Dental plans

Updated April 14, 2020, to reflect COVID-19 related changes

Smile, uw tandheelkundige verzekering is volledig gedekt als onderdeel van uw voordelenpakket. Het enige wat u hoeft te doen is een plan kiezen en u inschrijven. Zodra u zich inschrijft, hoeft u geen maandelijkse premie te betalen en de dekking is automatisch.

Omdat iedereen verschillende tandheelkundige behoeften heeft, bieden wij u drie verschillende tandheelkundige plannen om uit te kiezen:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

Om het beste plan voor u en uw gezin te kiezen, gebruikt u de informatie op deze pagina om de verschillende providernetwerken en kosten van elk plan te vergelijken, of bekijkt u de vergelijkingstabel 2020 Dental Benefits of 2021 Dental Benefits van de Health Care Authority.

Er is één ding om op te merken als je begint – de plannamen kunnen een beetje verwarrend zijn. Zowel DeltaCare als UDP worden beheerd door Delta Dental of Washington. U vindt beide plannen op de website van Delta Dental. Maar wanneer u een tandarts zoekt, zorg er dan voor dat u het netwerk en het groepsnummer van het plan kent; gebruik die informatie vervolgens om te controleren of een tandarts de verzekering accepteert.

U komt in aanmerking voor inschrijving in een tandheelkundig plan als u voldoet aan de voorwaarden om in aanmerking te komen voor een PEBB-verzekering. Nieuwe werknemers moeten een plan kiezen en zich binnen 31 dagen inschrijven om vertraagde dekking te voorkomen. Beleidswijzigingen als gevolg van COVID-19 zijn van toepassing op het tijdschema voor inschrijving en de begindata van de dekking. Zie onze beleidsupdate voor meer details.

U kunt stap-voor-stap instructies vinden voor het inschrijven in voordelen op de website van het Integrated Service Center.

Verzorgersnetwerken

Elk plan heeft zijn eigen netwerk van tandartsen, en u zult een netwerk willen kiezen met een tandarts die u wilt gebruiken. Over het algemeen geldt: hoe groter het netwerk, hoe meer keuze, maar in ruil voor die vrijheid zullen uw kosten voor zorg – uw out-of-pocket kosten – hoger zijn.

Met meer dan 3.400 tandartsen heeft UDP het grootste netwerk van Washington, plus u krijgt dekking als u buiten de staat reist. U mag gebruikmaken van tandartsen die niet in het netwerk zijn opgenomen, maar u betaalt iets meer (over het algemeen 10% meer).

Met de DeltaCare- en Willamette-plannen bent u verplicht om een primaire zorg tandarts uit hun netwerk te kiezen wanneer u zich inschrijft. Deze tandarts beheert al uw tandheelkundige zorgbehoeften, met inbegrip van het doorverwijzen naar een specialist indien nodig. Hoewel je altijd de mogelijkheid hebt om je primaire zorg tandarts te veranderen, moet je alle zorg ontvangen van binnen het netwerk van het plan. Anders betaalt u de volledige kosten van de zorg.

Hoewel DeltaCare en Willamette elk een kleiner netwerk hebben dan UDP, beschikken alle drie de plannen over een scala aan tandartsen. Bezoek de onderstaande websites om het netwerk van elk plan te bekijken. Bel het plan rechtstreeks als u wilt weten of een specifieke tandarts in het netwerk van het plan zit.

Kosten- en dekkingsoverzicht

UW dekt de kosten van tandheelkundige premies voor werknemers en hun gezinsleden. Om meer te weten te komen over de kosten van deze plannen, kunt u de hieronder gelinkte documenten met de dekkingscertificaten raadplegen.