Hoe uw ziekteverzekeringskaart te lezen

De meeste verzekeringskaarten in de V.S. bevatten dezelfde basisinformatie, waaronder:

De naam van uw verzekeringsmaatschappij en contactinformatie, zoals een telefoonnummer van de klantenservice, een e-mailadres en een website.

Het type plan dat u hebt (HMO, PPO, enz.).

Uw naam en de naam (namen) van eventuele afhankelijke personen die door uw polis worden gedekt. Als u de afhankelijke bent van de polis van iemand anders, zal hun naam waarschijnlijk op uw kaart staan.

Uw verzekerings I.D.-nummer (of polisnummer) op de verzekeringskaart geeft aan welke dekking uw plan biedt. Als u de polishouder bent, kunnen de laatste twee cijfers in uw nummer 00 zijn, terwijl afhankelijke personen nummers kunnen hebben die eindigen op 01, 02, enz.

Een verzekeringsgroepsnummer, als u een op de werkgever gebaseerd plan hebt. Als u een particuliere verzekering koopt via healthcare.gov, een staatsuitwisseling of rechtstreeks van een verzekeringsmaatschappij, is er mogelijk geen groepsnummer op de verzekeringskaart.

Het bedrag van uw copay of coinsurance voor veelvoorkomende situaties, zoals een bezoek aan uw huisarts, een specialist, een spoedeisende hulp of een kliniek voor dringende zorg. Een copay wordt meestal weergegeven als een vast bedrag, een coinsurance als een percentage. Uw kaart kan ook de prijzen vermelden voor zorgverleners binnen en buiten het netwerk.

De naam van een netwerk buiten het gebied, als uw plan ook dekking buiten het gebied bij een andere maatschappij omvat.

Uw voordelen op recept (als u die hebt) zullen worden aangegeven. Als uw verzekeraar verschillende formules heeft, afhankelijk van uw plan, zullen die waarschijnlijk ook op de kaart vermeld staan. Er kan ook informatie over de kosten op staan. De meeste formules zijn onderverdeeld in drie niveaus. Elk niveau is vastgesteld op een andere prijsklasse. Meestal, generieke geneesmiddelen vormen tier 1, merknaam geneesmiddelen vormen tier 2, en specialiteit geneesmiddelen vormen tier 3.

Als uw plan dekt een bepaalde apotheek netwerk, zal dit waarschijnlijk worden aangegeven op uw ziekteverzekeringskaart. Er kan ook een Rx BIN (bankidentificatienummer) zijn om de apotheker te vertellen welk bedrijf de apotheek zal vergoeden.

Naast dit alles kan er aanvullende contactinformatie op de achterkant van de kaart staan, waaronder:

• Een telefoonnummer voor uw zorgverlener om te bellen voor verificatie van de dekking, vragen over claims of pre-autorisaties
• Een fraude hotline
• Bronnen voor diensten voor chemische afhankelijkheid, enz.

Voorbeeld Verzekeringskaart

Wanneer hebt u een ziekteverzekeringskaart nodig?

Tijdens uw eerste bezoek aan uw arts of apotheek hebben ze waarschijnlijk een kopie van uw verzekeringskaart gemaakt om in het dossier te bewaren, maar het is een goed idee om uw kaart bij de hand te hebben bij volgende bezoeken, voor het geval er bestanden door elkaar gehaald zijn of computers uitvallen.

U moet de kaart altijd in uw portemonnee hebben voor het geval u in noodgevallen onmiddellijk naar een ziekenhuis of kliniek moet gaan. U zult niet worden geweigerd als u de kaart niet hebt, maar het hebben ervan zal uw papierwerk vereenvoudigen.

U kunt meer dan één ziekteverzekeringskaart hebben

Als u afzonderlijke receptgeneesmiddelen-, tandheelkundige of visusdekking hebt, krijgt u mogelijk afzonderlijke ID-kaarten voor elk van deze plannen. U kunt ook meer dan één verzekeringskaart hebben als uw gezin door meer dan één plan wordt gedekt.

Bijvoorbeeld, als u een grote medische ziektekostenverzekering hebt en een aanvullende medische hiaatpolis om te helpen met uw hoge eigen risico, zult u beide ziektekostenverzekering-ID-kaarten willen laten zien wanneer u de dokter bezoekt. In dit voorbeeld, waar u een secundaire ziektekostenverzekering gebruikt naast uw grote medische dekking, coördineert de medische hiaatverzekering de voordelen niet met de grote medische provider, dus uw provider zal contact moeten opnemen met beide verzekeraars.

Als u een flexibele uitgavenrekening (FSA) of gezondheidsspaarrekening (HSA) hebt, hebt u mogelijk nog een ander type kaart – een debetkaart die u kunt gebruiken om te besteden aan gekwalificeerde gezondheidszorgdiensten (zoals uw out-of-pocket kantoorbezoek copay), medicijnen en benodigdheden.

Verzekering met lagere maandelijkse premies

Een kortlopende ziektekostenverzekering kan tijdelijke en beperkte voordelen bieden tegen een lagere premie als u in aanmerking komt. STM is geen vervanging voor een uitgebreide dekking voor grote medische kosten.

Wat als u uw zorgverzekeringskaart verliest?

Wanneer u naar de dokter gaat, moet u een identiteitsbewijs zoals een rijbewijs, uw zorgverzekeringskaart en een betaling (contant geld of een creditcard) meenemen om eventuele eigen bijdragen te betalen.

Dat gezegd hebbende, als u uw zorgverzekeringskaart niet hebt, kunt u meestal nog steeds gebruik maken van uw zorgverzekering. Veel artsenkantoren zullen uw polisnummer accepteren voor factureringsdoeleinden, dus het is een goed idee om het ergens in uw portemonnee of in uw telefoon te hebben opgeschreven.

Als u uw zorgverzekeringskaart kwijtraakt, wilt u een vervanging krijgen. U kunt contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij om een nieuwe kaart aan te vragen.

Of, de meeste grote verzekeringsmaatschappijen hosten nu ledenportals waar u informatie over uw beleid en claims kunt bekijken, beveiligde e-mailcommunicatie kunt uitvoeren en routinematige administratieve verzoeken kunt verwerken, zoals het afdrukken van een nieuwe verzekeringskaart.

In sommige gevallen, als u uw kaart of het polisnummer niet hebt, moet u mogelijk uw volledige rekening betalen op het moment van de dienst, en vervolgens een claim indienen bij uw verzekeringsmaatschappij voor terugbetaling nadat u uw polisnummer of verzekeringskaart hebt ontvangen.

Individuele ziektekostenverzekering

Een standaard ziektekostenverzekering is misschien niet de juiste voor u. Leer meer over verzekeringsopties die aan uw unieke behoeften voldoen.

Spreek vandaag nog met een bevoegde agent.

Samenvatting + volgende stappen

Een ziekteverzekeringskaart is een belangrijk document dat u krijgt wanneer u zich inschrijft voor een ziekteverzekeringspolis. Zorg ervoor dat u het bij u hebt als u geplande of ongeplande medische zorg nodig hebt.

Als u hulp nodig hebt bij het vinden van een ziektekostenverzekering die aan uw behoeften voldoet, bel dan 888-855-6837 om met een HealtheDeals-agent te spreken.

Ziektekostenverzekering nodig?

Winkelen + Vergelijken in 3 Eenvoudige Stappen

• Zoek Beschikbare Producten
• Offerte + Vergelijk Plannen
• Vraag Online aan als u in aanmerking komt

Oorspronkelijk Gepubliceerd op 2019-.04-30april, 2019