Premenstruele dysforie stoornis, of PMDD, is een ernstige vorm van PMS. In feite zijn de symptomen van PMDD – die gevoelens van diepe droefheid, zelfmoordgedachten, angst, extreme prikkelbaarheid en stemmingswisselingen kunnen omvatten – meestal zo ernstig dat ze behandeling vereisen.

Sommige vrouwen zoeken ook behandeling voor PMS, hoewel het niet zo cruciaal is, zegt Rebecca Kolp, MD, een verloskundige en gynaecoloog op de afdeling verloskunde en gynaecologie in het Massachusetts General Hospital in Boston. “Terwijl je met PMDD, als je echt aan de diagnostische criteria voldoet, waarschijnlijk moet worden behandeld.”

6 Manieren om PMDD te behandelen

Zodra u de diagnose PMDD hebt gekregen, zal uw arts u helpen bij het doorlopen van uw behandelingsopties. Deze zullen afhangen van de symptomen die u ervaart en hoe ernstig deze zijn.

De behandelingsopties voor PMDD omvatten:

• Antidepressiva. Dr. Kolp zegt dat de meest voorkomende PMDD-behandeling een type antidepressivum is dat selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) wordt genoemd, die werken op een chemische stof in de hersenen die serotonine wordt genoemd en waarvan wordt aangenomen dat deze betrokken is bij PMDD. De U.S. Food and Drug Administration (FDA) heeft Zoloft (sertraline), Sarafem (fluoxetine) en Paxil CR (paroxetine HCl) goedgekeurd voor de behandeling van PMDD. Kolp zegt dat de meeste vrouwen met PMDD deze medicijnen dagelijks innemen, maar dat sommigen ze alleen tijdens de luteale fase (tweede helft) van hun menstruatiecyclus hoeven in te nemen.
• Geboortebeperkingspillen. Sommige vrouwen vinden dat het nemen van anticonceptiepillen, zoals drospirenon en ethinyl-oestradiol (YAZ), hun PMDD-symptomen kan helpen verlichten. “De gedachte is dat beïnvloedt de hormonale oorzaken van PMDD, als die er zijn,” zegt Kolp.
• Psychotherapie en counseling. In sommige gevallen kunnen individuele of groepstherapiesessies vrouwen helpen hun PMDD-symptomen te beheersen. Kolp zegt dat counseling vooral nuttig kan zijn voor vrouwen met PMDD die ook een onderliggende depressie hebben. “Het kan nooit kwaad om als aanvullende therapie te overwegen,” zegt ze.
• Veranderingen in levensstijl. Kolp zegt dat lichaamsbeweging en het nemen van vitaminen of supplementen zoals vitamine B6, magnesium en calcium vrouwen met PMDD kunnen helpen. Maar deze behandelingen worden meestal niet gebruikt als een eerstelijnsbehandeling, omdat PMDD-symptomen meestal te ernstig zijn om te worden beheerd met veranderingen in de levensstijl alleen.
• Chirurgische verwijdering van de eierstokken (oophorectomie). In zeer zeldzame gevallen van ernstige PMDD kan chirurgische verwijdering van de eierstokken, of oophorectomie, worden overwogen. Het is aangetoond dat eierstokverwijdering de PMDD-symptomen verlicht, maar het zorgt er ook voor dat je stopt met ovuleren en in de menopauze komt. “Het probleem met zoiets is dat je de symptomen van PMDD inruilt voor alle symptomen van de menopauze,” zegt Kolp. Ze zegt dat vrouwen de symptomen van de menopauze kunnen beheersen met hormoonvervangingstherapie, maar dat kan je een hoger risico geven op ernstige aandoeningen, waaronder borstkanker en beroerte. Bovendien, wanneer bij premenopauzale vrouwen de eierstokken worden verwijderd, lopen ze door hun verlaagde oestrogeenniveaus een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en osteoporose. ” zou echt een laatste redmiddel zijn voor ,” zegt Kolp.
• GnRH agonisten. Medicijnen genaamd gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) agonisten zijn een andere PMDD-behandeling die alleen wordt gebruikt bij vrouwen met ernstige symptomen. GnRH-agonisten interfereren met bepaalde hormoonspiegels om de ovulatie te remmen, waardoor een tijdelijke menopauze-achtige toestand ontstaat. Omdat GnRH-agonisten kunnen leiden tot opvliegers, spierpijn, vaginale droogheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid en gezondheidsaandoeningen zoals osteoporose, mogen ze niet langer dan zes maanden worden gebruikt.

Als u PMDD hebt, bespreek dan de voordelen en risico’s van uw behandelingsopties met uw arts. PMDD is bij elke vrouw anders, en geen enkele behandeling werkt voor iedereen. Als een bepaalde behandeling voor u niet werkt, vraag uw arts dan of er andere zijn die u kunt proberen.