Door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Diabetes mellitus is voornamelijk het gevolg van een tekort of verminderde effectiviteit van insuline die normaal door de bètacellen van de alvleesklier wordt geproduceerd. Het wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, een veranderde suiker- en glucosemetabolisme en dit tast de bloedvaten aan en veroorzaakt verscheidene orgaanschade. De oorzaken van diabetes kunnen worden ingedeeld naar het type diabetes.

Type 1 diabetes mellitus

Dit is het gevolg van het onvermogen van het lichaam om voldoende insuline te produceren. Hierbij zijn de pancreas-bètacellen onherstelbaar beschadigd, zodat ze niet voldoende insuline kunnen produceren. Dit wordt vermoedelijk veroorzaakt door een overactief immuunsysteem dat in plaats van vreemde microben te bestrijden, de lichaamseigen cellen aanzet en de alvleeskliercellen begint te vernietigen.

Omdat type 1-diabetes in studies bij beide eeneiige tweelingen is aangetroffen, wordt aangenomen dat vier genen van belang zijn. Een ervan (6q) bepaalt de gevoeligheid van de eilandjescellen van de alvleesklier voor schade. Deze schade zou het gevolg kunnen zijn van virussen of van kruisreactiviteit door koemelk geïnduceerde antilichamen.

Daarnaast zijn associaties met HLA DR3 en DR4 en islet cel antilichamen rond de tijd van de diagnose vastgesteld. Het risico op het ontwikkelen van type 1 diabetes is in alle etnische groepen vergelijkbaar. Dit kan te wijten zijn aan het dieet tijdens de kinderjaren of aan de genen.

Type 2 diabetes mellitus

Type 2 diabetes mellitus is het gevolg van een resistentie tegen de insuline. Aanvankelijk kan er sprake zijn van een normale of verhoogde insulinespiegel. De pancreas-bètacellen proberen aanvankelijk meer insuline af te scheiden om aan de verhoogde vraag van het lichaam te voldoen. Wanneer dat niet lukt, ontwikkelt zich diabetes type 2.

Risico’s voor diabetes mellitus type 2 zijn onder meer overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging. Alle raciale groepen worden getroffen, maar een verhoogde prevalentie bij mensen van Zuid-Aziatische, Afrikaanse, Afrikaans-Caribische, Polynesische, Midden-Oosterse en Amerikaans-Indiaanse afkomst is opgemerkt.

Andere risicofactoren voor diabetes type 2 zijn onder meer een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, verminderde glucosetolerantie, verminderde nuchtere glucose, medicijngebruik zoals thiazidediuretica samen met een bètablokker, vezelarm dieet met hoge glykemische index, metabool syndroom, polycysteus ovariumsyndroom, familiegeschiedenis en mensen met een voorgeschiedenis van een laag geboortegewicht.

zwangerschaps- of zwangerschapsdiabetes

Zwangere vrouwen die nooit eerder diabetes hebben gehad, kunnen tijdens de zwangerschap een verhoogde behoefte aan insuline ontwikkelen. Hieraan kan niet worden voldaan door een verhoogde insulinesecretie en zwangerschapsdiabetes is het gevolg. Dit komt voor bij 4 tot 5% van alle zwangere vrouwen. Het kan voorafgaan aan de ontwikkeling van type 2 (of zelden type 1) diabetes.

Maturity onset diabetes of the young

Dit is een combinatie van verschillende vormen van diabetes die alle het gevolg zijn van een enkel genetisch defect dat de bètacelfunctie aantast en resulteert in een verminderde insulinesecretie. Er kan sprake zijn van een licht verhoogde bloedsuikerspiegel op jonge leeftijd. Dit genetisch defect wordt meestal op autosomaal-dominante wijze overgeërfd.

Secondaire diabetes

Secondaire diabetes ontstaat door een ziekte die de pancreas of andere endocriene organen aantast. Dit komt voor bij 1 tot 2% van alle diabetici. Enkele oorzaken van secundaire diabetes zijn:-

• Ziekten van de alvleesklier die de betacellen kunnen aantasten – hiertoe behoren cystische fibrose, chronische pancreatitis, na operatieve verwijdering van de alvleesklier of ten gevolge van alvleesklierkanker.
• Ziekten van het hormonale systeem van het endocriene systeem – syndroom van Cushing (aantasting van de bijnieren), acromegalie (aantasting van de hypofyse), thryrotoxicose (overmatige activiteit van de schildklier), feochromocytoom (aantasting van de bijnieren), glucagonoom (aantasting van de glucagonproducerende cellen van de alvleesklier).
• Als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen op lange termijn – dit omvat waterpillen of diuretica zoals thiaziden, corticosteroïden, atypische antipsychotica, proteaseremmers gebruikt bij HIV-infectie.
• Patiënten met aangeboren lipodystrofie, Acanthosis nigricans enz.
• Patiënten met genetische aandoeningen zoals het Wolfram-syndroom, ook bekend als DIDMOAD, dat staat voor diabetes insipidus, diabetes mellitus, optische atrofie en doofheid. Andere genetische aandoeningen die aanleg hebben voor diabetes zijn ataxie van Friedreich, dystrophia myotonica, hemochromatose, glycogeen opslag ziekten etc.

Verder lezen

• Alle Diabetes Inhoud
• Wat is Diabetes?
• Diabetes Pathofysiologie
• Diabetes Diagnose
• Diabetes Screening

Geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docente van roeping en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

Last updated Feb 26, 2019

Citations

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26 februari). Wat is de oorzaak van diabetes? Nieuws-Medisch. Retrieved on March 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Wat veroorzaakt diabetes?”. Nieuws-Medisch. 25 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Wat veroorzaakt diabetes?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx. (accessed March 25, 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Wat is de oorzaak van diabetes? Nieuws-Medisch, bekeken 25 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.