Het is ons allemaal wel eens overkomen: Je verzamelt de moed om de kou te trotseren en die eerste (of vijftiende) winterweer loop te voltooien. Maar zodra je thuiskomt, moet je hoesten. Is het een verkoudheid? Komt het door het hardlopen? Deze vragen zijn normaal. Hieronder gaan we in op waarom hoesten na hardlopen in koud weer gebeurt en geven een aantal door de dokter goedgekeurde manieren om het in de eerste plaats te voorkomen.

Waarom begin ik te hoesten na het hardlopen?

Sommige mensen hoesten bij inspanning in koud weer, maar hebben geen problemen in de zomer of warmere seizoenen. Koude lucht, vooral koude, droge lucht die gepaard gaat met de arctische stralen die vanuit de noordelijke breedtegraden naar beneden komen, kan een aanleiding zijn voor hoest door bronchospasme – wanneer de buisjes die de lucht in en uit de longen brengen, vernauwen – of astma.

Veel mensen die in deze omstandigheden een hoge ademhalingsfrequentie hebben, ontwikkelen samentrekkingen of spasmen in de gladde spieren die de luchtwegen omgeven en produceren ook extra slijm in de bekleding van de longbuizen, wat resulteert in piepen en/of hoesten. Dit staat algemeen bekend als inspanningsastma of inspanningsgeassocieerd bronchospasme. Dit kan een vorm van intermitterende astma zijn of gewoon bronchospasme door veranderingen in de luchtwegen.

Ik zie het vaak bij wedstrijdskiërs die trainen en wedstrijden doen op hoge inspanningsniveaus die een hoge ademhalingsfrequentie vereisen om de actieve been- en armspieren van zuurstof te voorzien, vooral wanneer ze trainen op grotere hoogten waar de lucht gewoonlijk erg droog is.

De hoest kan beginnen tijdens de training of kort na het einde van de trainingssessie en kan verscheidene uren aanhouden. Men denkt dat het bronchospasme wordt veroorzaakt door het uitdrogen van de luchtwegen en/of het afkoelen van de luchtwegen, wat leidt tot veranderingen in de concentratie van intracellulaire inhoud en/of het vrijkomen van pro-inflammatoire mediatoren die de veranderingen in de luchtwegen bevorderen.

Er zijn verschillende manieren om op deze aandoening te testen die een vorm van inademen van droge lucht inhouden. Ik ga vaak naar buiten met hardlopers of skiërs om ze ter plaatse te testen met een spirometer, een instrument om de luchtcapaciteit van de longen te meten, voor en na de inspanning. Dit is vaak gemakkelijker gezegd dan gedaan, omdat het soms moeilijk is de omstandigheden na te bootsen die de hoest veroorzaken. Dit geldt vooral voor degenen die alleen tijdens of na wedstrijden hoesten.

Watch: In de spreekkamer van de dokter: Running in the Cold

Er zijn andere oorzaken van “piepen” tijdens of na het sporten die moeilijk te onderscheiden zijn van bronchospasmen tijdens het sporten, zoals stembanddisfunctie. Stembanddisfunctie treedt op wanneer de stembanden samenkomen tijdens inspiratie en veroorzaakt “stridor”, een hard raspend geluid, bij inspiratie in tegenstelling tot de expiratoire piepende ademhaling van astma.

Hoe behandel ik deze hoest?

De twee bovenstaande aandoeningen worden vaak in dezelfde mand gelegd, maar de behandelingen zijn zeer verschillend. Een door koude veroorzaakte hoest kan worden verholpen door een sjaal over mond en neus te dragen om de koude lucht een beetje voor te verwarmen en te bevochtigen voor ze de ademhalingsboom binnenkomt. Sommige lopers verdragen dit niet goed omdat het een gevoel van luchtbeperking geeft. Anders is het zo simpel als het tempo wat verlagen om de behoefte aan luchtuitwisseling te verminderen en te wachten op de lente voordat je het tempo weer opvoert.

Als je al hoest en vermoedt dat het door de kou komt, neem dan gewoon een paar rustdagen, en het zou vanzelf moeten oplossen.

Aan de andere kant kan een door inspanning veroorzaakte hoest een marker voor astma zijn, omdat zowel droge lucht als koude lucht (samen met pollen, huidschilfers van dieren, infecties van de bovenste luchtwegen, irriterende stoffen zoals parfum, tabak en andere rook, en luchtvervuiling) triggers voor astma-aanvallen zijn.

Hoewel het mogelijk is om enkel tijdens het sporten een bronchospasme te krijgen, is het belangrijk om te onthouden dat bijna iedereen met astma een inspanningsastma zal krijgen als ze hard genoeg gepusht worden, zelfs fitte hardlopers. Als u hoest tijdens het hardlopen in de winter, kan het belangrijk zijn om een afspraak te maken met uw arts om te bepalen of u onderliggende astma heeft, en om te zien of u een kandidaat bent voor interventie met medicijnen.