Wat gebeurt er met je lichaam als je je pil dubbel inneemt om een menstruatie over te slaan?
Als je anticonceptie de pil is, is de kans groot dat je hem een paar maanden hebt geslikt zonder ongesteld te worden. Of het nu komt door een vakantie, een speciale gebeurtenis, of dat je gewoon niet kunt omgaan met het gedoe van al het bloeden en het onvermijdelijke opgeblazen gevoel dat het veroorzaakt, je zult zeker niet de enige zijn die heeft besloten te passen.
Maar wat voor invloed heeft dit eigenlijk op ons lichaam? Nou… het blijkt van niet. Bijgewerkte richtlijnen van de Faculty of Sexual and Reproductive Health (FSRH) stellen dat er geen gezondheidsvoordeel te behalen valt met het hormoonvrije interval van zeven dagen dat zo gebruikelijk is bij de combinatiepil.
Volgens de richtlijnen, die door het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zijn geaccrediteerd: “Vrouwen kunnen veilig minder (of geen) hormoonvrije tussenpozen nemen om maandelijkse bloedingen, krampen en andere symptomen te voorkomen.”
De FSRH suggereert ook dat als gebruikers van de combinatiepil nog steeds een hormoonvrij interval in hun cyclus willen nemen, “het inkorten ervan tot vier dagen mogelijk het risico op zwangerschap kan verminderen.”
Tik hier om te stemmen
De bijgewerkte richtlijnen zijn een echo van het advies dat Cosmopolitan UK eerder heeft ingewonnen bij een arts over het hele ‘Is het veilig om je pil dubbel in te nemen?debacle. Dr. Seth Rankin van The London Doctors Clinic legde uit dat het consequent innemen van de pil geen risico’s voor de gezondheid of vruchtbaarheid met zich meebrengt. U kunt zijn antwoorden op al uw vragen over de kwestie hier lezen:
Wat gebeurt er in je lichaam als je twee pakjes van de pil back-to-back neemt?
“De effecten van de pil duren over het algemeen maar 24 uur. Daarom moet je hem elke dag innemen, en niet bijvoorbeeld één keer per week, omdat het lichaam de hormonen dagelijks afbreekt. Daarom is er geen significant cumulatief effect van het innemen van de pil: geen opbouw van hormonen na meer dan 21 dagen tabletten.”
Heeft het innemen van back-to-back pillen invloed op mijn vruchtbaarheid op de lange termijn?
“Er is geen bewijs dat de vruchtbaarheid op de lange termijn wordt aangetast door het voortgezette gebruik van de pil. In feite stuit de vruchtbaarheid na de 7 pilvrije dagen zeer snel terug, vandaar dat ongeplande zwangerschappen vaak optreden na een langere pilvrije periode.”
Wat gebeurt er met het baarmoederslijmvlies als je je niet laat menstrueren?
“De pil bevat twee hormonen: oestrogeen en progesteron. Als je terugdenkt aan wetenschappen uit het negende jaar, weet je nog dat progesteron tijdens de menstruatiecyclus de baarmoederslijmvlies dikker maakt. (Zie je, die lessen waren geen tijdverspilling!)
“Dus als je sinds je laatste menstruatie twee keer zoveel pillen hebt geslikt (6 weken in plaats van 3), zou je denken dat de baarmoeder twee keer zo dik is, met een zwaardere menstruatie tot gevolg, niet? In werkelijkheid lijkt het niet zo eenvoudig, want er is weinig bewijs gevonden dat er een verband bestaat tussen het aantal opeenvolgende pillen dat je hebt geslikt en de hevigheid van de onttrekkingsbloeding. Sommige vrouwen kunnen na een langere cyclus een hevigere bloeding ervaren, andere niet.”
Hoe kan de voortdurende toevloed van hormonen uw huid beïnvloeden?
“Hogere oestrogeenniveaus hebben een positief effect op de huid, en worden vaak gebruikt om aandoeningen zoals acne bij vrouwen te behandelen. Oestrogeen stimuleert de productie van hyaluronzuur, waardoor de huid goed gehydrateerd, glad en zacht blijft.
“Een recente studie naar de effecten van ‘extended cycle use’, waarbij 625 vrouwen 4 pakjes van de orale anticonceptiepil achter elkaar slikten (84 pillen in totaal), liet een afname van huidproblemen zien.”
En je haar?
“Geslachtshormonen, zoals oestrogeen, staan erom bekend dat ze een groot effect hebben op het haar en een gezonde haargroei bevorderen. Daarom kan in sommige gevallen de orale anticonceptiepil ook worden gebruikt om te helpen bij alopecia. Na de menopauze hebben vrouwen lagere oestrogeenspiegels, wat kan leiden tot geleidelijk dunner wordend haar.
“Omgekeerd hebben zwangere vrouwen veel hogere oestrogeenspiegels dan normaal, wat vaak resulteert in haar dat zowel dikker als sterker is. Het is tenslotte het minste wat Moeder Natuur kan doen om de vele nadelen van een zwangerschap te compenseren: zwangerschapsstriemen, gezwollen enkels, extreme vermoeidheid enz… Theoretisch zou een langere cyclus van deze hormonen in de pil dus waarschijnlijk een positief effect hebben op het haar, hoewel dit tot op heden nog niet uitgebreid is onderzocht.”
Hoe zit het met je humeur?
“Het effect dat hormonale anticonceptiemiddelen hebben op het humeur van vrouwen valt niet te ontkennen! En hoe meer geslachtshormonen in je bloed, hoe meer effect op je stemming. Verschillende verpakkingen van de orale anticonceptiepil hebben verschillende doses oestrogeen en progesteron – een discussie die uw arts waarschijnlijk met u zal voeren. Hoe hoger de dosis, hoe meer bijwerkingen, goede en slechte. Sommige vrouwen ervaren beter haar en een betere huid, maar slechtere stemmingswisselingen, gewichtstoename enz. Het is allemaal schommelingen en rotondes…
“Dat gezegd hebbende, melden sommige vrouwen die de pil slikken symptomen van hormoonontwenning tijdens de zeven pilvrije dagen van de traditionele 28-daagse cyclus waar de meeste vrouwen zich aan houden. Dus volgens deze logica zouden langere cycli deze ontwenningsverschijnselen tot een minimum kunnen beperken.”
Heeft het invloed op je gewicht?
“De implicatie dat de pil verantwoordelijk zou zijn voor gewichtstoename bij vrouwen is controversieel, waarbij sommige artsen aanvoeren dat vrouwen in de loop der jaren waarschijnlijk geleidelijk aan gewicht zouden toenemen. Hoewel veel vrouwen een gewichtstoename door de pil ervaren, is het ook moeilijk vast te stellen of dit direct aan de pil te wijten is, of secundair aan de effecten die de pil op het humeur van vrouwen heeft.
“Er is geen bewijs dat het nemen van opeenvolgende verpakkingen van pillen gewichtsverandering verhoogt.”
Dus is het veilig om je pil te verdubbelen?
“Het belangrijkste risico van het nemen van de pil is het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels, wat leidt tot diepe veneuze tromboses (DVT), die kunnen afbreken en naar de longen of hersenen reizen, wat resulteert in longembolie of beroerte, respectievelijk.
“Er is uitgebreid onderzoek gedaan naar een eventueel verband tussen langdurige pilcycli en het verhoogde risico op bloedstolsels. Meerdere studies die een gelijk risico op bloedstolsels meten tussen de traditionele 21/7 dagen pil cyclus versus een 91 dagen pil kuur hebben geen verandering gevonden in het risico op bloedstolsels of je de pil nu in een, twee of drie maanden cyclust.”
Wat gebeurt er als je het voor opeenvolgende maanden doet?
“De NHS waarschuwt tegen het achter elkaar slikken van meerdere verpakkingen van de gecombineerde orale anticonceptiepil; niet specifiek omdat het onveilig zou zijn, maar vanwege de kans op doorbraakbloedingen (spotting) of bijwerkingen zoals een opgeblazen gevoel.
“Maar omgekeerd bevelen artsen juist continu gebruik van orale anticonceptiemiddelen aan voor de behandeling van aandoeningen als endometriose, en ook om zware of pijnlijke menstruaties te verlichten.
“Evolutionair gezien zouden onze vrouwelijke voorouders veel minder menstruatiecycli hebben dan de gemiddelde moderne vrouw, omdat de eerste het grootste deel van haar leven zwanger zou zijn of borstvoeding zou geven. Dus vrouwen hoeven niet elke maand ongesteld te worden om gezond te blijven. Misschien is het gewoon een geruststellende gedachte dat er geen zwangerschap is. Maar in deze moderne tijd kan deze geruststelling ook worden verkregen door middel van zwangerschapstests van € 2,99 bij de dichtstbijzijnde apotheek!”
Dus alles bij elkaar, recht uit de mond van de dokter (en nu ook van de FSRH), lijkt het er niet op dat er enig bewijs is dat het innemen van back-to-back-pillen gevaar of nadeel oplevert. In wezen is het aan jou hoe vaak je je menstruatie wilt…
Volg Cat op Twitter.
Vind je dit artikel leuk? Meld je aan voor onze nieuwsbrief en ontvang meer artikelen als deze direct in je inbox.
SIGN UP