorosłych pacjentów widzianych w szpitalach Intermountain Healthcare z powodu jakiejkolwiek diagnozy w szpitalu, ambulatoryjnej lub na oddziale ratunkowym. RDW-SD obliczono jako RDW razy MCV. Śmiertelność z wszystkich przyczyn została określona na podstawie zapisów szpitalnych, świadectw zgonu Utah i głównego pliku zgonów Social Security, a stowarzyszenia przetestowane przy użyciu regresji Coxa.

Wyniki: Wiek pacjentów wynosił średnio 55,5±20,0 lat, a 58,3% stanowiły kobiety. W analizie jednoczynnikowej RDW-SD była silniej związana ze śmiertelnością niż RDW (tabela). Różnica ta utrzymywała się po skorygowaniu o wiek, płeć oraz czynniki BMP i CBC, z wyjątkiem MCV. Dla kwintyla 5 vs. 1, jednoczynnikowe i skorygowane współczynniki ryzyka RDW-SD były istotnie wyższe niż odpowiadające im współczynniki ryzyka RDW (p≤0,05). Po skorygowaniu dla MCV, stowarzyszenie RDW wzmocniło się do podobnej wielkości jak RDW-SD.

Wnioski: W dużej ogólnej populacji pacjentów, RDW-SD przewidywał śmiertelność silniej niż RDW w univariable i z wielozmienną korektą z wyłączeniem MCV. Dostosowanie dla MCV usunęło tę różnicę w zdolności predykcyjnej. Sugeruje to, że użycie RDW jako predyktora ryzyka wymaga równoczesnego uwzględnienia innych parametrów CBC. Co ważne, niektóre kliniczne analizatory hematologiczne dostarczają obecnie RDW-SD wraz z CBC.

.