De operatiekamer kan een intrigerende plek zijn. Patiënten zijn meestal in beslag genomen door de effecten van sedatie, dus alleen een selecte groep zorgverleners krijgt te zien wat er in een operatiekamer gebeurt. Hoewel het kijken naar programma’s als Grey’s Anatomy je nieuwsgierigheid kan stillen, kun je niet anders dan je afvragen wat er echt achter de schermen gebeurt. “Zijn alle operatiekamers zo koud?” “Werken ze in stilte?” “Wat gebeurt er als ze een pauze nodig hebben?”

Je hebt een heleboel vragen en nieuwsgierigheden die je tot op de bodem wilt uitzoeken – en als je geen lid van het chirurgisch team wordt, is dit je beste manier om erachter te komen. Blijf lezen voor een aantal interessante operatiekamer info.

9 Chirurgie vragen en nieuwsgierigheden die je zou willen weten over

We hebben een aantal veel voorkomende vragen en nieuwsgierigheden afgerond over wat er in een operatiekamer gebeurt en hebben professionals in de gezondheidszorg gevraagd om ons de inside scoop te geven.

Waarom zijn operatiekamers zo koud?

Operatiekamers worden vaak beschreven als twee dingen: koud en steriel. Terwijl het steriele deel van deze combinatie makkelijk te begrijpen is, vraag je je misschien af hoe het zit met de temperatuur. Historisch werd aangenomen dat koude temperaturen in de OK hielpen om de kans op infecties te minimaliseren. Hoewel dat is weerlegd, worden OK’s nog steeds koel gehouden voor het comfort van de chirurg en de rest van het chirurgisch team.

De waarheid is dat er niet één consistente temperatuur over de hele linie is voor operatiekamers. “De ‘ideale’ temperatuur varieert sterk van chirurg tot chirurg,” zegt Dr. Taylor Graber, anesthesioloog in opleiding en oprichter van ASAP IVs. Hij merkt op dat terwijl chirurgen en anderen in steriele OK-instellingen chirurgische toga’s, maskers, handschoenen, muts en brillen moeten dragen, sommige chirurgen, zoals orthopedische chirurgen, extra zware loden toga’s moeten dragen tijdens de operatie om hen te beschermen tegen straling.

Bovendien kunnen de felle lampen, die worden gebruikt om de visualisatie te verbeteren, zelf zeer heet zijn. Chirurgen en andere leden van het chirurgisch team bevinden zich vaak gedurende de hele operatie onder de lampen. Bij operaties waarbij het licht uit kan en de chirurgen de loodjassen niet hoeven te dragen, hoeft de kamer niet zo koel te zijn.

Hoewel de kamer koel wordt gehouden voor het comfort van het chirurgisch team, worden er veel stappen ondernomen om ervoor te zorgen dat de patiënt het niet te koud krijgt tijdens de ingreep. Dit kan bestaan uit verwarmde luchtjassen, verwarmingskussens en verwarmde vloeistoffen.

Worden patiënten tijdens de operatie in bedwang gehouden?

De meeste chirurgische ingrepen vereisen anesthesie voor de patiënt. In de meeste gevallen waarin algehele anesthesie wordt gebruikt, krijgt de patiënt een verlammend medicijn toegediend, waardoor hij tijdens de ingreep niet kan bewegen. Na de ingreep worden andere medicijnen toegediend om de verlammende effecten ongedaan te maken.

Terwijl je zou denken dat een patiënt tijdens dit proces gewoon stil blijft liggen, is verdoving alleen niet altijd voldoende om een patiënt in een veilige houding te houden voor een ingreep – hij kan gemakkelijk onderuitzakken of omvallen. Daarom worden er vaak ondersteunende hulpmiddelen gebruikt zodat de patiënt niet van de OK-tafel kan rollen of vallen, die soms onder een hoek is geplaatst voor een operatie. Hoewel niet elke procedure vereist dat een patiënt volledig wordt vastgebonden, kunnen deze beperkingen worden gebruikt om dingen gemakkelijker (en veiliger) te maken voor alle betrokkenen.

Hoeveel operatiekamers heeft een ziekenhuis meestal?

Dit kan veel variëren, afhankelijk van de grootte van het ziekenhuis of operatiecentrum. De meeste medische centra zullen tussen de 15-25 operatiekamers hebben, terwijl sommige centra voor chirurgie op dezelfde dag misschien maar ergens tussen de twee en vijf hebben. Grotere ziekenhuissystemen kunnen meer dan 80 operatiekamers in hetzelfde gebouw hebben.

Wie werkt er meestal in een operatiekamer?

Chirurgie vereist een team van zorgverleners om ervoor te zorgen dat de procedure een succes is en de patiënt veilig is. Hier volgen enkele van de functies die u in de OK kunt aantreffen:

Anesthesioloog of CRNA: De arts-anesthesioloog of gecertificeerd geregistreerd verpleegkundig anesthesist (CRNA) is verantwoordelijk voor het toezicht op het anesthesieproces. Hij of zij dient de pijnmedicatie en de verdovende middelen toe die nodig zijn om de patiënt tijdens de operatie comfortabel te houden. Zij houden ook een oogje op de vitale functies van de patiënt en de bloedgaswaarden tijdens de operatie.

Verpleegkundige circulator: De verpleegkundige circulator communiceert met elk lid van het chirurgisch team en zorgt ervoor dat iedereen de apparatuur heeft die ze nodig hebben. Ze zorgen ervoor dat de kamer, en de patiënt, klaar zijn voordat de operatie begint. Zij fungeren ook als contactpersoon tussen de teamleden in de operatiekamer en de rest van het ziekenhuis. Zij beantwoorden vaak de telefoon van de chirurg en de OK-telefoon.

Chirurgisch technoloog: Chirurgisch technologen spelen een belangrijke rol door ervoor te zorgen dat alle chirurgische instrumenten gesteriliseerd zijn en klaar om op het juiste moment aan de chirurg te overhandigen. Zij kunnen ook patiënten naar de operatiekamer vervoeren en helpen bij het voorbereiden en ombouwen van de operatiekamer.

chirurg: De chirurg is opgeleid om de eigenlijke ingreep bij de patiënt uit te voeren. Zij zijn in de eerste plaats verantwoordelijk voor de behandeling van eventuele noodgevallen. Hij werkt vaak samen met een eerste assistent, die een chirurgische assistent, een arts-assistent of een gecertificeerde eerste assistent kan zijn.

Anesthesietechnicus: Anesthesietechnici helpen bij het opzetten van de anesthesieruimte, inclusief monitoren en andere benodigdheden. Ze kunnen ook helpen bij het controleren van de vitale functies van de patiënt tijdens de operatie.

Maken chirurgen muziek tijdens de operatie?

“Net zoals basketbalspelers zich opwarmen op muziek voor een wedstrijd, spelen chirurgen muziek om ‘los te blijven’ tijdens de operatie,” zegt Dr. Graber.

Hoewel er niet veel overlap is in overeenkomsten tussen basketbal en chirurgie, vereisen ze allebei perioden van intense focus-en muziek kan een geweldige manier zijn om wat van die spanning te verlichten en gefocust te blijven. Deze praktijk is echter grotendeels een kwestie van voorkeur, en niet universeel. Drukke ambulante chirurgiecentra kunnen hierop vaak een uitzondering vormen, merkt Dr. Yuna Rapoport op, oogarts bij Manhattan Eye.

Dit roept natuurlijk de vraag op – wat is een goede soundtrack voor een operatie, en wie kiest die? Hoewel er geen vaste regel voor is, wordt de muziekkeuze vaak overgelaten aan de chirurg of de circulerende verpleegster. Hoewel sommigen liever geen muziek hebben, kan het genre dat ze wel draaien sterk variëren – van klassieke muziek, rock uit de jaren 80, Caribische muziek, of zelfs de keuze van de patiënt, als die een mening heeft. “Soms zeggen we tegen de patiënt: ‘Jij bent de DJ vandaag!'” zegt Dr. Rapoport.

Neemt het chirurgisch personeel pauzes?

Het korte antwoord: ja. Maar de timing van pauzes voor chirurgisch personeel kan met een aantal unieke uitdagingen gepaard gaan. Alle leden van het chirurgisch team hebben de mogelijkheid om tussen de procedures pauzes in te lassen, maar als het team eenmaal is ingescrubd om aan de normen voor een steriele omgeving te voldoen, kan het inlassen van een pauze een aantal uitdagingen met zich meebrengen.

Voor de meeste ingrepen zal een chirurg worden ingescrubd en in de operatiekamer blijven tot deze is voltooid. Tijdens lange geplande procedures zal het team vaak een “comfort stop” in het schema hebben ingebouwd – meestal geeft dit de hoofdchirurg en ander personeel de gelegenheid om naar het toilet te gaan, een snack te eten en zich weer in te schrobben terwijl de tweede chirurg andere elementen van de procedure afhandelt, zoals het wassen van een wond of het controleren op bloedingen.

Tapen ze de ogen van patiënten echt dicht tijdens bepaalde operaties?

Ja! Hoewel het dichttapen van je oogleden klinkt als iets uit een horrorfilm, is er een goede reden voor deze praktijk. Wanneer een patiënt onder narcose is of in een coma ligt, kan hij niet meer knipperen. Als je niet kunt knipperen, heb je niet de mogelijkheid om de tranen te verspreiden die ervoor zorgen dat je ogen niet te droog worden. Dr. Graber legt uit dat door het ooglid van een patiënt dicht te tapen, het chirurgisch team in feite het hoornvlies van de patiënt beschermt tegen schadelijke schaafwonden.

Hoe verschilt chirurgie van wat je op tv ziet?

Hoewel chirurgie op medische tv-programma’s vaak wordt afgeschilderd als extreem dramatisch en gevaarlijk met patiënten die voortdurend coderen, merkt Graber op dat door de vele voorzorgsmaatregelen die worden genomen, het risico dat er iets misgaat laag is. Zeer weinig operaties zijn zo risicovol als op veel tv-programma’s wordt afgeschilderd. “Statistisch gezien is de kans groter dat er iets misgaat op weg naar het ziekenhuis, vergeleken met het risico op complicaties bij een chirurgische ingreep,” zegt Graber.

Hoewel chirurgie duidelijk een zeer serieuze activiteit is, betekent dat niet dat het hele chirurgische team zich met een stenen gezicht en zwijgend door hun werkdagen beweegt. Ze zijn net zo menselijk als ieder ander en genieten van luchtige momenten. “Het is heel intens, maar we hebben ook plezier,” zegt Dr. Henaku Yirenkyi, een orthopedisch wervelkolomchirurg bij World Spine and Orthopedics.

Wat zijn de meest voorkomende vragen die chirurgen van patiënten krijgen?

Het zal waarschijnlijk geen verrassing zijn, maar patiënten hebben vaak veel vragen over hun veiligheid en wat er gebeurt als ze “wakker worden” tijdens een operatie. Hoewel het beantwoorden van deze vragen een beetje repetitief kan worden voor de leden van het chirurgisch team, begrijpen ze ook de angst.

“Chirurgie vertegenwoordigt een totaal gebrek aan controle,” zegt Dr. Graber. Als anesthesist maakt Graber er een punt van het vertrouwen van de patiënt te winnen en de veiligheid en de risico’s van anesthesie te herhalen, zelfs als de patiënt ze al eerder heeft gehoord. Bovendien, voor degenen die nog steeds ernstig worstelen met chirurgische zorgen, kunnen angstremmende medicijnen worden voorgeschreven en toegediend voordat de patiënt in de OK wordt gebracht.

En wat betreft de bezorgdheid over “wakker worden” tijdens de operatie? Het is waar dat sommige patiënten zich tijdens de operatie bewust kunnen worden van hun omgeving. Dit verschijnsel komt echter zeer zelden voor – de American Society of Anesthesiologists meldt dat “anesthesiebewustzijn” optreedt bij ongeveer één of twee van elke 1000 medische ingrepen met algehele anesthesie. Van deze incidenten is de overgrote meerderheid een pijnloze episode waarbij de patiënt zich de omgeving kan herinneren.

Heb je een plaats in de OK?

Het lijdt geen twijfel dat je geïntrigeerd bent door chirurgie. Hoewel we hopelijk veel van je vragen hier hebben beantwoord, is de kans groot dat je meer hebt!

Als je ooit hebt overwogen een carrière na te streven waarbij je in de OK kunt werken, neem dan even de tijd om te leren over een typische dag in het leven van een chirurgisch technoloog in ons artikel, “Surgical Technologist Duties: A Day in the Life.”