Beschrijving:

Na twee weken in fase 1, de inductie, is het tijd voor u en uw patiënt om te beslissen of het tijd is om over te gaan naar fase 2 van het Atkins-dieet, bekend als Ongoing Weight Loss (OWL).

De eerste bepalende factor is of de twee primaire en met elkaar verweven doelen van Inductie zijn bereikt:

• Omschakeling naar verbranding van voornamelijk vet voor energie; en
• Het opstarten van gewichtsverlies.

Als slechts 0-2 pond gewicht is verloren, heeft de verschuiving naar voornamelijk vetverbranding niet plaatsgevonden, wat betekent dat de patiënt niet klaar is om de inductie te verlaten. In de meeste gevallen is dit het gevolg van niet-naleving van het dieet, hoewel er gevallen zijn van extreme metabolische weerstand. Als het verlangen naar koolhydraatvoedsel of overmatige honger tussen de maaltijden blijft bestaan, zijn de voordelen van vetverbranding nog niet ingetreden, waardoor het ook niet raadzaam is om fase 1 te verlaten.

Beslissingstijd

Als de patiënt echter 2 of meer kilo’s is afgevallen en zijn/haar eetlust onder controle is, is het tijd om te bespreken of hij/zij in Inductie moet blijven of naar OWL moet gaan. Men moet niet de fout maken om te lang in Inductie te blijven vanwege snel gewichtsverlies. Het is belangrijk om de fasen te doorlopen om geleidelijk nieuwe eetgewoonten te internaliseren en te leren hoe nieuwe voedingsmiddelen opnieuw geïntroduceerd kunnen worden zonder het gewichtsverlies te stoppen of hunkeren naar voedsel uit te lokken. Het bewust vertragen van het tempo van gewichtsverlies naarmate het streefgewicht wordt benaderd, verhoogt de kans op het bereiken van duurzaam gewichtsverlies.

Aan de andere kant is er geen gezondheidsrisico om in inductie te blijven, maar vroeg of laat is het belangrijk om hoger op de koolhydratenladder te gaan, waarbij voedingsmiddelen die in inductie zijn geëlimineerd weer worden toegevoegd, om iemands persoonlijke tolerantie voor koolhydraten vast te stellen en een nieuwe, permanente manier van eten te leren. (Mensen die langer dan twee weken in inductie blijven, kunnen weer kleine porties noten en zaden introduceren, zolang ze op 20 gram netto koolhydraten blijven en deze voedingsmiddelen geen trek of onnodige honger opwekken.)

Uw patiënt moet overgaan naar OWL als hij/zij …

• binnen 15 pond van het streefgewicht is.
• verveeld is met de voedselkeuzes van de inductiefase, wat kan leiden tot niet-naleving.
• al enkele maanden in inductie is en meer dan halverwege het streefgewicht is.

Uw patiënt kan in inductie blijven als hij/zij….

• nog meer dan 30 kilo moet afvallen.

Uw patiënt moet voorlopig in inductie blijven als hij/zij.

• nog veel gewicht moet verliezen.
• last blijft houden van hunkeren naar koolhydraten.
• zich niet volledig aan de inductie houdt.
• nog steeds een verhoogde bloedsuikerspiegel of bloeddruk heeft.
• langzaam gewichtsverlies heeft of niet lichamelijk actief is.

Uw patiënt moet direct doorgaan naar Fase 3, Pre-onderhoud, als hij/zij…

• minder dan 10 pond van het streefgewicht af is en in een snel tempo afvalt.