Dosisinformatie is geen aanbeveling. Deze getallen kunnen variëren, afhankelijk van individuele toleranties. Als u hulp nodig heeft bij het herstellen van een probleem met middelenmisbruik, vinden wij het juiste programma voor u.

In de VS sterven vandaag de dag elk jaar meer mensen aan overdoses drugs dan aan auto-ongelukken – een aantal dat in 2015 de 50.000 mensen overschreed: een all-time high.

Om deze landelijke epidemie te begrijpen, onderzochten we hoeveel van elke stof nodig is om te worden geclassificeerd als een effectieve dosis (de hoeveelheid van een medicijn of stof die nodig is om de gewenste effecten te bereiken), en hoeveel van elke stof de minimale dodelijke dosis oplevert (de kleinste hoeveelheid van een stof die nog steeds fataal zou zijn voor de persoon die het inneemt) of LD50 (de ingenomen hoeveelheid die 50 procent van de proefpersonen doodde die met het medicijn werden behandeld).

In veel gevallen vonden we tegenstrijdige rapporten over hoeveel nodig was om het gewenste resultaat te bereiken, en hoeveel te veel was voor het menselijk lichaam om aan te kunnen. In sommige gevallen waarin we reeksen doses vonden in plaats van individuele getallen, namen we de hoogste en laagste waarden in de reeks als twee afzonderlijke items. Nu het aantal sterfgevallen als gevolg van drugsmisbruik in het hele land blijft stijgen, onderzoeken we hoe belangrijk deze variaties in gegevens kunnen zijn voor de miljoenen mensen die momenteel verslaafd zijn aan gevaarlijke stoffen. Lees verder om te zien wat we hebben ontdekt.

Picturing the Difference

In de hele VS eisen zeer verslavende opioïden elk jaar het leven van duizenden mensen. Fentanyl is zo’n synthetische opioïde die het nationale sterftecijfer tussen 2014 en 2015 met meer dan 72 procent zag stijgen.
Ons onderzoek vond tegenstrijdige rapporten over wat zou kunnen gelden als een effectieve dosis en een fatale dosis van fentanyl – een drug die 30 tot 50 keer zo krachtig is als heroïne. Volgens Drugs.com wordt de effectieve dosis fentanyl voor medicinale doeleinden vastgesteld op .0001 gram (of 100 mcg). Een andere site, Globalrph.com, zegt dat de effectieve dosis in feite .00005 gram is. Op dezelfde manier vonden we verschillende rapporten over wat een fatale dosis van deze gevaarlijke stof zou kunnen zijn – .002 gram en .003 gram.
Om een idee te geven van het minuscule verschil tussen deze gerapporteerde aantallen, bevat het onderzoek van deze site, net als onze foto’s, een visuele weergave van .003 gram.
Wanneer het gaat om drugs in pilvorm, kan de samenstelling ervan en hoe ze eruit zien als ze eenmaal zijn verdund, aanzienlijk variëren. Op sommige online forums vragen leden hoeveel MDMA ze kunnen verwachten te vinden in een enkele pil Ecstasy, anderen antwoorden dat de resultaten zo weinig als 50 milligram en zo veel als 300 kunnen zijn. Anderen antwoorden dat er echt geen manier is om het zeker te weten zonder een weegschaal (als het in capsulevorm is) of tenzij de drug wordt afgebroken en getest. Wat MDMA betreft, vonden we dat fatale doses (LD50) konden variëren van twee gram tot zo weinig als ergens tussen 0,00018 en 0,005 gram.
Van de 18 onderzochte stoffen meldden 11 meervoudige doses voor ofwel de benodigde hoeveelheid voor het gewenste effect of de hoeveelheid die dodelijk zou zijn. Drie van deze stoffen – heroïne, MDMA, en Tylenol – bleken drie doses te hebben die als dodelijk worden beschouwd, en één (methadon) had drie doses die als effectief worden beschouwd. Zoals onze foto’s illustreren, waren de verschillen voor sommigen dramatisch, terwijl ze voor anderen nauwelijks waarneembaar waren. Onder hen rapporteerden cocaïne en methamfetamine een bereik van doses die fataal zouden kunnen zijn: .15 gram tot .2 gram (1 gram tot 1,2 gram voor cocaïne).
Met zulke verwaarloosbare verschillen is het verschil tussen de twee doses moeilijk met het blote oog te onderscheiden. Voor methamfetamine vonden we berichten dat er wel 0,06 gram nodig kan zijn om een effectieve dosis te bereiken, waarmee het verschil tussen effectief en dodelijk op 0,09 gram komt te liggen.

Wanneer effectieve en dodelijke doses elkaar overlappen

Substanties hadden soms overlappende verschillen tussen de minimale hoeveelheid die nodig was om effectief te zijn en de minimale hoeveelheid die dodelijk kon zijn. MDMA – het hoofdingrediënt van drugs als ecstasy (vaak aangeduid als Molly) – wordt weliswaar beschouwd als een partydrug, maar de effecten ervan kunnen dodelijk zijn. Hoewel overdosering symptomen kan omvatten zoals bewustzijnsverlies en toevallen, is het aantal mensen dat elk jaar sterft aan de consumptie ervan sinds 1998 aanzienlijk toegenomen.

Net als andere stoffen die hier worden genoemd, kan ecstasy extreem vluchtig zijn en wordt het vaak doorspekt met onbekende stoffen (zoals fentanyl), waardoor het uitzonderlijk gevaarlijk is om te consumeren. Als reactie op deze groeiende bezorgdheid zijn bedrijven begonnen met het produceren van kits om de zuiverheid te testen van drugs die worden verkocht als ecstasy om gebruikers te helpen begrijpen wat er in deze stoffen kan schuilen. Volgens ons onderzoek was de dosis die nodig was voor de effectiviteit .125 gram – hoger dan de fatale dosis die hier is gemeld als een bereik van .00018 tot .005.

Hoe ziet een fatale dosis er werkelijk uit?

Van de drugs met variërende online informatie over effectieve en fatale doses, vertoonden sommige grote afwijkingen tussen de dosisinformatie, terwijl andere uiterst gering waren.

Zoals besproken, vertegenwoordigen de kleinste doses fentanyl de meest krachtige drug die is onderzocht. Terwijl één bron meldt dat de fatale dosis voor deze synthetische opioïde slechts .002 gram is, meldt een andere slechts een fractie van een verschil – .003.

Onder de opioïden had heroïne de grootste variatie in gerapporteerde dodelijke hoeveelheden. We vonden bronnen die dodelijke doses rapporteerden van .03 gram en .2, tot .5. De hoogste gerapporteerde overdosis is meer dan 10 keer de laagste gerapporteerde hoeveelheid. . In 2016 bereikte het gerapporteerde gebruik van heroïne een hoogtepunt in 20 jaar, en het aantal geregistreerde sterfgevallen was vijf keer zo hoog als het dodental in 2000. Terwijl drugs als Vicodin en Oxycontin moeilijker verkrijgbaar zijn geworden, zijn de beschikbaarheid en het gebruik van heroïne alleen maar toegenomen. Heroïne is niet alleen een zeer verslavende stof, maar mensen die het gebruiken ontwikkelen vaak ook een tolerantie, wat leidt tot hogere doses om de gewenste effecten te krijgen. Voor diegenen die willen weten hoeveel ze realistisch gezien kunnen consumeren zonder te sterven, kan de variatie in deze middelen leiden tot fatale uitkomsten. Om het probleem nog ingewikkelder te maken, blijkt heroïne (samen met veel andere drugs) in sommige gevallen te zijn vermengd met andere, krachtigere stoffen die dodelijke overdoses kunnen veroorzaken.

Onze studies vonden ook aanzienlijke variaties in de gerapporteerde effectieve doses voor methadon. In tegenstelling tot heroïne of fentanyl, is methadon een medicijnondersteunde behandeling (of MAT) die wordt gebruikt om mensen te helpen stoppen met het gebruik van verslavende opioïden en opiaten. Volgens het NIH is de aanbevolen duur van de behandeling minimaal een jaar. Net als de andere hier genoemde verdovende middelen kan methadon echter ook verslavend zijn en heeft het negatieve bijwerkingen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, netelroos, pijn op de borst, hallucinaties en verwardheid. Variaties in de aanbevolen effectieve doses kunnen mogelijk meer kwaad dan goed doen als ze buiten de zorg van een bevoegd arts worden ingenomen.

Discrepanties in online informatie

Van de stoffen met de grootste variaties in potentieel dodelijke doses, vertoonde Tylenol de grootste foutenmarge, waarbij vier tot tien gram als dodelijk werd aangemerkt. In de basis bestaat Tylenol uit acetaminophen, een pijnstiller. Symptomen van overdosering kunnen buikpijn, stuiptrekkingen, coma en braken zijn en kunnen zich pas 12 uur na consumptie voordoen – waardoor acetaminophen de dodelijkste pijnstiller is die zonder recept verkrijgbaar is in de VS.

Tussen 2001 en 2010 stierven meer dan 1.500 mensen aan dergelijke overdoses, maar elk jaar worden 78.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen. Sommige rapporten hebben zelfs aangetoond dat het nemen van zo veel als vijf gram per dag schadelijk kan zijn voor de lever, wat betekent dat het verschil tussen een schadelijke dosis en een veilige dosis niet meer kan zijn dan twee tabletten Extra Strength Tylenol. Het is echter belangrijk op te merken dat vier gram (de laagste potentiële dodelijke dosis die we hebben ontdekt) twintig Tylenol-pillen van 200 milligram zouden zijn. Tien gram zou 50 pillen zijn, waardoor het minder waarschijnlijk is dat iemand per ongeluk een overdosis neemt. Zoals bij elke drug kunnen het gewicht en de tolerantie van een persoon van invloed zijn op de dosis die uiteindelijk effectief of dodelijk is.

Het gevaar in de verschillen

Hoewel veel bronnen variaties (en soms overlappende cijfers) in hun gegevens rapporteerden, is het mogelijk dat elk in sommige omstandigheden correct is. Het effect van drugs op de ene persoon in vergelijking met de andere is afhankelijk van een aantal variabelen, zoals het gewicht en de lichamelijke gezondheid. Ook de samenstelling van de drugs kan van invloed zijn op de informatie over de fatale dosis. In onze studie vonden we meerdere gevallen waarin de fatale consumptie van een drug in het geheim was vermengd met of andere onbekende stoffen bevatte. Bijgevolg kan de dosis die effectief werkt voor de ene persoon, fataal zijn voor een andere.

Het misbruik van deze verdovende middelen kan gevaarlijk en ingewikkeld zijn, maar begrijpen hoe je je lichaam moet ontgiften na gebruik kan ook moeilijk zijn. Bij Recovery.org, begeleiden wij u door uw detox en reiniging opties door u te verbinden met de juiste middelen in de hele provincie. Van holistisch tot medisch ondersteund, wij vinden het plan dat werkt voor jouw levensstijl en behoeften. Bezoek ons vandaag nog online op Recovery.org voor meer informatie.

Methodologie

We hebben het web afgezocht naar details over de geaccepteerde effectieve doses en fatale doses van drugs. We probeerden deze bronnen te vinden en te verifiëren met secundaire bronnen, maar kregen vaak tegenstrijdige resultaten te zien. In een poging om zo duidelijk mogelijk te zijn, visualiseren we alle informatie die we vonden om te laten zien dat er geen exacte getallen zijn.

LD50 wordt beschouwd als de dodelijke dosis voor 50 procent van de bevolking. MLD wordt beschouwd als de minimale dodelijke dosis. Er is enige controverse met deze getallen en hoe ze betrekking kunnen hebben op de mens, omdat velen het resultaat zijn van dierproeven.

Het is moeilijk om te weten welke doses dodelijk kunnen zijn voor een individu wanneer rekening wordt gehouden met factoren zoals gewicht en tolerantie.

We hopen aan te tonen dat er veel verkeerde informatie in de wereld is, dus neem alsjeblieft wat je leest op het internet met een korreltje zout. Gewoon omdat iemand je vertelt dat een paar gram veilig is, betekent niet noodzakelijk dat het waar is voor jou.

Aanvullende bronnen

• drugs.com/vyvanse.html
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_ecstasy.html
• ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311234/table/t2/
• ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11075983
• drugs.com/dosage/fentanyl.html
• pfizer.ca/sites/g/files/g10017036/f/201505/PM_Ativan_Clean_E_Level_3_10-Oct-2014.pdf
• drugs.com/dosage/methadone.html
• drugs.com/morphine.html
• drugs.com/dosage/pentobarbital.html
• drugs.com/dosage/ritalin.html
• statnews.com/2016/09/29/fentanyl-heroïne-foto-fatal-doses/
• erowid.org/chemicals/lsd/lsd_death.shtml
• rgable.files.wordpress.com/2012/02/j-psychoactive-pdf.pdf
• en.wikipedia.org/wiki/Morphine
• popsci.com/science/article/2012-10/fyi-how-much-caffeine-would-it-take-kill-you
• calsprogram.org/manual/volume3/Section25/12-TOX11-CocaineIngestion.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/fentanyl
• thegooddrugsguide.com/heroin/overdose.htm
• justanswer.com/medical/72p14-lorazepam-considerd-overdosis-cause.html
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/cocaine
• toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+3119
• en.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxificatie/Pentobarbital#Lethal_Dose
• nl.wikibooks.org/wiki/Suicide/Toxificatie/Pentobarbital
• psychonautwiki.org/wiki/Methylfenidaat
• drugs-forum.com/threads/abusing-vyvanse.81052/
• lostallhope.com/suicide-methods/drug-poisoning/drug-mlds
• vyvanse.com/~/media/shire/marketing/brands/vyvanse/global/callouts/content/adhdinadults_doctordiscussionguide.pdf?la=nl
• theguardian.com/uk/2012/aug/01/isobel-jones-reilly-inquest-ecstasy-party
• emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/heroin
• erowid.org/chemicals/meth/meth_dose.shtml
• brainprotips.com/adderall-overdose/
• reddit.com/r/Drugs/comments/1fmizz/how_to_trip_safely_on_benadryl/
• drugs.com/dosage/diphenhydramine.html
• reference.com/health/lethal-dose-benadryl-359dbb1f66ec5a57
• drugs.com/acetaminophen.html
• emedicine.medscape.com/article/820200-overview
• reference.com/health/lethal-dose-acetaminophen-f1ca9b567cea9c7a
• drugs.com/pro/ibuprofen-800mg.html
• safetymedical.net/ibuprofen-overdose
• globalrph.com/fentanyl_dilution.htm
• reddit.com/r/LSD/comments/2hg6io/different_dosage_of_lsd_explained_from_20ug1500ug/
• toxquebec.com/livre_drogues/en/index_methadone.html
• toxquebec.com/livre_drogues/nl/index_amfetamines.html