ABSTRACT: Proefbevalling na keizersnede (TOLAC) verwijst naar een geplande poging om vaginaal te bevallen bij een vrouw die een eerdere keizersnede heeft gehad, ongeacht het resultaat. Deze methode biedt vrouwen die een vaginale bevalling wensen de mogelijkheid om dat doel te bereiken – een vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC). VBAC voldoet niet alleen aan de voorkeur van de patiënt voor een vaginale bevalling, maar wordt op individueel niveau ook in verband gebracht met een lagere morbiditeit bij de moeder en een kleiner risico op complicaties bij toekomstige zwangerschappen, alsook met een daling van het totale aantal keizersneden op bevolkingsniveau 1 2 3. Hoewel TOLAC voor veel vrouwen geschikt is, verhogen verschillende factoren de kans op een mislukte weeënreactie, die op haar beurt in verband wordt gebracht met een hogere maternale en perinatale morbiditeit in vergelijking met een geslaagde weeënreactie (d.w.z. VBAC) en een electieve herhaalde keizersnede 4 5 6. Daarom is het beoordelen van de kans op een VBAC en van de individuele risico’s belangrijk bij het bepalen wie een geschikte kandidaat voor TOLAC is. Het doel van dit document is dus om de risico’s en voordelen van TOLAC in verschillende klinische situaties te bespreken en praktische richtlijnen te geven voor counseling en management van patiënten die vaginaal willen bevallen na een eerdere keizersnede.