Inklemming van de nervus ulnaris in de cubitustunnel en de daaropvolgende ontsteking kunnen zich voordoen met mediale elleboogpijn, handzwakte (positieve tekens van Froment en Wartenberg en dysaesthesie of pinnen en naalden die uitstralen naar de mediale onderarm)

Bij onderzoek kan de Tinel-test positief uitvallen (pijn in de mediale elleboog en pinnen en naalden in de vierde en vijfde vinger wanneer de cubital tunnel over het mediale deel van de elleboog (‘funny bone’) wordt aangetikt)

Bij geïsoleerd cubital tunnel-syndroom zou het ellebooggewricht een normale ROM moeten hebben; Deze aandoening kan echter ook worden gezien bij reumatoïde artritis of osteoartritis van het ellebooggewricht, waarbij het gewricht zelf ook kan zijn aangetast.

Onderzoek

• De diagnose cubital tunnel syndroom kan klinisch worden gesteld, maar moet worden bevestigd met een zenuwgeleidingsonderzoek
• op een gewone röntgenfoto is te zien of er sprake is van bindweefsel.röntgenfoto laat zien of er sprake is van een benige impingement van de cubitale tunnel
• ultrasound kan zwelling van de nervus ulnaris aantonen en is nuttig bij het bevestigen van de positie van de nervus ulnaris vóór een operatie

Management

• patiënten met milde sensorische symptomen kunnen baat hebben bij ergonomisch advies en fysiotherapie
• ultrasound-geleide injecties met hydrocortison kunnen tijdelijke verlichting bieden
• patiënten die zich met zwakte presenteren (positieve Froment’s en Wartenberg’s) moeten worden doorverwezen voor chirurgische decompressie

Froment’s sign – klik hier voor video van het testen van Froment’s sign

Wartenberg’s sign – klik hier voor video van het testen van Wartenberg’s sign