Odkrycia, opublikowane dzisiaj w PLOS ONE, pomagają rozwiać główną przeszkodę do powszechnego stosowania progesteronu jako leczenia uderzeń gorąca i nocnych potów, powiedział główny autor dr Jerilynn C. Prior, profesor endokrynologii i szef Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research.

Przez dziesięciolecia kobiety używały kombinacji syntetycznych estrogenów i progesteronu, aby zmniejszyć częstotliwość i nasilenie uderzeń gorąca i nocnych potów, a także aby zapobiec osteoporozie. Stosowanie tej tak zwanej „hormonalnej terapii zastępczej” spadło drastycznie po 2002 roku, kiedy to duże badanie ujawniło, że zwiększa ona ryzyko chorób serca, raka piersi, udarów i innych poważnych schorzeń.

Aby ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe stosowania progesteronu w celu złagodzenia objawów, Prior i jej współpracownicy zwerbowali 110 zdrowych kobiet z Vancouver-area, które niedawno osiągnęły postmenopauzę (rok po ostatniej miesiączce), podając połowie z nich doustny progesteron, a pozostałym placebo przez trzy miesiące.

Zespół wykorzystał wiek każdej kobiety i zmiany w ciśnieniu krwi i poziom cholesterolu, aby obliczyć ich 10-letnie ryzyko ataku serca i innych chorób naczyń krwionośnych, i nie znalazł żadnej różnicy między tymi biorąc progesteron i grupy kontrolnej. Badanie nie wykazało również znaczących różnic w większości innych markerów chorób sercowo-naczyniowych.

„Wiele kobiet obawia się przyjmowania progesteronu na uderzenia gorąca z powodu przekonania, że niesie on takie samo — lub nawet większe — ryzyko niż estrogen,” powiedział Prior. „Wykazaliśmy już, że korzyści płynące z samego progesteronu zostały przeoczone. To badanie pokazuje, że ryzyko związane z progesteronem zostało wyolbrzymione.”

ZABIEG NA GORĄCE FLASTY I NOCNE NAPADY

Zmiany w życiu: Średni wiek, w którym kobiety mają swój ostatni cykl menstruacyjny to 51 lat. Nocne poty i uderzenia gorąca, spowodowane dramatycznymi i nieprzewidywalnymi wahaniami estrogenu, zwykle pojawiają się w okresie perimenopauzy (lata poprzedzające i rok po ostatnim cyklu menstruacyjnym) i zwykle trwają do postmenopauzy.

Przeoczona alternatywa? Podczas rozkwitu połączonej „hormonalnej terapii zastępczej”, estrogen był uważany za aktywny składnik w łagodzeniu nocnych potów i uderzeń gorąca i zapobiegania osteoporozie w późniejszych latach. Uznano go również za skuteczny w utrzymaniu młodszego i bardziej kobiecego wyglądu kobiet. Progesteron został włączony głównie po to, by chronić przed zgrubieniem endometrium, wyściółki macicy, które może prowadzić do raka macicy. (Kobiety, których macice zostały usunięte przez histerektomię, zwykle otrzymują same estrogeny.)

Upadek estrogenów: Chociaż lekarze nadal przepisują krótkoterminowe estrogeny dla kobiet z silnymi nocnymi potami i uderzeniami gorąca, nie jest to uważane za bezpieczne jako długoterminowe zapobieganie osteoporozie lub innym warunkom starzenia się. Odkąd użycie estrogenów zaczęło spadać, wskaźniki raka piersi zaczęły spadać; statystycy zdrowia wierzą, że te dwa trendy są powiązane.

Więcej badań w toku: Prior, w przeciwieństwie do wielu jej kolegów, przepisuje progesteron, odkąd stał się dostępny w Kanadzie w 1995 roku, dla kobiet po menopauzie, aby leczyć uderzenia i nocne poty, a dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym, aby złagodzić uderzenia gorąca, obfite przepływy menstruacyjne i obolałe piersi. W randomizowanym badaniu kontrolowanym opublikowanym w 2012 roku, Prior i współpracownik naukowy Christine Hitchcock wykazali, że progesteron znacząco zmniejszył intensywność i częstotliwość nocnych potów i uderzeń gorąca, w porównaniu z placebo, u kobiet po menopauzie. Prior prowadzi obecnie nabór kanadyjskich kobiet do podobnego badania badającego skuteczność progesteronu w leczeniu nocnych potów i uderzeń gorąca w okresie okołomenopauzalnym.

.