Wskazówki dotyczące zarządzania przypadkami dla szpitali lub systemów opieki zdrowotnej

Szpitale i dostawcy usług opieki zdrowotnej znajdują się pod coraz większą presją poprawy wyników i satysfakcji pacjentów. Presja może być spowodowana zwrotem kosztów opartym na wartości lub ze strony pacjentów, którzy są coraz lepiej poinformowani i świadomie dążą do leczenia w szpitalach lub grupach medycznych cieszących się reputacją najwyższej jakości opieki i lepszych wyników.

Opieka oparta na wartości pojawiła się jako potencjalny zamiennik zwrotu kosztów za usługi i mierzy jakość opieki otrzymywanej przez pacjenta, a nie jej ilość. Obecnie Centers for Medicare and Medicaid Services uważają opiekę opartą na wartości za klucz do poprawy jakości opieki zdrowotnej i ograniczenia kosztów.

To oznacza, że menedżerowie opieki i świadczeniodawcy potrzebują arsenału strategii, aby poprawić doświadczenia pacjentów, poprawić wyniki i ograniczyć liczbę możliwych do uniknięcia ponownych przyjęć.

Prowadź językiem, który pacjent rozumie

Efektywne umiejętności komunikacyjne to ważna umiejętność w Twoim zestawie narzędzi. Komunikacja zawsze była istotnym elementem służby zdrowia i podstawowym sposobem na poprawę jakości opieki. Jesteś odpowiedzialny przede wszystkim za własne umiejętności komunikacyjne i zwiększanie tych umiejętności w celu budowania zaufania z pacjentami, ponieważ skuteczne przekazywanie informacji o zdrowiu i planowanie poprawia satysfakcję pacjenta.

Jasna komunikacja prowadzi również do lepszych wyników zdrowotnych w określonych chorobach przewlekłych, w tym znacznego zmniejszenia śmiertelności z powodu chorób serca, poprawy kontroli cukrzycy i lepszej zgodności z lekami w przypadku wysokiego ciśnienia krwi. Te trzy warunki stanowią dużą część chorób przewlekłych w Stanach Zjednoczonych.

Dane pokazują, że wielu pracowników służby zdrowia nie rozmawia ze swoimi pacjentami używając słownictwa, które pacjenci rozumieją. Opieka medyczna jest pełna żargonu, którego pacjenci w większości nie rozpoznają. Inne czynniki, które mogą zakłócać zdolność do jasnego komunikowania się obejmują własne postrzeganie świata, stronniczość klienta i niezdolność do odłożenia na bok osobistych reakcji.

Negatywne wyniki z nieskutecznej komunikacji obejmują zwiększone wskaźniki readmisji i pogarszającą się chorobę z powodu słabej kontynuacji. Roszczenia o błędy w sztuce są również częstsze, gdy pacjenci postrzegają komunikację ze swoim dostawcą jako upokarzającą lub poniżającą.

Pomóż pacjentom, dostawcom ustalić jasne wytyczne i oczekiwania

Jak w przypadku każdej innej relacji, wyniki poprawiają się, gdy jasne wytyczne i oczekiwania są zrozumiałe dla obu stron. Aby poprawić postrzeganie pomyślnego wyniku przez pacjentów i zmniejszyć odpowiedzialność prawną, która czasem pojawia się, gdy pacjenci mają inne wyobrażenie o tym, czego oczekuje się od ich stanu zdrowia, ważne jest, aby ustalić jasną definicję tego, co jest pozytywnym wynikiem.

Kiedy rozumiesz oczekiwania swoich pacjentów, możesz zwiększyć ich poziom satysfakcji, co z kolei zwiększa ich potencjał podążania za planem opieki zdrowotnej i doświadczania pozytywnych wyników. Ustalenie oczekiwań w oparciu o możliwości i okoliczności życiowe pacjenta na wczesnym etapie współpracy poprawia wyniki i zmniejsza liczbę przyjęć do szpitala.

Pacjenci liczą na to, że pomożesz im ustalić oczekiwania przed, w trakcie i po przyjęciu do systemu szpitalnego lub zmianie planów leczenia w społeczności. Oczekiwania często wpływają na zdolność klienta do skutecznego integrowania informacji i przestrzegania planu opieki.

Identyfikacja i współpraca z rzecznikami pacjenta

Opieka skoncentrowana na pacjencie jest nie tylko lepsza dla pacjenta, ale również kluczowa dla sukcesu systemu opieki zdrowotnej. Zaangażowanie rzecznika pacjenta w środowisku szpitalnym pomaga zapewnić, że pacjent czuje się wysłuchany i otrzymuje opiekę, której chce i potrzebuje.

Orędownik pacjenta może być zatrudniony przez szpital lub system opieki zdrowotnej, może być zatrudniony jako niezależny profesjonalista lub może być po prostu bliskim przyjacielem lub członkiem rodziny pacjenta. W każdym przypadku, adwokat działa jako nawigator, pomagając pacjentowi zrozumieć proces i opcje, które może mieć.

Bliska współpraca z adwokatem zwiększa twój wgląd w opinie i odczucia pacjenta, które w innym przypadku nie byłyby ci dane. Teraz masz mocniejszą podstawę, na której możesz planować i realizować pozytywne strategie.

Don’t Let Care End at the Hospital Door

Badacze uważają, że ciągłość opieki poprawia jej jakość, jednocześnie zmniejszając liczbę możliwych do uniknięcia hospitalizacji i wizyt na oddziale ratunkowym oraz zwiększając udział pacjenta w usługach profilaktycznych.

W systematycznym przeglądzie artykułów, badacze przeanalizowali dane z 18 badań i stwierdzili, że nie było żadnego, które dokumentowałoby negatywne skutki zwiększenia ciągłości opieki.

W rzeczywistości, utrzymanie ciągłości opieki zwiększyło satysfakcję pacjenta i wyniki. Badacze stwierdzili, że poprawa opieki była najbardziej spójna w przypadku klientów, którzy cierpią na przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca lub choroby serca, a zasoby mogą być najlepiej zmaksymalizowane poprzez skupienie się na tych populacjach.

Zachęcaj do przejrzystości

Na wyniki pacjentów znaczący wpływ ma jakość diagnozy medycznej, decyzji dotyczących leczenia i ciągłego monitorowania opieki. Podejmowanie złych decyzji lub protokoły opieki nie zmienią się, jeśli wyniki nie zostaną przeanalizowane i opublikowane w celu zapewnienia, że te same błędy nie zostaną popełnione dwa razy.

Jednak przejrzystość jest łatwiejsza do powiedzenia niż do zrobienia. Szpitale i systemy opieki zdrowotnej mogą rozumieć potrzebę przejrzystości i raportowania wyników, ale obawiają się kontroli publicznej, która wiąże się z ujawnieniem takich informacji. Wiele pomiarów nie mierzy jakości, ale jest raczej wskaźnikami używanymi do uchwycenia zgodności z wytycznymi opieki zdrowotnej.

W białej księdze z 2010 roku American College of Physicians stwierdziło, że przejrzystość jest niezwykle ważna i może „poprawić jakość, bezpieczeństwo i efektywność w całym systemie opieki zdrowotnej dzięki konkurencji i/lub dostępności klinicznych punktów odniesienia.”

ŹRÓDŁA

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (March 28, 2018) Time to Use Evidence-Based Approaches to Patient Engagement. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information.

.