LATERALNA ŁĄCZKA MIĘŚNIOWA

Łąkotka jest elastyczną substancją zbudowaną z tkanki miękkiej, która znajduje się pomiędzy dwiema kośćmi w kolanie, kością udową (udo) i piszczelową (goleń). W kolanie znajdują się dwie łąkotki w kształcie litery C, jedna po wewnętrznej stronie kolana (łąkotka przyśrodkowa), a druga po zewnętrznej stronie kolana (łąkotka boczna). Każda łąkotka składa się z trzech głównych części: tylnej (róg tylny), środkowej (trzon) i przedniej (róg przedni). Każda łąkotka łączy się z kością piszczelową z tyłu i z przodu poprzez „korzenie łąkotki”. Główną rolą łąkotki jest pochłanianie wstrząsów oraz ochrona chrząstki stawowej i kości. Łąkotka pełni również inne funkcje, takie jak stabilizacja stawu i smarowanie stawu. Łąkotka zazwyczaj ulega rozerwaniu podczas skręcenia i może wystąpić w wyniku rozerwania ACL lub innego więzadła.

Lokalizacja rozerwania w obrębie łąkotki jest ważną zmienną, którą dr Welch bierze pod uwagę u każdego pacjenta. Obwód łąkotki nazywany jest strefą „czerwono-czerwoną”, ponieważ znajduje się tam silny dopływ krwi, a obwodowe łzy łąkotki mają większe szanse na zagojenie niż łzy znajdujące się bliżej środka kolana. Centralna część łąkotki ma słaby dopływ krwi i jest nazywana strefą „biało-białą”.

Istnieje jeszcze kilka innych zmiennych, które dr Welch bierze pod uwagę u każdego pacjenta z uszkodzeniem. Welch bierze pod uwagę u każdego pacjenta z uszkodzeniem łąkotki:

Wzór rozerwania: istnieje wiele różnych wzorów rozerwania, w tym podłużne, promieniowe, pionowe i z dziobem papugi.

Pełne vs. Niepełne rozerwanie: niekompletne rozerwanie łąkotki odnosi się do rozerwania, które obejmuje tylko jedną stronę łąkotki. Całkowite rozdarcie oznacza, że rozdarcie rozciąga się na całą grubość łąkotki. Pełne rozdarcie zwykle powoduje bardziej znaczące objawy niż rozdarcie niepełne.

Rozerwanie korzenia łąkotki: rozdarcie, które obejmuje korzeń łąkotki, całkowicie destabilizuje łąkotkę. Kiedy korzeń łąkotki ulega rozerwaniu, jedna strona łąkotki całkowicie oddziela się od połączenia z kością. W rezultacie, napięcie w łąkotce zostaje utracone i cała łąkotka przestaje funkcjonować. Dr Welch zaleca chirurgiczną naprawę większości przypadków rozerwania korzeni.

Ostre a zwyrodnieniowe łzy łąkotki: Ostre rozerwanie łąkotki występuje w wyniku urazu skrętnego kolana. W trakcie urazu łąkotka zostaje nadwyrężona do tego stopnia, że ulega rozerwaniu. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (rozpad chrząstki stawowej), do rozerwania łąkotki może dojść bez istotnego urazu związanego ze skręceniem. Ten rodzaj rozdarcia nazywany jest rozdarciem zwyrodnieniowym. Łąkotka ulega rozerwaniu, ponieważ nie jest już zdrowa.

Objawy

• Ból i obrzęk po zewnętrznej stronie kolana
• Łapanie w kolanie
• Uczucie niestabilności kolana przy ruchach z boku na bok

Diagnostyka i leczenie

Dr. Welch bierze pod uwagę objawy każdego pacjenta, jak również szczegółowe badanie fizykalne, zdjęcia rentgenowskie, a także zwykle i MRI kolana w celu postawienia diagnozy. Niektórzy pacjenci z uszkodzeniem łąkotki mogą być leczeni poprzez połączenie modyfikacji aktywności oraz ukierunkowanego programu fizykoterapii. Fizykoterapia koncentruje się na utrzymaniu zakresu ruchu kolana oraz wzmocnieniu pewnych jednostek mięśniowo-ścięgnistych, które zapewniają stabilność kolana, takich jak mięsień czworogłowy i ścięgna. Inni pacjenci z uporczywymi objawami lub niektórymi typami uszkodzeń (np. uszkodzenie nasady łąkotki) wymagają operacji.

Więcej informacji znajdziesz tutaj.