Ask the doctor

Q. Ik ben een 70-jarige man zonder tekenen van hartproblemen, en mijn bloeddruk is laag (110/70). Ik heb onlangs een calciumscan van de kransslagaderen laten maken en kreeg een score van 480. Volgens mijn cardioloog betekent dat dat ik veel plaque in mijn hartslagaders heb. Hij verhoogde de dosis van mijn statine en raadde een stresstest met echocardiogram aan. De resultaten toonden geen onderliggende hartproblemen, maar ik ben nog steeds bezorgd. Hoe nauwkeurig zijn calcium scans?

A. Een coronaire calciumscan is een speciale CT-scan die calciumafzettingen in de plaque markeert die de slagaders die het hart voeden bekleedt en verstopt. In het algemeen zijn calciumscans zeer nauwkeurig. In tegenstelling tot sommige andere beeldvormingstests is het onwaarschijnlijk dat de resultaten vals-negatief zijn (dat wil zeggen dat de test geen probleem aangeeft als er wel een probleem is) of vals-positief (de test geeft een probleem aan als dat er niet is). Dat komt omdat de resultaten letterlijk zwart-wit zijn. De scanner maakt meerdere foto’s van het hart in dunne doorsneden, die vervolgens worden gecombineerd om een beeld te krijgen waarop calciumafzettingen als witte vlekken te zien zijn. De software van het apparaat berekent vervolgens een score op basis van de hoeveelheid verkalking. Elke score boven nul wijst op de aanwezigheid van plaque.