Ulna- en Radiusfracturen: Wat u moet weten

• De onderarm bestaat uit twee botten, de ellepijp en het spaakbeen.

• Een onderarmfractuur kan optreden in een of beide onderarmbotten.

• De oorzaken zijn onder meer vallen op de onderarm of uitgestrekte arm en directe impact van een voorwerp op de onderarm.

• Behandeling voor onderarmfracturen is bijna altijd operatief, maar niet-operatief beheer kan in specifieke gevallen worden gebruikt – meestal voor een geïsoleerde ulna-fractuur.

Wat is een onderarmfractuur?

De onderarm bestaat uit twee botten, het spaakbeen en de ellepijp, waarbij de ellepijp zich aan de pinkzijde bevindt en het spaakbeen aan de duimzijde.

Fracturen van de onderarm kunnen op verschillende niveaus voorkomen: bij de pols aan het verste (distale) uiteinde van het bot, in het midden van de onderarm of bij de elleboog aan het bovenste (proximale) uiteinde van het bot. Ze kunnen ontstaan door een directe klap (een val op de onderarm of directe impact van een voorwerp) of indirect letsel. Dit laatste is meestal het gevolg van het landen op een uitgestrekte arm.

Wat zijn de verschillende soorten onderarmfracturen?

Fracturen van de onderarm kunnen voorkomen als een enkelvoudige (alleen radius of ulna) of gecombineerde (beide botten) fractuur.

Wanneer beide botten op verschillende niveaus gebroken zijn en er sprake is van een gewrichtsletsel aan de pols of elleboog, worden deze beschreven als Galeazzi- of Monteggia-fracturen:

• Galeazzi-fractuur: Meestal een verplaatste breuk in het spaakbeen en een ontwrichting van de ellepijp ter hoogte van de pols, waar het spaakbeen en de ellepijp samenkomen.

• Monteggia-fractuur: Meestal een breuk in de ellepijp en de top (kop) van het spaakbeen is ontwricht bij het ellebooggewricht.

Wat is de behandeling voor een onderarmfractuur?

Nonoperatieve behandelingen

Een stabiele, eenvoudige en geïsoleerde fractuur van de ellepijp (secundair aan een directe klap) kan worden behandeld met gips gedurende ongeveer vier tot zes weken. Uw arts zal uw vooruitgang nauwlettend volgen met röntgenfoto’s om er zeker van te zijn dat de breuk niet verschuift en het bot goed geneest. Gedurende deze tijd is het tillen en dragen van gewicht niet toegestaan.

Na verwijdering van het gips begint u met fysiotherapie met specifieke oefeningen om de volledige bewegingsvrijheid van uw elleboog en pols en de rotatie van de onderarm terug te krijgen. Uw arts zal u in toenemende mate toestaan gewichten te tillen, afhankelijk van hoe uw breuk geneest.

chirurgische behandelingen

chirurgie wordt in de meeste gevallen van de onderarm uitgevoerd en meestal uitgevoerd via een of twee incisies op verschillende niveaus en aan verschillende zijden van de onderarm. De breuken worden verkleind en met platen en schroeven bijeengehouden. Na de operatie wordt uw onderarm in een korte spalk gelegd voor comfort en bescherming. Tot zes weken na de operatie mag u geen gewichtheffen.