Kleptomanen voelen een onbedwingbare drang om voorwerpen te stelen, wat is de diagnose en hoe kan het in therapie worden aangepakt?

Wat is “Kleptomanie”?

Kleptomanie is een psychiatrische stoornis die volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), gepubliceerd door de American Psychiatric Association, een diagnostisch handboek dat een referentie is op het gebied van psychiatrie en klinische psychologie, is ingedeeld in de categorie “Storende stoornissen en stoornissen in de impulsbeheersing”. Dus, volgens de DSM, heeft de persoon die kleptomaan wordt genoemd een repeterend gedrag van het zich toe-eigenen van voorwerpen die aan anderen toebehoren.

Hoewel, in tegenstelling tot het gedrag van mensen die uit winstbejag stelen, is het doel van de kleptomaan niet om rijk te worden door persoonlijk gewin na te streven, maar veeleer wordt de daad van het stelen zelf het doel, dat is wat de bekrachtiging en het voordeel voortbrengt. Bovendien hebben de gestolen voorwerpen in het geval van kleptomanie gewoonlijk geen waarde of nut voor de betrokkene.

Het probleem bij kleptomanie ligt in het feit dat de lijder, die lijdt aan een impulscontrolestoornis, wanneer hij/zij meent dat de omstandigheden gunstig zijn, zich onherroepelijk genoodzaakt ziet snel te voldoen aan de impuls om om het even welk voorwerp te stelen, ongeacht de waarde ervan, zonder voorbedachte rade of voorafgaande planning. De daad van het stelen gaat voor de persoon vaak gepaard met een sterke angst, die door het gedrag van het stelen wordt verminderd, om later in de meeste gevallen te lijden onder gevoelens van schuld en/of schaamte. Daarom aanvaarden mensen die aan kleptomanie lijden de gepaste maatregelen om hun impulsen onder controle te houden en krijgen zij hulp van de verschillende hulpverleningsinstanties die tot hun beschikking staan.

Hoewel kleptomanie aan het eind van de 19e eeuw werd gedefinieerd, is het nog steeds een stoornis waarvoor het moeilijk is precieze algemeenheden vast te stellen, omdat het onderzoek afkomstig is van afzonderlijke gevallen en het moeilijk is de werkelijke prevalentie te kennen, wat het tegelijkertijd moeilijk maakt de oorzaken, het beloop en de juiste behandeling te kennen.

Desondanks worden de definiërende kenmerken van kleptomanie steeds beter begrepen, wat helpt om het verschil te begrijpen tussen een persoon die een criminele daad pleegt en iemand die hetzelfde gedrag vertoont ingegeven door impulsiviteit die samenhangt met een psychische stoornis. Tegenwoordig zijn er soms berichten in de media die wijzen op de aanwezigheid van dit probleem bij mensen die bekend staan om dit soort gedrag. Wat is de oorzaak van dit gedrag?

Wie lijdt er aan kleptomanie?

Volgens politiegegevens is naar schatting ongeveer 5% van de berovingen in Spanje het gevolg van kleptomanie. Het is een stoornis die vaak in de adolescentie ontstaat, doorgaat tot in de volwassenheid en kan duren tot op hoge leeftijd, en waaraan, in tegenstelling tot andere impulsstoornissen, meer vrouwen dan mannen lijden, met een 3:1 hoger aandeel vrouwen dan mannen.

In de meeste gevallen wordt het gedrag van kleptomanen beïnvloed door de verslechtering van andere levensgebieden, zoals het gezinsleven, het sociale leven, het werk of het persoonlijke leven. In veel gevallen is er ook sprake van comorbiditeit met andere stoornissen, zoals angst, depressie, stemmingsstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, verslaving aan alcohol of drugs, of verslaving aan winkelen. Om al deze redenen is het belangrijk dat een professional in elk geval een grondige beoordeling uitvoert.

Kleptomanie is ook vergeleken met verslavende gedragingen, omdat zij bepaalde kenmerken gemeen hebben, zoals opluchting na het diefstalgedrag en het daaruit voortvloeiende schuldgevoel na het plegen van de diefstal, omdat men zich ervan bewust is een criminele daad te hebben begaan.

Gebaseerd op het bovenstaande, zijn de kenmerken die gevonden worden binnen het psychologisch profiel van de persoon met kleptomanie:

• Genomen vrouwen
• Zij lijden aan schuldgevoelens, droefheid en staten van angst
• Zij lijden aan een impulscontrolestoornis, met een onbedwingbare drang om te stelen
• Zij kunnen lijden aan een of andere verslaving: aan alcohol en/of drugs, of verslaving aan winkelen
• Zij zijn zich bewust van de daad van het stelen, zowel omdat het ongepast is als omdat het geen zin heeft omdat er geen echt winstoogmerk is

Zoals sommige deskundigen opmerken, is dit een stoornis die niet veel voorkomt, hoewel het waar is dat, door de moeilijkheid om de diagnose te stellen, er een groter aantal gevallen kan zijn dan werkelijk bekend is. Dit is te wijten aan het feit dat er verschillende consulten voor nodig zijn voordat de patiënt in staat is het diefstalgedrag te herkennen en oplossingen voor dit probleem te willen zoeken, wanneer een therapeutisch proces begint.

Voor de diagnose is het van belang een aanzienlijk aantal diefstallen over een periode van 6 maanden te constateren, aangezien een persoon soms incidentele diefstallen pleegt. De ernst en de frequentie van kleptomanie zijn variabel en een goede beoordeling is nodig om de diagnose te kunnen stellen.

Hoe kan kleptomanie worden behandeld?

Kleptomanie is, net als veel andere psychische stoornissen, behandelbaar, en kan dus door een goed therapeutisch proces worden opgelost. De eerste stap, die van fundamenteel belang is om te kunnen ingrijpen en oplossingen te zoeken voor het ongemak dat kleptomanie teweegbrengt, is zich bewust te worden van het probleem.

Een manier om te beginnen met kleptomanie is de prikkels te verminderen die bij de persoon de impuls of het verlangen opwekken om diefstal te plegen. Bijvoorbeeld door de gebruikelijke route van de patiënt te veranderen om de gebieden waar dit gedrag zich voordoet te vermijden, door zich te laten vergezellen door een familielid of vriend, of zelfs door de grootte van de tas te verkleinen. Dit zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen die kunnen worden genomen om een eerste verbetering na te streven.

Het is echter belangrijk andere problemen of zorgen van de patiënt aan te pakken die op de een of andere manier kunnen bijdragen tot het in stand houden van het probleem, en die een belangrijke invloed kunnen hebben op de verergering of verbetering ervan. Zoals hierboven vermeld, kan de persoon lijden aan depressie, angst, verslaving… en kan hij problemen hebben in sommige van zijn vitale gebieden:

“Wanneer we niet langer in staat zijn een situatie te veranderen, staan we voor de uitdaging onszelf te veranderen.”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) Oostenrijks neuroloog en psychiater, grondlegger van de “Logotherapie”

Sara Muñoz Jiménez, psychologe bij Aesthesis Psicólogos Madrid

Referenties:

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Hoe behandel je een kleptomaan. DrRomeu. Op 17 mei 2018 ontleend aan de website: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomanie voorbij Cifuentes: wat het is, wat het veroorzaakt en hoe het te genezen. yasss. Op 17 mei 2018 ontleend aan: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.d.). Profiel van de persoon met kleptomanie: DeEllas. DeEllas. Op 30 mei 2018 ontleend: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. en Prats, M. (2018). Wat kleptomanie is, waarom het voorkomt en hoe het behandeld wordt. The Huffington Post. Op 30 mei 2018 ontleend aan: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/